楊翠萍

【摘 要】目的：探究加味安腸愈瘍湯+甲潑尼龍治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：選取我院2017年1月～2018年12月期間治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者68例，其中34例給予甲潑尼龍藥物治療，為對(duì)照組;另外34例在甲潑尼龍藥物的基礎(chǔ)上，使用加味安腸愈瘍湯治療，為觀察組。對(duì)比分析兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.06%）高于對(duì)照組（76.47%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在潰瘍性結(jié)腸炎治療中加味安腸愈瘍湯聯(lián)合甲潑尼龍具有顯著的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】加味安腸愈瘍湯;甲潑尼龍;潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

前言

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性系統(tǒng)系統(tǒng)炎癥，其發(fā)病原因尚不明確，發(fā)生于大腸黏膜以及粘膜下層，患者表現(xiàn)為便血、腹痛、里急后重等癥狀，對(duì)患者機(jī)體健康具有嚴(yán)重的損害[1]。臨床上，潰瘍性結(jié)腸炎以內(nèi)科治療為首選，在維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)均衡等基礎(chǔ)治療的同時(shí)，采用激素類(lèi)藥物進(jìn)行灌腸治療能夠有效緩解急性發(fā)作期炎癥，但其長(zhǎng)期效果還需改善[2]。本文以我院2017年1月～2018年12月期間收治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，分析加味安腸愈瘍湯聯(lián)合甲潑尼龍的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2018年12月期間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者中抽取68例，分為對(duì)照組和觀察組各34例。經(jīng)臨床檢查，患者均符合《炎癥性腸病診斷治療規(guī)范》中潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組男20例，女14例;年齡為19～60歲不等，平均年齡為（35.74±5.79）歲。觀察組男19例，女15例;年齡為18～58歲不等，平均年齡為（36.25±5.63）歲。所有患者均自愿參與本研究，排除藥物過(guò)敏、惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、有腸道手術(shù)史、臨床資料不完整、腸結(jié)核、放射性腸炎、妊娠以及哺乳期患者。兩組基本資料數(shù)據(jù)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用甲潑尼龍治療，將100mg甲潑尼龍（天津天安藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123319）與60ml生理鹽水（杭州民生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021576）混合后，于睡前灌腸，保留時(shí)間為6h以上，1次/d，每用藥6d停藥1d，4周為一個(gè)療程。

觀察組：采用加味安腸愈瘍湯和甲潑尼龍聯(lián)合療法，其中甲潑尼龍用藥方法與對(duì)照組相同，加味安腸愈瘍湯配方為：甘草5g，防風(fēng)6g，當(dāng)歸、木香各9g，黃連12g，檳榔、仙鶴草、地榆各15g，白芍、白術(shù)各18g，薏苡仁、黃芪各30g，加水450ml煎制而成，分3次溫服，1劑/d，4周為一個(gè)療程。兩組患者均治療一個(gè)療程后觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床療效有關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

臨床療效評(píng)估[4]：分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)級(jí)別，①顯效：治療后癥狀消失，大便常規(guī)檢查顯示（-），腸道黏膜恢復(fù)正常;②有效：治療后癥狀基本消失，大便常規(guī)檢查顯示（-），腸道黏膜具有輕微炎癥;③無(wú)效：治療后癥狀及腸道黏膜均為無(wú)改善現(xiàn)象?？傆行?（①+②）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究68例潰瘍性結(jié)腸炎患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0處理，臨床療效以n（%）描述，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組總有效率較高，組間數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的非特異性炎癥，其具有易復(fù)發(fā)、癌變傾向等特點(diǎn)，需要采用藥物緩解其癥狀，以改善患者的生活質(zhì)量[5]。臨床上，主要采用糖皮質(zhì)激素和氨基水楊酸類(lèi)藥物進(jìn)行治療，其中甲潑尼龍對(duì)于病情危急的患者，具有良好的作用，但其易復(fù)發(fā)，預(yù)后效果不佳。中醫(yī)上，潰瘍性結(jié)腸炎屬于“腸風(fēng)”“久痢”等范疇，病機(jī)為脾失健運(yùn)、氣血瘀滯、濕熱蘊(yùn)腸以致內(nèi)瘍形成，臨床治療以活血益氣、健脾祛濕為主，以達(dá)到標(biāo)本兼治、降低復(fù)發(fā)率的目的。在本研究中，對(duì)觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者采用甲潑尼龍治療的同時(shí)，加用加味安腸愈瘍湯，其中黃連、薏苡仁等藥具有清熱解毒之功效，黃芪、白術(shù)等藥具有化腐生肌、健脾益氣之功效，當(dāng)歸、木香、檳榔等藥合用具有調(diào)氣活血之功效，仙鶴草、地榆等藥具有澀腸止痢、補(bǔ)虛消積之功效，諸藥合用，具有消腫止痛、去腐生肌之功效，結(jié)合甲潑尼龍的抗炎效果，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，進(jìn)而有效提高其治療效果。因此，研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效（97.06%）優(yōu)于對(duì)照組（76.47%），差異顯著（P<0.05），說(shuō)明加味安腸愈瘍湯聯(lián)合甲潑尼龍對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者具有良好的效果。

綜上所述，加味安腸愈瘍湯+甲潑尼龍治療潰瘍性結(jié)腸炎能夠有效提高其臨床治療效果，改善患者的癥狀及腸道黏膜情況，在臨床上具有很大的實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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