任雪冰 張騰騰 宋維

【摘 要】 目的：分析互動健康教育模式對老年骨折患者治療依從性提高的作用。方法：選擇我院骨科2017年5月～2019年3月收治的160例老年骨折患者。隨機(jī)分為互動組和常規(guī)組，常規(guī)組開展常規(guī)宣教，互動組落實(shí)互動健康教育模式，評估并比較患者治療依從性、滿意度和執(zhí)行知曉率。結(jié)果：接受健康教育后對比知識知曉率、治療配合度評分互動組高于對照組;關(guān)于對健康教育工作的滿意度互動組高于對照組，P<0.05。結(jié)論：老年骨折患者實(shí)施互動式健康教育，能獲得最佳的施教效果，促進(jìn)患者治療依從性顯著提高。

【關(guān)鍵詞】 骨折;老年患者;治療依從性;滿意度;互動健康教育模式

【中圖分類號】R683.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-085-01

骨折是臨床常見創(chuàng)傷疾病類型，發(fā)生后對患者機(jī)體功能、生活質(zhì)量影響嚴(yán)重。對于老年骨折患者，保障其有良好的治療依從性，就是對治療和康復(fù)效果的保障。健康教育是重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，幫助患者樹立對疾病正確的認(rèn)知，重視治療、和康復(fù)鍛煉，對其預(yù)后有非常積極的意義[1]。本文分析了互動健康教育模式對老年骨折患者治療依從性提高的作用，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選擇我院骨科2017年5月～2019年3月收治的160例老年骨折患者。按照隨機(jī)方法，將患者分為互動組和常規(guī)組，每組各有80例患者。對照組中男性、女性分別有45例、35例;年齡60～75歲，平均年齡（70.11±4.32）歲;骨折部位：上肢骨折37例，下肢骨折43例;受傷原因：交通傷36例，墜落傷27例，摔傷13例，其他4例?；咏M中男性、女性分別有47例、33例;年齡60～77歲，平均年齡（68.26±4.15）歲;骨折部位：上肢骨折35例，下肢骨折45例;受傷原因：交通傷38例，墜落傷24例，摔傷14例，其他4例。對比兩組患者一般臨床資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組予以傳統(tǒng)形式的健康教育，主要是給予患者生活、用藥指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)等?；咏M開展互動式健康教育，實(shí)施方法：①互動式健康教育團(tuán)隊(duì)建立，由工作年限長、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建互動式健康教育團(tuán)隊(duì)，并要求患者、家屬積極參與，設(shè)計康復(fù)計劃，根據(jù)骨折特點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度明確個體化宣教內(nèi)容。同時，互動式健康教育團(tuán)隊(duì)定期對健康教育效果進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)存在的問題，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。②互動式健康教育開展途徑，包括有在院期間面對面宣教，根據(jù)患者文化水平予以各方面指導(dǎo)，需體現(xiàn)出足夠的耐心，特別是針對本組老年患者，要予以適當(dāng)?shù)闹貜?fù)、停頓，方便患者理解。發(fā)放健康資料，針對有一定文化水平的患者，為其發(fā)放科室印制的健康資料，也可以讓家屬為患者閱讀，主要是圖文形式的康復(fù)鍛煉技巧、骨折后各類食療方、老年人日常保健常識等。健康講座，在會議室定期組織講座，鼓勵家屬、患者積極采納與，重點(diǎn)在于轉(zhuǎn)變患者的生活觀念，強(qiáng)化為我護(hù)理技能。③互動式健康教育內(nèi)容，患者就診時，掌握各方面資料，結(jié)合既往身體狀況、營養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合評估，和患者一同分析不利于治療、骨折康復(fù)的因素，指導(dǎo)其怎樣最為有效的避免。予以心理認(rèn)知干預(yù)，患者往往受傷突然，心理建設(shè)不足，加之劇烈疼痛，會有不良情緒產(chǎn)生，要幫助患者認(rèn)清非理性情緒，讓其知曉不良情緒的消極影響，教會其怎樣通過放松、冥想、深呼吸等手段改善情緒。治療開始后，為患者灌輸骨折相關(guān)知識，說明詳細(xì)部位、骨折分型和治療方法，告知怎樣配合，指出治療后處于不同階段的注意要點(diǎn)?？祻?fù)過程為患者和家屬見解常見并發(fā)癥的誘因、預(yù)防和處理要點(diǎn)。根據(jù)患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況進(jìn)行個體化飲食指導(dǎo)，為患者列出有益身體康復(fù)的食物，告知飲食禁忌，幫助患者合理搭配，保持食物多樣化，能夠促進(jìn)食欲，也要積極預(yù)防便秘。給予患者相加的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，為患者示范動作要點(diǎn)，指出積極參與康復(fù)鍛煉的重要意義，囑咐其以循序漸進(jìn)為基本原則，根據(jù)不同階段為其向其定制功能鍛煉計劃，細(xì)化到強(qiáng)度、時間。

1.3 觀察指標(biāo)

接受健康教育后評價兩組相關(guān)知識知曉率、治療配合度。調(diào)查患者對健康教育工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受健康教育后知識知曉率、治療配合度評分

接受健康教育后對比知識知曉率、治療配合度評分互動組高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者對健康教育工作的滿意度

關(guān)于對健康教育工作的滿意度互動組高于對照組，，P<0.05。見表2。

3 討論

老年人由于機(jī)體功能退化、活動受限、視力不佳等因素影響，是骨折高發(fā)人群，也是治療和護(hù)理難度更高的骨折患者群體[2]。對于老年骨折患者，最為常見的特點(diǎn)還屬心理狀況不佳，且對傷情、康復(fù)情況缺乏正確的認(rèn)知，使得康復(fù)依從性并不高。這就需要護(hù)理工作提高針對性，幫助患者強(qiáng)化認(rèn)知，改善心理狀態(tài)，提高依從性，這和健康教育工作的高效開展密不可分[3]。健康教育是護(hù)理工作中重要環(huán)節(jié)，但常規(guī)健康教育手段效率并不高，缺乏細(xì)化的施教策略，尤其面對老年患者，常常讓其難以理解[4]。互動健康教育是更加靈活的健康教育理念，重視患者和家屬的參與感，能夠通過由患者參與制定康復(fù)計劃，進(jìn)行自我管理，提高患者的積極性，加深患者對疾病和治療的認(rèn)知[5]。此次研究將互動健康教育落實(shí)于互動組，接受健康教育后對比知識知曉率、治療配合度評分互動組高于對照組;關(guān)于對健康教育工作的滿意度互動組高于對照組，P<0.05。證明了互動式健康教育的效果和價值。

綜上所述，老年骨折患者實(shí)施互動式健康教育，能獲得最佳的施教效果，促進(jìn)患者治療依從性顯著提高。

參考文獻(xiàn)

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