太飛霞

【摘 要】 目的：研究分析心理護(hù)理對(duì)水痘隔離患者的影響。方法： 選擇我院就診的水痘患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：60例;時(shí)間：2018年3月-2019年3月），實(shí)施抽簽方式進(jìn)行隨機(jī)分組，30例/組。分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，比較2組患者的退熱時(shí)間和治療時(shí)間。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間和治療時(shí)間分別為（2.41±0.65）天和（4.72±1.72）天，均低于對(duì)照組患者的時(shí)間，兩組比較差異明顯，p小于0.05。結(jié)論： 對(duì)水痘患者實(shí)施心理護(hù)理能夠改善患者的心理狀態(tài)，縮短治療時(shí)間，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;水痘隔離患者;臨床影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-171-01

水痘的發(fā)病率在近年來(lái)呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，且傳染性強(qiáng)，主要發(fā)病人群是嬰幼兒，成年患者少見(jiàn)，是多發(fā)生在冬春季由機(jī)體首次感染水痘-帶狀皰疹病毒的呼吸道急性傳染病，主要的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播[1]。臨床癥狀表現(xiàn)為輕中度發(fā)熱、面部及全身出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹以及結(jié)痂等，在患者發(fā)疹后的一周左右具有極強(qiáng)的傳染性，因此，水痘患者具有群發(fā)性的特征，對(duì)水痘患者要做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離和早治療，縮小傳播范圍[2]。大多數(shù)患者的預(yù)后良好，能夠獲得免疫持久性。隔離水痘患者容易在治療期間出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此，心理護(hù)理尤為重要。在本次研究中，就60例水痘患者分組實(shí)施不同的護(hù)理，比較兩組護(hù)理的差異性，詳情見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來(lái)源與分組 選擇我院就診的水痘患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：60例;時(shí)間：2018年3月-2019年3月），實(shí)施抽簽的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，30例/組。

對(duì)照組患者中，男性患者有17例，女性患者有13例，年齡在4歲至15歲，平均年齡：（8.32±1.85）歲;

實(shí)驗(yàn)組男性患者有18例，女性占總例數(shù)40.00%（12/30），最大年齡的患者有16歲，最小年齡的患者有5歲，平均年齡為（8.73±1.53）歲;

將60例患者的基本資料準(zhǔn)確錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較無(wú)差異性，P>0.05，具有可比性。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本次研究患者的家屬對(duì)研究知情，且簽署同意書(shū)，研究符合倫理學(xué)的要求。

1.2 方法 組水痘患者均接受相同的臨床治療措施，感染患者者加用抗生素，發(fā)熱、體溫超過(guò)38.5℃的患者首先選用物理降溫，若沒(méi)有效果后再給予藥物治療，局部可應(yīng)用爐甘石涂擦、止癢，不得使用糖皮質(zhì)激素或者阿司匹林[3]。

對(duì)照組水痘患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，在入院接受治療后，首先進(jìn)行隔離治療，防止水痘經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫或者直接傳播的途徑流行擴(kuò)散，患者的痂皮全部干枯時(shí)解除隔離，在隔離期間禁止患者家屬的探視，醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)要戴口罩，穿隔離衣，然后使用抗菌洗手液洗手，保證病房的通氣，病房每天使用壁掛式空氣消毒機(jī)進(jìn)行兩次消毒，將患者的衣服被褥進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒，使用的餐具和手巾等生活用品煮沸消毒，有效預(yù)防交叉感染和水痘-帶狀皰疹病毒的傳播;指導(dǎo)患者的飲食，多飲清淡飲食，如小米粥、面包和新鮮水果等，禁辛辣生冷的食物;出汗過(guò)多的患者及時(shí)更換患者的衣物，防止著涼，觀(guān)察患者的皮疹性質(zhì)和分布等，防止皮疹出現(xiàn)潰爛，最好穿柔軟舒適的棉質(zhì)衣服，保持皮膚的干燥和清潔，剪短指甲防止抓破皰疹，在治療期間不可洗浴，同時(shí)控制病房的溫濕度適宜，破裂的皰疹涂抹阿昔洛韋軟膏防止感染[4];

