汪維洲

【摘 要】

目的：對氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效觀察。方法：對我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者展開分析。根據(jù)治療性質(zhì)隨機(jī)分組，當(dāng)中50例實(shí)施根管治療+氧化鋅碘仿丁香油糊劑（對照組），剩余50例采取根管治療+氫氧化鈣糊劑（研究組），對比兩種治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢。結(jié)果：研究組治療后的VAS評分低于對照組;治療后研究組的治療有效率為94%，明顯高于對照組72%，P<0.05。兩種療效存在差異，研究成立。結(jié)論：對牙髓炎以及根尖炎患者采取氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療能夠有效提高牙髓炎及根尖炎的治療效果 ，此外能夠有效降低治療后的疼痛反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果顯著

【關(guān)鍵詞】 牙髓炎;根尖炎;氫氧化鈣糊劑;根管治療;疼痛反應(yīng)

【中圖分類號】R543 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-103-01

根管填充是針對牙體牙髓炎的主要治療方法，具有較為豐富的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)[1]，但過程中所采取的糊劑類型能夠影響整體治療效果。以氫氧化鈣糊劑以及氧化鋅碘仿丁香油糊劑進(jìn)行對比，并結(jié)合我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者展開分析。根據(jù)治療性質(zhì)隨機(jī)分組，當(dāng)中50例實(shí)施根管治療+氧化鋅碘仿丁香油糊劑（對照組），組中男性28例，女性22例，年齡（21—65）歲，平均（43.6±2.4）歲，平均病程（1.1±0.8）年;剩余50例采取根管治療+氫氧化鈣糊劑（研究組），對比兩種治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢。組中男性25例，女性25例，年齡（25—64）歲，平均（43.9±2.1）歲，平均病程（1.3±0.5）年。兩組資料無較大的差異，P﹥0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差;存在特殊感染性疾病;牙體存在嚴(yán)重創(chuàng)傷無法修復(fù)的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對填充糊劑中任意成分無過敏反應(yīng)的患者;無智力障礙;可以正常溝通。

1.2 方法

本次選取的100例患者均采取根管治療，治療前首先針對口腔健康程度進(jìn)行全面檢查，明確病變位置以及病變程度。對口腔進(jìn)行全面清潔，使用固定長度的根管進(jìn)行填充[2]。明確無麻醉過敏的患者后，給予局麻，依次打開髓腔，清理髓腔內(nèi)病變組織物，并進(jìn)行沖洗。隨后擴(kuò)大根管并準(zhǔn)備生理鹽水對根管反復(fù)沖洗。對照組在此基礎(chǔ)上使用氧化鋅碘仿丁香油糊劑填充根管，研究組在此基礎(chǔ)上使用氫氧化鈣糊劑。填充后封閉根管并檢查牙齒咬合狀態(tài)，詢問患者不適癥狀。告知每位就診患者在1周后入院進(jìn)行復(fù)診。復(fù)診過程中結(jié)合X線觀察牙齒的修復(fù)狀態(tài)。輕輕叩擊牙齒，測試是否存在疼痛反應(yīng)[3]。

1.3 評價指標(biāo)

評價兩組患者治療后的有效率，同時對比兩組患者的治療后的VAS疼痛評分。（1）治療有效率：納入（有效、顯效、無效 ）三項(xiàng)指數(shù)，根據(jù)治療后的癥狀改善情況展開評估。有效：牙齒鈍痛消失、咬合無障礙、咀嚼無障礙。顯效，輕微疼痛，咀嚼輕度障礙。無效，咀嚼有出血現(xiàn)象、鈍痛強(qiáng)烈。（2）VAS疼痛評分：采取VAS疼痛評估量表，根據(jù)分值區(qū)間進(jìn)行劃分，分別可以分為（無痛、輕度痛、中度痛、重度痛）四個程度，得分越高疼痛越劇烈，治療效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將“x±s”計(jì)量資料以及“n（%）”計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“x2”表示，當(dāng)P<0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后的疼痛評分

兩組在治療前疼痛評分相似度較高，治療后研究組明顯降低，評分與對照組形成鮮明的對比，P<0.05，如表1.

2.2 觀察兩種治療方法下的治療有效率

治療后研究組的治療有效率為94%，明顯高于對照組72%，P<0.05，如表2.

3 討論

飲食習(xí)慣的不規(guī)律加之口腔健康意識薄弱能夠?qū)е聡?yán)重的牙體疾病影響牙齒健康[4]。本次研究的牙髓炎以及根尖炎是這類疾病中常見的類型。發(fā)病率較高，且能夠造成疼痛以及牙體缺失，對患者的生活質(zhì)量能夠造成較大的影響。鑒于此，有效的治療是必要的，根管治療是針對牙體疾病的重要治療方法，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)相對豐富，關(guān)于根管填充，醫(yī)師所選擇的填充糊劑很重要。本文結(jié)合氫氧化鈣糊劑以及氧化鋅碘仿丁香油糊劑展開研究并分析，以我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者作為研究對象，研究結(jié)果顯示：不同填充劑下，根管治療前疼痛評分相似度較高，治療后采取氫氧化鈣糊劑的研究組疼痛評分明顯降低，評分與對照組（氧化鋅碘仿丁香油糊劑）形成鮮明的對比;治療后研究組的治療有效率為94%，明顯高于對照組72%，P<0.05。

綜上所述，對牙髓炎以及根尖炎患者采取氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療能夠有效提高牙髓炎及根尖炎的治療效果 ，此外能夠有效降低治療后的疼痛反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱曉云.超聲沖洗聯(lián)合氫氧化鈣糊劑用于一次法根管治療的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2018，v.40（11）：108-111.

[2] 郭彪，路榮建，葛成.半導(dǎo)體激光輔助治療78例竇道型根尖周膿腫的效果觀察[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2018，27（4）：427-429.

[3] 李敏，劉雁鳴.潑尼松聯(lián)合部分根管治療術(shù)治療第三磨牙急性不可逆性牙髓炎的隨機(jī)對照研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（5）：548-551.

[4] 楊曉虎，岳強(qiáng)，韓瑋，等.三氧化物凝聚體與氫氧化鈣用于活髓切斷術(shù)治療乳磨牙深齲患兒的療效評價[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，21（33）：6506-6509.