何蓮

【摘 要】 臨床教學(xué)工作指的是醫(yī)院教學(xué)、科研、醫(yī)學(xué)全方位發(fā)展的重要部分。在臨床來看，內(nèi)分泌與代謝疾病的病發(fā)率在不斷上升，同時(shí)，由于這類疾病與眾多學(xué)科互相滲透，有著緊密的聯(lián)系，為此，內(nèi)分泌學(xué)科在臨床教學(xué)中也得到了越來越多的重視。內(nèi)分泌與代謝疾病的臨床教學(xué)具體可通過對(duì)課程進(jìn)行科學(xué)設(shè)置以及提高師資管理，同時(shí)在理論知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，強(qiáng)化醫(yī)患的溝通培訓(xùn)，創(chuàng)建合理化的考核制度等方式使教學(xué)質(zhì)量得到有效提升，最終達(dá)到提升沉重臨床技能、理論知識(shí)等綜合能力的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)分泌;代謝疾病;臨床教學(xué);實(shí)踐;體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R781.6+3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-199-01

臨床教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一項(xiàng)不可分割的重要部分，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要確保理論與實(shí)際相結(jié)合，并鍛煉他們對(duì)問題的獨(dú)立分析能力與解決能力，使他們的理論知識(shí)、臨床操作技能與知識(shí)得到鞏固與提升。臨床教學(xué)更要培養(yǎng)學(xué)生樹立全身心為患者服務(wù)以及救死扶傷的正確思想，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。如今，臨床內(nèi)分泌與代謝疾病相對(duì)較高發(fā)而提升內(nèi)分泌學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量則顯得尤為重要，下文主要針對(duì)內(nèi)分泌與代謝疾病臨床教學(xué)的實(shí)踐方式與體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

1 強(qiáng)化老師的帶教責(zé)任缺管理，提升老師的帶教水平

帶教老師的帶教水平、能力以及教學(xué)意識(shí)均在一定程度上會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的臨床技能水平提升起到直接影響，為了提升帶教老師的帶教水平、能力與教學(xué)積極性，可以通過下面幾個(gè)方式來進(jìn)行，首先，對(duì)于帶教老師需要定期進(jìn)行培訓(xùn)，一年至少一次，聘請(qǐng)知名教學(xué)醫(yī)學(xué)的內(nèi)分泌教授為帶教老師展開集中培訓(xùn)指導(dǎo)，使帶教老師的責(zé)任感得以加強(qiáng)，并提升他們的帶教意識(shí)，在掌握其它醫(yī)院教學(xué)的基礎(chǔ)上找出自身的距離。其次，帶教老師需要競(jìng)爭(zhēng)上崗，帶教老師考核的基本內(nèi)容有椎體操作、理論知識(shí)、教學(xué)查房與各階段學(xué)生在內(nèi)分泌的教學(xué)大綱以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考納等方面的知曉度，從而避免良性競(jìng)爭(zhēng)情況的產(chǎn)生。其三，帶教老師與所帶的四生創(chuàng)建明確的責(zé)任關(guān)系，對(duì)學(xué)生的臨床技能訓(xùn)練與理論教學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)將帶教老師的教學(xué)質(zhì)量列入管理體系中，與醫(yī)生績(jī)效相掛鉤。

2 設(shè)計(jì)個(gè)體化課程

進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)的學(xué)生所掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)也有所差距，為此，在正式開展帶教工作前可安排帶教老師與學(xué)生進(jìn)行見面了解，老師首先講解本學(xué)科的具體情況，讓其對(duì)課程的相關(guān)意識(shí)、專業(yè)內(nèi)容以及日后在工作中的幫助有所了解。在帶教老師大致了解學(xué)生情況后為其制定個(gè)體化的課堂教學(xué)計(jì)劃，比如，對(duì)于心內(nèi)科專業(yè)的學(xué)生，可以向其重視講解繼發(fā)性高血壓等方面的內(nèi)容，而消化專業(yè)的學(xué)生則可對(duì)消化系統(tǒng)的癥狀為首發(fā)臨床內(nèi)分泌疾病進(jìn)行重點(diǎn)說明（如糖尿病酮癥酸中毒、甲亢等），通過設(shè)置個(gè)體化的課程可以幫助學(xué)生更好的掌握教學(xué)大綱內(nèi)容，同時(shí)還能幫助學(xué)生在面臨的應(yīng)聘、考試與日后工作中具備較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這在一定程度上還會(huì)激發(fā)他們對(duì)于臨床的學(xué)習(xí)興致。