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，在隔離治療的期間，需要限制患者的活動(dòng)，防止私自外出，降低感染的發(fā)生率，因此患者容易出現(xiàn)焦慮、不適等情緒，醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬宣傳隔離治療的重要性，采用安慰性的語(yǔ)言安慰鼓勵(lì)患者，宣傳水痘疾病的發(fā)病原因、傳播途徑、治療方法、注意事項(xiàng)以及病程等相關(guān)知識(shí)，使患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病;同時(shí)增加患者室內(nèi)的娛樂(lè)活動(dòng)，可以通過(guò)建議上網(wǎng)、看電視、讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)或者室內(nèi)運(yùn)動(dòng)等方式緩解患者的憂(yōu)慮，告知患者皰疹結(jié)痂脫落后一般不會(huì)留有疤痕，提高患者治療的依從性;生活中積極幫助患者，保持患者情緒的平穩(wěn)和平和，積極治療，防止瘢痕形成[5]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者的退熱時(shí)間及治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：退熱時(shí)間和治療時(shí)間采用（x±s）描述，計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間和治療時(shí)間分別為（2.41±0.65）天和（4.72±1.72）天，均低于對(duì)照組患者的時(shí)間（3.86±0.76）天和（6.94±1.73）天，兩組比較差異明顯，p小于0.05，見(jiàn)表1：

3 討論

春、冬季節(jié)是水痘的高發(fā)期，患者表現(xiàn)為周身性皰疹、痂疹或者紅色斑丘疹等臨床癥狀，且該癥狀呈現(xiàn)為向心性分布，主要出現(xiàn)的部位在患者的腹部、胸部和背部等位置，傳染力強(qiáng)，如果患者不能在臨床上得到有效的治療措施，會(huì)增加繼發(fā)性感染、水痘性腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命[6]。臨床上對(duì)水痘患者實(shí)施有效的護(hù)理措施能夠起到很好的治療輔助效果，有利于患者的恢復(fù)痊愈。與常規(guī)護(hù)理的措施比較，心理護(hù)理的措施能夠提高患者的治療效果，心理護(hù)理的實(shí)施能夠保證患者及患者家屬都保持在一個(gè)良好的心理狀態(tài)，能夠提高患者的治療依從性，其他消毒隔離護(hù)理、飲食護(hù)理和病情觀(guān)察等護(hù)理措施的實(shí)施能夠確保患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡、提高身體免疫力[7]。根據(jù)本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)施心理護(hù)理的患者能夠縮短退熱時(shí)間和治療時(shí)間，比較差異明顯。綜上所述，對(duì)水痘患者實(shí)施心理護(hù)理有利于患者盡快康復(fù)，在臨床上具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫艷紅，張秀，譚文輝等. 1例水痘合并腦膜腦炎病人的護(hù)理[J]. 護(hù)理研究，2013，24（24）：2249-2250.

[2] 宋穎. 44 例水痘患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：201-202.

[3] 邱巧玲. 舒適護(hù)理模式在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ，2016，10（8）：238-239.

[4] 郭麗萍，曹彬，徐潛等. 三起醫(yī)務(wù)人員發(fā)生臨床診斷水痘聚集性疫情的調(diào)查分析與預(yù)防控制效果[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（9）：2152-2155.

[5] 李艷杰，任麗平，江桂云等. 探討小兒水痘的預(yù)防和護(hù)理措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2015（2）：243-244.

[6] 徐菊英，羅國(guó)良，沈建勇等. 不同護(hù)理干預(yù)對(duì)首針?biāo)灰呙缃臃N率的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（9）：805-807.

[7] 趙丹，李偉. 紫外線(xiàn)照射治療在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用[J]. 上海護(hù)理，2016，16（4）：79-81.