肖玲玲 王文君

【摘 要】目的：探究原發(fā)性高血壓給予拉西地平和替米沙坦聯(lián)合治療效果和安全性。方法：選取本院2018年9月-2019年6月收治原發(fā)性高血壓患者共66例，按照患者就診先后順序分為兩組，對照組和觀察組，每組分別有33例，對照組患者行拉西地平治療，觀察組行替米沙坦治療在對照組基礎(chǔ)上，觀察組和對照組患者治療效果、發(fā)生不良反應(yīng)概率對比。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率和對照組相比，對照組治療總有效率更低，兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。和對照組發(fā)生不良反應(yīng)概率比較，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率更低，兩組結(jié)果差異明顯，且P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性高血壓給予拉西地平和替米沙坦聯(lián)合治療效果和安全性高，可以有效的控制血壓水平并且不良反應(yīng)輕微，在臨床上具有推廣的優(yōu)越價值。

【關(guān)鍵詞】拉西地平;替米沙坦;原發(fā)性高血壓;治療效果;安全性

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

原發(fā)性高血壓屬于常見高血壓，在高血壓人群占比較大，常見于老年人[1]，老年高血壓患者同時合并多種基礎(chǔ)疾病，臨床癥狀為高血壓，患者體內(nèi)長時間維持高血壓，對患者生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生很大影響，損傷患者心、腎、腦、血管等多種器官，嚴重威脅著患者生命安全。故有效的控制好血壓有著非常重要作用。高血壓主要特征為升高體循環(huán)動脈血壓，治療原發(fā)性高血壓主要目標為有效控制血壓，降低靶器官損傷[2]。治療高血壓藥物有很多，選擇合適治療方案非常重要。在本次研究中，選取本院2018年9月-2019年6月收治原發(fā)性高血壓患者共66例，分析原發(fā)性高血壓給予拉西地平和替米沙坦聯(lián)合治療效果和安全性，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究對象為原發(fā)性高血壓患者共66例于我院2018年9月-2019年6月收治，所有患者都是主動自愿參加本次實驗，排除患有惡性腫瘤患者、無法正常溝通患者、嚴重肝腎障礙患者、精神疾病患者。按照患者就診先后順序分為兩組，對照組和觀察組，每組分別有33例，對照組患者年齡范圍為63-89歲，平均年齡介于（71.58±2.53）歲，包括有19例男性患者，14例女性患者。觀察組患者年齡最小為63歲，最大年齡為88歲，平均年齡介于（71.61±2.34）歲，包括有18例男性患者，15例女性患者。觀察組和對照組患者臨床資料有可比性，且P>0.05。

1.2 方法 對照組患者行拉西地平治療，口服拉西地平，起始劑量為每次4mg，患者服用降壓藥以后血壓沒有任何變化可以適當增加藥物劑量到8mg，每天一次。隨時根據(jù)患者具體情況進行調(diào)整，連續(xù)治療60天。

觀察組行替米沙坦聯(lián)合拉西地平治療，口服替米沙坦，起始劑量為每次40mg，每天1次，最高服藥劑量為80mg。隨時根據(jù)患者情況進行調(diào)整，連續(xù)治療60天。

1.3 觀察指標 觀察組和對照組患者治療效果、發(fā)生不良反應(yīng)概率對比。治療總有效率有顯效、有效、無效，顯效與有效之和為治療總有效率。顯效指患者各項指標好轉(zhuǎn)，有效指各項指標得到一定的好轉(zhuǎn)，無效指各項指標沒有任何改變，甚至病情會進一步發(fā)展。不良反應(yīng)有皮膚潮紅、心悸、頭痛、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗處理所有數(shù)據(jù)采用spss21.0軟件進行，在處理數(shù)據(jù)過程中，t值和卡方用以檢驗計量和計數(shù)資料，觀察組和對照組兩組間差異，通過P值判定是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者治療效果對比：觀察組患者治療總有效率（96.96%）和對照組相比，對照組治療總有效率（78.78%）更低，兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 對照組和觀察組發(fā)生不良反應(yīng)概率對比：和對照組發(fā)生不良反應(yīng)概率（24.24%）比較，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率（6.06%）更低，兩組結(jié)果差異明顯，且P<0.05。見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓屬于慢性疾病，高血壓患者90%都是原發(fā)性高血壓，近幾年隨著人們生活習(xí)慣的改變和生活節(jié)奏加快，該疾病發(fā)病率上升[3]。目前該疾病不能治愈，患者需要長期服用降壓藥，患者生活質(zhì)量受到很大的影響。拉西地平屬于鈣離子拮抗劑，按照原理滲透泵稀釋藥物，提高臨床治療效果?；颊唧w內(nèi)平滑肌張力下降，可發(fā)揮血壓下降的作用，還能避免發(fā)生動脈痙攣。替米沙坦是血管緊張素受體阻滯劑，通過血管緊張素作用，提高降血壓效果[4]，有利于腎臟功能改善，血壓保持穩(wěn)定。

在本次研究中，觀察組患者治療總有效率和對照組相比，對照組治療總有效率更低，兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。和對照組發(fā)生不良反應(yīng)概率比較，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

率更低，兩組結(jié)果差異明顯，且P<0.05。拉西地平聯(lián)合替米沙坦可以提高患者配合度和滿意度，降低發(fā)生并發(fā)癥概率，提高治療總有效率，改善患者生活質(zhì)量。

總而言之，原發(fā)性高血壓給予拉西地平和替米沙坦聯(lián)合治療效果和安全性高，具有值得推廣和運用的優(yōu)越價值。

參考文獻

耿玉琴. 拉西地平聯(lián)合替米沙坦對原發(fā)性高血壓的治療效果評估[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（44）：69-69.

氨氯地平聯(lián)合替米沙坦基礎(chǔ)上加用復(fù)方阿米洛利治療原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚的效果研究[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（18）：37-38.

龍一文， 楊勁松， 唐穎. 替米沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀對原發(fā)性高血壓3級患者心室重塑的效果研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（14）：1974-1976.

張麗麗. 評估纈沙坦或替米沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（20）：150-152.