時傳申

【摘 要】目的：本文主要分析臨床應(yīng)用頭孢菌素類藥物治療引發(fā)的不良反應(yīng)。方法：隨機選取我院從2018年5月至2019年5月期間使用頭孢菌素類藥物治療的患者作為研究對象，共200例患者，分析200例患者在應(yīng)用頭孢菌素類藥物治療時，所使用的藥物名稱、疾病類型和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：頭孢曲松鈉藥物治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高，占比25%，其次為頭孢替安，占比15%;在治療方式上，不良反應(yīng)發(fā)生率從高到低依次為靜脈滴注、口服、靜脈推注、肌肉注射;在疾病類型中，不良反應(yīng)發(fā)生率從高到低依次為皮膚、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng);在患者年齡上，不良反應(yīng)發(fā)生率主要集中在老年群體和兒童群體中。結(jié)論：在臨床治療上需要根據(jù)患者的病情和實際情況，合理使用頭孢菌素類藥物，因為在老年和兒童群體中，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時還需要選擇合適的治療方法，需要根據(jù)患者的體質(zhì)和用藥類型，科學(xué)使用頭孢菌素類藥物，最大化減少不良反應(yīng)的發(fā)生，確保患者在治療期間的治療療效和安全性。

【關(guān)鍵詞】臨床治療;頭孢菌素;不良反應(yīng);注意事項

【中圖分類號】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

頭孢菌素類藥物在臨床治療上得以廣泛應(yīng)用，主要是因為頭孢菌素類藥物具有抗菌譜廣、抗菌效果好、組織體液濃度高等特點[1]。因青霉素衍生而來的頭孢菌素類藥物，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)臨床上控制細(xì)菌感染最好的藥物之一，因此得到了普遍的應(yīng)用，雖然具有較好的預(yù)防疾病和控制感染的效果，但是在治療期間很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，且不良反應(yīng)不加以有效的控制會影響到疾病的恢復(fù)，所以得到廣大醫(yī)者的關(guān)注。在使用頭孢菌素類藥物治療時，不僅有科學(xué)合理用藥，還需要采取有效的措施加以控制不良反應(yīng)的發(fā)生，對提高患者的生命質(zhì)量和治療效果具有非常重要的作用[2]。本文以我院應(yīng)用頭孢菌素類藥物治療的患者作為研究對象，分析臨床應(yīng)用頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院從2018年5月至2019年5月期間使用頭孢菌素類藥物治療的患者作為研究對象，共200例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院住院接受治療的患者，且使用頭孢菌素類藥物;排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的治療臨床資料不完整，不良反應(yīng)并非因頭孢菌素類藥物引起。其中男性112例，女性88例;年齡5-72歲，平均年齡（45±10）歲。

1.2 治療方法

對200例患者的臨床資料進行全面的分析，首先找出在應(yīng)用頭孢菌素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的臨床資料，然后對不良反應(yīng)的臨床資料進行分類，包括患者的性別、年齡、不良反應(yīng)癥狀、疾病類型、給藥途徑等等[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS 23.0軟件進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)群體、性別分析

使用頭孢菌素類藥物治療時出現(xiàn)不良反應(yīng)分布：年齡<10不良反應(yīng)率33.5%（67/200）、年齡在11-20不良反應(yīng)率2.5%（5/200）、年齡在21-30不良反應(yīng)率2%（4/200）、年齡在31-40不良反應(yīng)率1.5%（3/200）、年齡在41-50不良反應(yīng)率3%（6/200）、年齡在51-60不良反應(yīng)率12%（24/200）、年齡>60不良反應(yīng)率45.5%（91/200），主要集中老年群體和兒童群體中，組間比較P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義;在性別分布上，男性112例，女性88例，組間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)疾病類型

使用頭孢菌素藥物治療的患者疾病類型：皮膚75例、呼吸系統(tǒng)56例、循環(huán)系統(tǒng)32例、消化系統(tǒng)22例、神經(jīng)系統(tǒng)10例、血液系統(tǒng)5例，不良反應(yīng)發(fā)生率分為37.5%、28%、16%、11%、5%、2.5%。

2.3 不良反應(yīng)藥物類型

使用頭孢菌素類藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有頭孢曲松鈉50例、頭孢替安30例、頭孢替唑鈉10例、鹽酸頭孢吡肟16例、頭孢硫脒16例、頭孢呋辛鈉16例、頭孢唑肟鈉12例、鹽酸頭孢甲肟12例、頭孢哌酮鈉10例、頭孢他定6例、頭孢孟多酯鈉4例、頭孢美唑鈉4例、五水頭孢唑林鈉2例、頭孢西丁2例，不良反應(yīng)發(fā)生率依次是25%、15%、10%、8%、8%、8%、6%、6%、5%、3%、2%、2%、1%、1%。

2.4 不良反應(yīng)給藥方式

使用頭孢菌素類藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的給藥方式分為是靜脈滴注108例、口服40例、靜脈推注28例、肌肉注射24例，不良反應(yīng)發(fā)生率依次是20%、14%、12%

3 討論

頭孢菌素類藥物主要是治療細(xì)菌感染，且具有較好的控制效果和覆蓋率，因此得到廣泛的應(yīng)用。目前在臨床治療上抗菌藥物種類比較多，主要優(yōu)勢在于能夠有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成，實現(xiàn)殺菌的作用，且對厭氧菌抵抗具有較好的效果。但是在使用頭孢菌素類藥物治療后，不良反應(yīng)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，且不良反應(yīng)癥狀主要是集中在皮膚和呼吸系統(tǒng)上[4]。應(yīng)用頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)主要集中在老年群體和兒童群體中，主要原因在于兒童身體和老年人身體的抵抗力較差。在靜脈滴注不良反應(yīng)發(fā)生率最高，主要原因在于藥物經(jīng)血管直接進入體內(nèi)，且該藥物農(nóng)夫較高，所以導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率較高[5]。所以在選擇靜脈滴注時，必須要注意滴注速度和控制給藥量，采取有效的方式最大化減少不良反應(yīng)發(fā)生機率。

綜上所述，在使用頭孢菌素藥物治療前，最好對患者進行過敏測試，最大化保證用藥安全，另外還需要根據(jù)患者的實際情況合理選取藥物種類和給藥方式，當(dāng)然醫(yī)護人員必須要全面了解各種頭孢菌類藥物的禁忌癥和適應(yīng)癥，這樣才能有效保障患者的安全，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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