陳永剛 鄭斌

【摘 要】目的：解析雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。方法：抽選時間2018年2月--2019年6月，將入我院進行治療的老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者138例為對象，根據雙盲分組方式分為分析組與比較組，兩組均有69例患者，分析組中給予患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合膠體膠鉍四聯(lián)基礎治療，比較組中給予患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術寬中膠囊展開治療，收集兩組數(shù)據并展開臨床比較分析。結果：分析組中合計有效患者68例，有效率占比98.55%，比較組中合計有效患者56例，有效率占比81.15%;前者數(shù)據明顯高于后者，且P<0.05，有臨床比較意義;同時兩組患者在沒有分組治療前，其各項數(shù)據指標對比沒有意義，P>0.05。當分組治療后，血清CRP、IL-8和TGF-β1水平等數(shù)據顯著低于治療前，且分析組中的各項數(shù)據顯著低于比較組，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結論：對老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者展開聯(lián)合治療后，可顯著提高臨床效果，且加快患者恢復身體健康。

【關鍵詞】雷貝拉唑;阿莫西林;克拉霉素;枳術寬中膠囊;慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為胃黏膜固有腺局限性或者廣泛性的萎縮，在時間的作用下被纖維組織、纖維肌性組織替代，或者是被腸化、假幽門腺替代，嚴重影響了患者的生活質量[1-2]。為此，本文抽選時間2018年2月--2019年6月，將入我院進行治療的老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者138例為對象，解析雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選時間2018年2月--2019年6月，將入我院進行治療的老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者138例為對象，根據雙盲分組方式分為分析組與比較組，兩組均有69例患者，分析組中包含32例男性患者，37例女性患者，最小年齡60歲，最大年齡85歲，年齡平均數(shù)（71.0±5.5）歲、比較組中包含了29例男性病患，40例女性病患，最小年齡62歲，最大年齡87歲，平均值（75.5±3.5）歲。本研究需要排除胃黏膜、十二指腸潰瘍病理診斷疑有惡變或重度異型增生的患者，排除有其他部位惡性腫瘤的患者;且兩組患者的資料展開比對后，P>0.05，具有同質性。

1.2 治療方法

比較組中給予患者雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合膠體膠鉍四聯(lián)基礎治療，其中克拉霉素每次劑量0.5克，一天兩次、阿莫西林每次劑量1克，一天兩次、膠體果膠鉍每次劑量0.3克，一天兩次、雷貝拉唑每次劑量20毫克，一天一次，所有藥物均為口服治療，若是患者對阿莫西林過敏，則可以替換成甲硝唑治療，甲硝唑一次劑量0.2克，一天兩次，持續(xù)治療2個周期。

分析組中將膠體果膠鉍替換為枳術寬中膠囊，一次三粒，一天三次，而雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素等治療方式與比較組相同。注意：在患者用藥治療期間，需要告知患者規(guī)律飲食，禁止食用煎炸、辛辣、生冷的食物，戒煙戒酒，確保自身心情舒暢，不能隨意停用，防止影響其他藥物的治療效果。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比分析

分析組中合計有效患者68例，有效率占比98.55%，比較組中合計有效患者56例，有效率占比81.15%;前者數(shù)據明顯高于后者，且P<0.05（=11.9125、P=0.0001），有臨床比較意義。

2.2 比較患者治療前后的血清CRP、IL-8和TGF-β1水平

兩組患者在沒有分組治療前，其各項數(shù)據指標對比沒有意義，P>0.05。當分組治療后，血清CRP、IL-8和TGF-β1水平等數(shù)據顯著低于治療前，且分析組中的各項數(shù)據顯著低于比較組，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3 討論

臨床上對老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的治療以質子泵抑制劑為基礎，加用鉍劑及兩種生素的"四聯(lián)療法"展開治療，但是因為鉍劑具有較大的不良反應，患者的身體會出現(xiàn)口苦、惡心以及腸道菌群失調等現(xiàn)象，進而影響臨床治療效果[3-4]。然而本文則是將枳術寬中膠囊替換下膠體膠鉍治療，此藥中含有白術（炒）、枳實以及柴胡和山楂，其中單體白術具有抗炎、抗腫瘤以及增強免疫力的效果;枳實則起到了破氣除痞以及化痰消積的效果;柴胡有抗炎、降血脂、抗病毒和增強免疫功能的作用，同時其還有較強的抗?jié)冃Ч?山楂能夠顯著調節(jié)胃酸水平，改善胃內微循環(huán)[5]。

參考文獻

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李多，于永強，劉德清.枳術寬中膠囊聯(lián)合益生菌對老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者的療效[J].中國微生態(tài)學雜志，2019，31（4）：429-431，438.

胡林.左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（18）：70-72.

季永勝.根除幽門螺桿菌在治療老年慢性萎縮性胃炎中的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（28）：90-92.

李多，王銳，于永強， 等.雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎[J].山東醫(yī)藥，2018，58（3）：78-80.