蘇曉玲

【摘 要】 目的：分析撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法： 我院2017年9月至2018年9月接收黃疸新生兒90例。采用隨機(jī)數(shù)表原理將新生兒分為對(duì)照組與觀察組，兩組均45例。對(duì)照組采取常規(guī)化護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開撫觸護(hù)理。對(duì)比兩組新生兒護(hù)理效果。結(jié)果： 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組治療有效率為82.2%，低于觀察組的95.6%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察兩組新生兒直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素水平，觀察組要低于對(duì)照組，組間各數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且對(duì)照兩組新生兒退黃時(shí)間、胎便排出時(shí)間以及排便次數(shù)，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 為黃疸新生兒提供撫觸護(hù)理，可明顯提高治療效率，改善病情，可促進(jìn)退黃、排便，安全可靠，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 撫觸護(hù)理;新生兒黃疸;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R272.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-206-01

新生兒黃疸在臨床中較多見，好發(fā)于28d內(nèi)新生兒。此類新生兒主要是膽紅素代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致膽紅素水平升高，多表現(xiàn)為黏膜、鞏膜以及皮膚黃疸[1]。如不能及時(shí)有效治療，就可能損傷新生兒神經(jīng)、智力以及肝臟功能等，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響。臨床治療新生兒黃疸主要有換血治療和藥物治療。為促進(jìn)新生兒快速退黃，還需在此期間提供有效的護(hù)理措施。本文分析撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年9月至2018年9月接收黃疸新生兒90例。采用隨機(jī)數(shù)表原理將新生兒分為對(duì)照組與觀察組，兩組均45例。對(duì)照組男24例，女21例，日齡1-23d，平均日齡為（12.3±1.3）d。剖腹產(chǎn)16例，自然分娩29例。觀察組男23例，女22例，日齡1-24d，平均日齡（12.4±1.4）d。剖腹產(chǎn)17例，自然分娩28例。分析兩組新生兒各項(xiàng)常規(guī)性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法 所有患兒均需對(duì)癥處理，依照體重，每次予以苯巴比妥，口服5-8mg/kg，每天3此。靜脈滴注酶誘導(dǎo)劑，糾正代謝酸中毒，補(bǔ)充白蛋白，實(shí)行藍(lán)光照射。對(duì)照組采取常規(guī)化護(hù)理方法，加強(qiáng)防寒保暖，合理喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，觀察病情變化，強(qiáng)化觀察，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開撫觸護(hù)理。具體如下：

胎兒娩出的24h內(nèi)盡可能早的撫觸護(hù)理。每天2次，每次30min，連續(xù)撫觸4d。撫觸的過程中可播放輕柔、舒緩的音樂。與此同時(shí)還需在專門的撫觸室內(nèi)撫觸干預(yù)新生兒，室內(nèi)溫度控制在適宜狀態(tài)，保持24至26℃，并關(guān)好門窗，以免新生兒著涼。護(hù)理人員需在撫觸前剪短指甲，清洗雙手后涂抹潤(rùn)膚油，隨后摩擦雙手直至變暖。撫觸護(hù)理從新生兒面部開始。護(hù)理人員雙手置于新生兒后腦部位，并保持輕輕托舉的狀態(tài)，使用大拇指輕撫眉毛，反復(fù)操作多次，使用同樣的撫觸方法撫觸新生兒眉骨[2]。隨后撫觸頭部，依據(jù)顱骨一直向后輕撫，并注意輕柔新生兒太陽(yáng)穴。再次撫觸新生兒胸部，將新生兒胸骨充分顯露出來，并向上輕微提直新生兒兩肋，直至腋窩部位。最后是新生兒腹部。根據(jù)順時(shí)針的方向輕撫5次。撫觸時(shí)應(yīng)注意不可摩擦新生兒臍部。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)注意，新生兒進(jìn)食1后對(duì)其進(jìn)行撫觸護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判斷 統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床效率，并對(duì)比直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素水平，觀察兩組患兒退黃時(shí)間、胎便排出時(shí)間以及排便次數(shù)。顯效：經(jīng)護(hù)理后黃疸完全消退，膽紅素水平恢復(fù)正常;有效：護(hù)理后黃疸癥狀改善，膽紅素水平降低超過50%;無效;患兒的各項(xiàng)癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)都需要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理后檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料的對(duì)比使用均數(shù)（x±s）表明，且需通過t原理檢驗(yàn);百分比（%）用來表示兩組的計(jì)數(shù)資料，采用x2來表示兩組間的差異，如檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)P<0.05，說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效率對(duì)比 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組治療有效率為82.2%，對(duì)照組中顯效24例，有效13例，無效8例，低于觀察組的95.6%，觀察組中顯效30例，有效13例，無效2例，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒護(hù)理前后膽紅素水平對(duì)比 觀察兩組新生兒直接膽紅素、間接膽紅素以及總膽紅素水平，觀察組要低于對(duì)照組，組間各數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.3 兩組新生兒對(duì)照兩組新生兒退黃時(shí)間、胎便排出時(shí)間以及排便次數(shù) 對(duì)照兩組患兒退黃時(shí)間、胎便排出時(shí)間以及排便次數(shù)，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患兒退黃時(shí)間（3.8±0.2）d、胎便排出時(shí)間（7.1±1.5）h以及排便次數(shù)（6.7±1.4）次，對(duì)照組退黃時(shí)間（6.8±0.4）d、胎便排出時(shí)間（。9.8±1.3）h以及排便次數(shù)（3.1±1.2）次，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

新生兒黃疸通常指28d或尚未滿月的新生兒。此種病癥的產(chǎn)生于膽紅素水平相關(guān)。針對(duì)新生兒黃疸，臨床盡可能對(duì)癥處理。隨著病情進(jìn)展可能產(chǎn)生黃疸性腦病，損傷患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，不利于患兒的健康[3]。撫觸護(hù)理是一種安全系數(shù)相對(duì)較高的護(hù)理操作，對(duì)促進(jìn)新生兒黃疸康復(fù)具有積極的作用。

綜上所述，為黃疸新生兒提供撫觸護(hù)理，可明顯提高治療效率，改善病情，可促進(jìn)退黃、排便，安全可靠，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文美.撫觸護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2018，12（1）：78-80.

[2] 李韻.撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的效果及對(duì)家長(zhǎng)滿意度的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，12（9）：1040-1041.

[3] 鄭天麗.撫觸護(hù)理用于新生兒黃疸護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（10）：137.