李錦惠

【摘 要】目的：探究糖皮質(zhì)激素與特布特林聯(lián)合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果。方法：采用信封法，將我院2017年2月—2018年2月間收治的40例慢阻肺急性加重期患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者單純接受特布他林治療，觀察組患者則接受糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽治療，觀察兩組患者臨床癥狀改善狀況，對(duì)比治療效效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率95.0%顯著高于對(duì)照組65.0%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢阻肺急性加重期患者，臨床給予糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;特布他林;谷胱甘肽;慢阻肺;急性加重期

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

當(dāng)前，受不良空氣質(zhì)量和汽車尾氣的影響，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。慢性阻塞性肺疾病作為現(xiàn)階段臨床最為常見的呼吸內(nèi)科疾病，簡稱慢阻肺，好發(fā)于老年人群，此種疾病多伴以胸悶、氣促、喘息、咳嗽以及肺哮鳴音等臨床表現(xiàn)，且反反復(fù)復(fù)，任由疾病發(fā)展，可能演變?yōu)楹粑ソ摺⒎涡牟〉葒?yán)重疾病，在很大程度上損害患者身體，降低生活質(zhì)量，增加社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。就目前而言，臨床多采用抗生素治療慢阻肺患者，但臨床療效并不理想。故本次實(shí)驗(yàn)隨機(jī)選取我院收治的40例慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行分組治療，旨在探究糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽治療此類疾病的療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月間在我院接受治療的慢阻肺急性加重期患者作為研究對(duì)象，共計(jì)40例。采用信封法將其分為對(duì)照組和觀察組，各組20例。對(duì)照組：男性11例，女性9例，年齡44—68歲，平均年齡（55.62±4.14）歲，病程1—8年，平均病程（4.25±1.08）年。觀察組：男性12例，女性8例，年齡43—70歲，平均年齡（55.65±4.10）歲，病程1—10年，平均病程（4.29±1.10）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），組間資料具備可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純給予特布他林（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H10930059）治療，服用方式為霧化吸入，一天2次，一次15—20分鐘即可。觀察組患者給予糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥重慶有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20010388）與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽（生產(chǎn)廠家：上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20070010）治療，一天一次，其中丙酸氟替卡松服用方式為面罩吸入，一次100ug，將1.2g谷胱甘肽充分混于100ml5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注。兩組患者均連續(xù)用藥15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀改善狀況，對(duì)比治療效果。具體療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：經(jīng)治療患者喘息和咳嗽等癥狀已消失不見，日常生活可自理;（2）有效：經(jīng)治療患者喘息和咳嗽等癥狀明顯得以好轉(zhuǎn)，日常生活基本可自理;（3）無效：經(jīng)治療患者喘息和咳嗽等癥狀未見任何改善，甚至明顯加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理、分析，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn);以P<0.05為差異表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：對(duì)照組患者治療總有效率為65.0%，觀察組患者治療總有效率為95.0%，經(jīng)比較顯然觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

作為目前臨床常見性肺部疾病，慢阻肺多表現(xiàn)為以氣流阻塞為特征的肺氣腫和慢性支氣管癥狀，具有較高的致死率、致殘率和復(fù)發(fā)率。如果慢阻肺患者未及時(shí)接受治療，易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，隨著病情發(fā)展，一旦處于急性加重期，便會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短等呼吸病癥，甚至累及肺功能，進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，臨床應(yīng)對(duì)此類疾病患者的治療力度，以此保證其生活質(zhì)量，減輕社會(huì)、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。足以說明與單純特布他林治療相比，糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期患者的臨床治療效果更優(yōu)。丙酸氟替卡松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，在抗炎、抗敏方面具有較強(qiáng)的作用，可在很大程度上減輕哮喘癥狀，控制病情發(fā)展[3];特布他林屬于β2受體興奮劑，對(duì)支氣管平滑肌具有較強(qiáng)的特異性，繼而舒張支氣管平滑肌，加強(qiáng)氣管和支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，加快稀釋黏液，從而有效緩解氣促和氣喘癥狀[4];谷胱甘肽是一種含Y—酰胺鍵和疏基的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸以及甘氨酸三部分組成，有助于保證機(jī)體正常的免疫系統(tǒng)功能，同時(shí)具有抗氧化、整合解毒的功效，利于人體排出體內(nèi)的有毒物質(zhì)[5]。

綜上所述，臨床針對(duì)慢阻肺急性加重期患者，予以糖皮質(zhì)激素與特布他林連個(gè)谷胱甘肽治療可有效提高治療效果，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱菊英.糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（12）：21-22.

劉偉峰，尚利娜.研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：142-143.

謝興旺，焦緒亮，劉傳鳳.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治療效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（13）：47-49.

田巖，曲艷平，苑波.糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合治療慢阻肺急性加重期的臨床分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（8）：111-112.

馮培峰，賴志斌，等.特布他林分別與糖皮質(zhì)激素、谷胱甘肽聯(lián)合應(yīng)用對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，v.12（9）：118-119.