唐莉莉

【摘 要】 目的：淺析對慢性乙型肝炎患者實施連續(xù)護理的效果及滿意度影響。方法： 本次研究選取2018年1月-2019年1月本院收治的110例慢性乙型肝炎患者為研究對象，分組時用雙盲法，研究組實施連續(xù)護理，對照組實施一般護理，比較兩組護理效果和護理滿意度。結(jié)果： 研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護理滿意度高于對照組，分別為96.36%和83.64%，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 慢性乙型肝炎患者護理中連續(xù)性護理應(yīng)用效果顯著，能促進患者生活質(zhì)量的改善，以及護理滿意度的提升，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎;連續(xù)護理;護理滿意度

【中圖分類號】R322.4+7

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-173-02

慢性乙型肝炎患者常表現(xiàn)為乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛等，隨著病程發(fā)展會誘發(fā)肝硬化或肝癌，降低生活質(zhì)量[1]。目前治療以服用抗病毒藥物為主，但長期用藥患者依從性不高，療效難以保證[2]。而常規(guī)護理僅能在住院期間服務(wù)患者，出院后難以控制患者服藥、自我管理等情況，本次我院引入了連續(xù)護理，并圍繞其應(yīng)用效果和對護理滿意度影響展開深入研究，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次110例研究對象是本院2018年1月-2019年1月收治的慢性乙型肝炎患者，用雙盲法均分成兩組，各55例。對照組男女占比29：26，年齡31-65歲，平均（47.52±3.68）歲，病程2-11年，平均（5.13±1.52）年;研究組男女占比28：27，年齡30-64歲，平均（47.38±3.57）歲，病程2-10年，平均（5.09±1.46）年。兩組患者資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者一般性護理，住院期間進行病情觀察、環(huán)境護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，出院時叮囑規(guī)范用藥、定期復(fù)診。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予連續(xù)護理，組建連續(xù)護理小組，為每位患者建立個人檔案，并在護士長和責(zé)任護士的配合下，制定長期護理方案，詳情如下：

1.2.1 院內(nèi)護理 先對患者進行一對一健康教育、發(fā)放宣傳手冊，并根據(jù)詳細(xì)講解睡眠、飲食、心理、病情、用藥等方面知識[3];其次進行集體健康教育，醫(yī)院每周展開1-2次專題講座，鼓勵患者和家屬參與，每次圍繞一個主題進行講解和討論，并集中為患者解答各種疑問。此外，還要為患者提供健康咨詢，進行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒低落、煩躁等負(fù)性情緒，增強治療信心。

1.2.2 院外護理 建立微信、QQ等溝通平臺，在患者出院前教會正確使用方法，出院后定時發(fā)送相關(guān)信息，供患者閱讀，并與患者建立實時互動，隨時解答患者的疑問。同時，出院時留下聯(lián)系方式，出院后第1個月，每周進行一次電話隨訪，出院2-3個月每2周進行一次電話隨訪，如果條件允許每月進行一次家庭訪視，以便掌握患者的健康狀況、自我護理效果等，及時給予患者合理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分，包括情感功能、焦慮、生活、活動、疲乏、全身癥狀、腹部癥狀，單項最高50分，得分與生活質(zhì)量呈正比。同時，進行護理滿意度調(diào)查，分為不滿意、基本滿意、非常滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS21.0軟件整理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組比較110例患者的生活質(zhì)量評分 研究組患者各項生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 分組比較110例患者對護理的滿意度 研究組2例不滿意、16例基本滿意、37例非常滿意，總滿意度為96.36%;對照組9例不滿意、18例基本滿意、28例非常滿意，總滿意度為83.64%，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎屬于公共衛(wèi)生難題，有著根治率低、病程長、易反復(fù)、并發(fā)癥重等特點，只有長期堅持服藥，才能很好的控制病情發(fā)展[4]。不過，很多患者因為自身因素、藥物不良反應(yīng)等，用藥的依從性不高，不僅影響康復(fù)效果，還會影響生活質(zhì)量。因此，對患者進行合理的護理有著重要意義，連續(xù)性護理也就是將院內(nèi)護理延伸到家庭、社區(qū)，讓患者在院外依然能獲得專業(yè)的護理，同時醫(yī)護人員能隨時監(jiān)督患者的遵醫(yī)行為，及時糾正不良習(xí)慣，以便患者規(guī)范用藥、養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，為疾病的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[5]。此次研究中，實施連續(xù)護理的研究組，比實施一般性護理的對照組生活質(zhì)量評分更高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，研究組護理滿意度為96.36%，比對照組的83.64%高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，連續(xù)性護理的應(yīng)用能確保護理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者護理中連續(xù)性護理應(yīng)用效果顯著，能促進患者生活質(zhì)量的改善，以及護理滿意度的提升，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 朱鳳芝.靈芝養(yǎng)肝丸聯(lián)合肝病治療儀、拉米夫定治療小兒慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（34）：80-82.

[2] 劉艷花，袁素娥.心理護理對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情緒的影響效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（28）：83-85.

[3] 王永梅，曲熙波，郝淑卿.延續(xù)性護理對慢性乙型肝炎患者治療依從性和治療效果的影響[J].中國健康教育，2016，32（2）：169-170.

[4] 包新華，蘭彥，車軍雙.延續(xù)護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（19）：74-76.

[5] 張永琪.心理護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者降酶治療效果的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，7（9）：56-57.