3 學(xué)習(xí)好理論知識(shí)，強(qiáng)化技能培訓(xùn)

通常情況下，在醫(yī)學(xué)院校中，內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)理論課程所占比例不大，一些知識(shí)在課堂中并不能得到透徹的講解，這些均需要結(jié)合臨床教學(xué)來進(jìn)行。內(nèi)分泌學(xué)相對(duì)較抽象、復(fù)雜，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，宏觀少于微觀，功能多于結(jié)構(gòu)，同時(shí)還與其它學(xué)科互相滲透，密切聯(lián)系，比如在內(nèi)分泌系統(tǒng)中，反饋調(diào)節(jié)是主要的調(diào)節(jié)機(jī)制，它可存在于各內(nèi)分泌腺與體液代謝物質(zhì)之間，在展開教學(xué)時(shí)，老師需要為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)完全的空間思維體系，解釋調(diào)控機(jī)制情況，讓學(xué)生可以形成完善以及動(dòng)態(tài)的內(nèi)分泌知識(shí)體系，從而更加透徹的進(jìn)行病情分析。相對(duì)而言，代謝性疾病易理解，然而，由于此疾病的病發(fā)率在不斷增加，診治指南也在持續(xù)更新，為此，在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)講解更新的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生清楚指南更新的具體原因，從而更準(zhǔn)確的掌握臨床治療情況。醫(yī)學(xué)院校診斷學(xué)課程往往會(huì)集中性的教導(dǎo)基本臨床操作與體格檢查，然而，在實(shí)際的模具操作與臨床操作中是存在較大差異性的，必須以臨床教學(xué)為基礎(chǔ)來強(qiáng)化學(xué)生的操作技能，使學(xué)生打下扎實(shí)的基本功。

4 強(qiáng)化醫(yī)患溝通培訓(xùn)

醫(yī)患溝通指的是醫(yī)生與病患共同對(duì)病患診斷治療與健康問題所展開的信息溝通，這也是醫(yī)生與病患順利展開醫(yī)療行為的重要舉措，優(yōu)良的醫(yī)患溝通可以幫助醫(yī)生取得病患的信任，增加病患的醫(yī)療依從性，這對(duì)于治療效果有一定的幫助作用。為此，在臨床教學(xué)中，除開對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力加以培養(yǎng)外，還需要在與病患溝通交流時(shí)的作出正確示范，可組織學(xué)生展開醫(yī)患溝通演練，教導(dǎo)學(xué)生與病患正確溝通方式，強(qiáng)調(diào)避免臨床工作中易產(chǎn)生的誤區(qū)與盲點(diǎn)，防止在無意識(shí)狀態(tài)下而造成病患的排斥與反感，幫助學(xué)生樹立平衡車信任與受尊重的醫(yī)生形象。

結(jié)束語

總而言之，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與醫(yī)學(xué)形勢(shì)的持續(xù)更新，臨床醫(yī)學(xué)教育也在不斷面臨著新的挑戰(zhàn)，在此基礎(chǔ)上，帶教老師必須針對(duì)教學(xué)大綱來展開教學(xué)活動(dòng)，在對(duì)教學(xué)原則加以遵守的前提下使教學(xué)態(tài)度更加端正，創(chuàng)建合理的教育模式，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)性的改進(jìn)，選擇有效的教學(xué)手段實(shí)施綜合性的教學(xué)，從而為國家以及社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

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