楊燁

【摘 要】 目的：對(duì)肺癌合并大咯血患者進(jìn)行介入治療后，不同臨床觀察和護(hù)理的臨床效果進(jìn)行深入的研究。方法： 選擇我院于2017年4月至2018年8月期間內(nèi)收治的患者來(lái)開(kāi)展研究，患者共計(jì)52例。在對(duì)患者進(jìn)行分組的過(guò)程中，應(yīng)用隨機(jī)分組的方式，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各26例患者。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，給予對(duì)照組患者常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀察組患者明顯較對(duì)照組患者更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;除此之外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和咯血痊愈率同樣明顯較對(duì)照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 對(duì)肺癌合并大咯血患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)可以很好的提升患者的護(hù)理效果，避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。同時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)還可以很好的改善護(hù)患關(guān)系，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;大咯血;臨床觀察;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-179-02

對(duì)于肺癌患者而言，咯血屬于一種較為常見(jiàn)的疾病，其不但會(huì)對(duì)患者的身體情況產(chǎn)生較大的影響，一旦發(fā)生大咯血，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息死亡。隨著介入手術(shù)越來(lái)越多的被應(yīng)用在肺癌咯血的治療中，其術(shù)后臨床觀察和護(hù)理也得到了人們?cè)絹?lái)越高的重視[1]。筆者對(duì)肺癌合并大咯血患者進(jìn)行介入治療后，不同臨床觀察和護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年4月至2018年8月期間內(nèi)收治的患者來(lái)開(kāi)展研究，患者共計(jì)52例。在對(duì)患者進(jìn)行分組的過(guò)程中，應(yīng)用隨機(jī)分組的方式，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各26例患者。在觀察組中，共存在男性患者15例，女性患者11例，患者年齡區(qū)間為45～71歲，平均年齡為（62.4±1.6）歲;在對(duì)照組中，共有男性患者17例，女性患者9例，患者的年齡區(qū)間為45～70歲，平均年齡為（62.8±1.3）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情且自愿簽署研究知情同意書(shū)，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P>0.05），因此本研究對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，分別給予對(duì)照組患者和觀察組患者不同的臨床觀察和護(hù)理方案。其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑來(lái)給予患者服藥，同時(shí)開(kāi)展常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施可以歸納為以下幾個(gè)方面：①術(shù)前護(hù)理：在病痛的折磨下，肺癌合并大咯血患者進(jìn)場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)焦躁、恐懼等心理情緒，為了更好的避免這些不良心理對(duì)治療產(chǎn)生影響，同時(shí)也為了降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)治療方法進(jìn)行細(xì)心的講解，并明確注意事項(xiàng)，通過(guò)這樣的方式來(lái)提升患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同度，幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。②術(shù)中護(hù)理：在患者手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)各種急救藥物和設(shè)備進(jìn)行充分的確認(rèn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)第一時(shí)間反饋并采取針對(duì)性的措施。③術(shù)后護(hù)理：在患者完成手術(shù)后，對(duì)其穿刺位置進(jìn)行充分的壓迫止血，壓迫時(shí)間應(yīng)控制在10～15min，對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)的過(guò)程中，需要對(duì)其傷口滲血情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。在回到病房后，護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者選擇平臥位，并盡量讓患者減少活動(dòng)，以此來(lái)更好的提升患者恢復(fù)速度。在回到病房后，護(hù)理人員同樣需要對(duì)患者生命體征以及穿刺位置情況進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并為患者提供科學(xué)的飲食方案。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組患者與觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查得分為（96.82±2.80），遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查得分（P<0.05）;除此之外，觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的患者共計(jì)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，咯血痊愈率為100%，對(duì)照組中發(fā)生并發(fā)癥患者共計(jì)7例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，咯血痊愈率為80.77%。兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率方面均存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的治療效果對(duì)比詳見(jiàn)表1。

3 討論

作為一種肺癌默契多發(fā)疾病，大咯血可能造成患者窒息或者肺部感染，對(duì)患者的生命安全有著非常大的威脅。在傳統(tǒng)臨床治療過(guò)程中，常規(guī)治療方法為止血藥物和垂體后葉素聯(lián)合使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療技術(shù)的不斷完善使其在各科醫(yī)學(xué)中都得到了廣泛的應(yīng)用[2]。在本次研究的過(guò)程中，肺癌合并大咯血患者在接受介入治療和綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，明顯較對(duì)照組患者更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在此基礎(chǔ)上，在并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率上，觀察組患者明顯較對(duì)照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在采用介入治療對(duì)肺癌合并大咯血患者進(jìn)行治療后，通過(guò)采用綜合護(hù)理干預(yù)的模式來(lái)給予患者臨床觀察和護(hù)理，可以很好的提升患者的恢復(fù)情況，保證治療的效果，值得大力進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧毛，江海，魏遠(yuǎn)福，王波. 小細(xì)胞肺癌并肺內(nèi)巨大血腫破裂出血1例[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，35（03）：307-308+333.

[2] 梁洪享，楊志勇，劉合代，張明，黃騫，袁翠堂，黃燕. 動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合栓塞術(shù)治療中晚期肺癌合并咯血的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（07）：112-114.

[3] 李彩英.肺癌合并大咯血介入治療后的臨床觀察與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（10）：235.