姚麗君

【摘 要】目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水的護(hù)理療效。方法：將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例，所有患者均給予常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)并聯(lián)合逐水膏穴位貼敷，療程均為4周。觀察治療前后兩組的SCL-90評(píng)分、肝功能、腹水深度的變化及出院滿意度。結(jié)果：治療后觀察組的SCL-90評(píng)分及肝功能、腹水深度的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組出院滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水，能提高其心理健康水平，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)及腹水的消退，改善患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;逐水膏貼敷;肝硬化腹水

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

肝硬化腹水是消化系統(tǒng)的常見病，病情較重，其具有易反復(fù)、遷延不愈、預(yù)后差的臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]。針對(duì)肝硬化腹水的治療，目前臨床尚無有效的治療方法，臨床治療效果也并不理想。近些年，我科運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合逐水膏貼敷治療肝硬化腹水，取得了不錯(cuò)的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年12月在我院住院治療的肝硬化腹水患者，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，并排除嚴(yán)重并發(fā)癥和其他系統(tǒng)疾病，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各45例，治療組男26例，女19例，年齡40-69歲;對(duì)照組男25例，女20例，年齡39-70歲，兩組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)并聯(lián)合逐水膏穴位貼敷。心理護(hù)理干預(yù)如下：①加強(qiáng)護(hù)患之間的交流溝通，與患者建立友好關(guān)系，主動(dòng)向患者及家屬介紹心理護(hù)理干預(yù)的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)配合治療的積極性。②針對(duì)本病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等，護(hù)士運(yùn)用通俗易懂的語言向患者耐心講解，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病。針對(duì)藥物的用法、不良反應(yīng)等內(nèi)容耐心解釋，消除患者疑問。③定時(shí)為患者提供各類報(bào)紙、講座、實(shí)踐活動(dòng)等， 鼓勵(lì)多學(xué)習(xí)、多參加實(shí)踐活動(dòng)，保持樂觀積極向上的情緒。④向家屬闡明家庭對(duì)患者的重要性，鼓勵(lì)家屬與患者溝通，提升患者的治療信心，更好地配合治療。逐水膏穴位貼敷：逐水膏（牽牛子20g、甘遂20g、芫花15g、大戟20g）中中藥粉碎為末，過篩，每次30g，蜂蜜調(diào)和成膏狀，涂于紗布上，碘伏消毒臍部皮膚后貼敷。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組進(jìn)行SCL-90評(píng)分[2]，記錄肝功能包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血清總膽紅素（TBiL）以及腹水深度，出院滿意度調(diào)查表采用自設(shè)問卷[3]。

1.4 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90評(píng)分比較 治療后觀察組的SCL-90評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 肝功能、腹水深度比較 治療后觀察組肝功能、腹水深度的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 出院滿意度比較 觀察組出院滿意度為97.78%，顯著高于對(duì)照組的86.67%（P<0.05）。

3 討論

肝硬化腹水患者常感腹部脹滿不適、惡心，后期并發(fā)癥多，晚期常合并上消化道出血、肝性腦病、感染等。有研究顯示[4]：肝硬化患者的心理問題是影響疾病療效的重要因素，也是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的主要原因，因此，在臨床護(hù)理實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)肝硬化患者的心理護(hù)理干預(yù)，能顯著提升患者的治療效果。既往研究證實(shí)[5]：逐水膏有通利逐水的功效，貼敷神闕穴，力圖藥物緩慢吸收，并有效發(fā)揮通利二便的作用。本研究顯示：心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合逐水膏穴位貼敷治療肝硬化腹水，能提高其心理健康水平，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)以及腹水的消退，改善患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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王潔.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：

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