徐其超 王冰冰

【摘 要】 目的：分析全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)小兒感染性疾病的診斷價(jià)值。方法： 研究時(shí)間為2018年1月到2019年1月，選取40例小兒感染性疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組。選擇同一時(shí)間內(nèi)40例進(jìn)行健康體檢患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組40例患者給予連續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢查，統(tǒng)計(jì)處理兩組C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，判斷其診斷價(jià)值。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞檢驗(yàn)濃度均高于對(duì)照組（P<0.05）;檢測(cè)分析得出全血C反應(yīng)蛋白水平上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)隨之不斷升高。結(jié)論： 在小兒感染性疾病的診斷中，實(shí)施全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)具有較高的臨床價(jià)值，有利于醫(yī)師判斷疾病，科學(xué)合理用藥治療。

【關(guān)鍵詞】 全血C反應(yīng)蛋白;血常規(guī);小兒;感染性疾病;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R816.92

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-209-02

感染性疾病是兒科常見(jiàn)多發(fā)病之一，醫(yī)師在判斷感染性疾病時(shí)，多采用中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的比率來(lái)進(jìn)行確定，但是此種方法存有一定的弊端，容易引發(fā)較高的誤診[1]。通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)的方式來(lái)可以進(jìn)行有效判斷，但是需要較長(zhǎng)的時(shí)間，存在一定的局限性，目前全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在早期診斷感染性疾病過(guò)程中提供了可靠依據(jù)，本文作者將重點(diǎn)研究，其主要內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取2018年1月到2019年1月期間治療的40例小兒感染性疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組，患者年齡為1-7歲，平均年齡為（3.9±1.8）歲，男性患者20例，女性患者20例。同一時(shí)間內(nèi)40例進(jìn)行健康體檢患者設(shè)定對(duì)照組，患者年齡為1-8歲，患者平均年齡為（4.1±1.9）歲，其中女性患者10例，男性患者30例?；颊叩牟“纲Y料完整并且家屬同意參與本次調(diào)研，并與院方簽訂同意書(shū)。排除嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭患者。選定的兩組患者所有資料進(jìn)行比對(duì)差異，得出其P>0.05代表無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者符合進(jìn)行組間對(duì)比分析的條件。

1.2 方法 參與研究的兩組患者均進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)，每位患者均采集1ml手指末梢全血，使用Sysmex800i儀器進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，采用QR-1000全自動(dòng)蛋白分析儀檢驗(yàn)C反應(yīng)蛋白，每次檢驗(yàn)都操作兩次，取平均值。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞檢驗(yàn)濃度。對(duì)比分析全血C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的關(guān)系

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄本次研究的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞檢驗(yàn)濃度 實(shí)驗(yàn)組患者的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞檢驗(yàn)濃度均高于對(duì)照組，檢測(cè)結(jié)果顯示P值均為0.0000說(shuō)明組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

2.2 比較全血C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的關(guān)系 40例小兒 感染性疾病患者中，全血C反應(yīng)蛋白升高例數(shù)為30例，占總病例的75.00%;白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平升高患者有25例，占總病例的62.50%，全血C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均上升的有20例，占總病例的50.00%。可見(jiàn)全血C反應(yīng)蛋白水平上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)隨之不斷升高，兩者之間呈正相關(guān)（P<0.05）。

3 討論

小兒感染性疾病臨床非常多見(jiàn)，常見(jiàn)的感染主要有細(xì)菌性感染、病毒性感染兩種[2]。準(zhǔn)確診斷感染類(lèi)型具有非常重要的的臨床意義，感染類(lèi)型不同臨床用藥也各有不同[3]。如果診斷錯(cuò)誤，將會(huì)延誤患者的康復(fù)進(jìn)程。測(cè)定全血C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)是臨床經(jīng)常使用的檢驗(yàn)方法，需要采集患兒1ml手指末梢全血進(jìn)行檢測(cè)，二者聯(lián)合診斷兒科細(xì)菌感染性疾病可提供較高的準(zhǔn)確率。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染后全血C反應(yīng)蛋白水平會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的升高，此種蛋白是一種高敏感度的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，當(dāng)患者病情有所改善后，全血C反應(yīng)蛋白水平就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。因此在小兒感染性疾病早期診斷中鑒別患兒有無(wú)存在急性細(xì)菌感染具有重大的意義[4]。在以往的血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，通常會(huì)利用白細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)判斷感染性疾病患兒的病情嚴(yán)重程度，但是針對(duì)患者是病毒性感染，還是細(xì)菌性感染，單純靠血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)鑒別難度較大[5]。隨著全血C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用，有效解決了白細(xì)胞計(jì)數(shù)難以鑒別感染類(lèi)型這一問(wèn)題。在兒科呼吸道感染比較常見(jiàn)，肺炎是兒科最常見(jiàn)的疾病，多種類(lèi)病原體感染均有可能發(fā)生，檢測(cè)全血C反應(yīng)蛋白就可以準(zhǔn)確鑒別細(xì)菌性肺炎與病毒性肺炎。動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)對(duì)臨床治療方案的確定以及預(yù)后具有及其重要的價(jià)值，在本次研究中，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05），驗(yàn)證了小兒患有細(xì)菌感染性疾病時(shí)全血C反應(yīng)蛋白水平上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)隨之不斷升高。綜上所述，實(shí)施全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)具有非常重要的臨床價(jià)值，有利于醫(yī)師判斷疾病，科學(xué)合理用藥進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄒甜甜，費(fèi)安興，高淑珍，魏莉平.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌感染性疾病中的診斷價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1554-1555.

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