金雪梅

【摘 要】目的：對并發(fā)首次心力衰竭的急性心肌梗死患者的預(yù)后情況及其死亡率進(jìn)行探討。方法：選擇我院2016年3月到2019年5月間收治的急性心肌梗死患者118例，按照心力衰竭并發(fā)與否將其分為并發(fā)組和未并發(fā)組，每組各59例。分析患者在院死亡率及其死亡原因，并記錄下來。結(jié)果：并發(fā)組死亡人數(shù)9例（15.25%），未并發(fā)組死亡人數(shù)2例（3.39%），并發(fā)組死亡率較高于未并發(fā)組，組間比較差異有意義（P<0.05）;并發(fā)組室性心律失常、心源性休克等不良反應(yīng)病例均多于未并發(fā)組，其不良反應(yīng)率顯著高于未并發(fā)組，組間比較具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死并發(fā)首次心力衰竭患者應(yīng)制定相應(yīng)的治療方案，加強對患者病情的監(jiān)測強度，有效控制患者預(yù)后不良情況的發(fā)生，減少其死亡率。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心力衰竭;死亡率;臨床療效

【中圖分類號】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死是由心肌持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致心肌功能壞死的一種心血管內(nèi)科疾病[1]，在臨床上表現(xiàn)為胸痛、低血壓、惡心等癥狀且伴有心律失常、心源性休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重時將危及患者生命安全。目前，由于我國醫(yī)學(xué)技術(shù)等多種條件限制，導(dǎo)致在急性心肌梗死并發(fā)首次心力衰竭方面的研究報告少之又少，因此，筆者對并發(fā)首次心力衰竭的急性心肌梗死患者的預(yù)后情況及其死亡率進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月到2019年5月間收治的急性心肌梗死患者118例，按照心力衰竭并發(fā)與否將其分為并發(fā)組和未并發(fā)組，每組各59例，其中并發(fā)組男48例、女11例，年齡35～77歲，平均年齡（49.21±9.58）;未并發(fā)組男42例、女17例，年齡34～76歲，平均年齡（49.74±10.02）。對兩組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 讓全部患者參與問卷調(diào)查，通過問卷調(diào)查收集患者相關(guān)病歷資料如治療情況、藥物種類服用情況以及冠狀動脈造影結(jié)果等，并通過相關(guān)檢查手段檢測患者心源性休克、室性心律失常以及心肌梗死等不良心血管事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) ①對并發(fā)組和未并發(fā)組的死亡率進(jìn)行分析比較;②對并發(fā)組和未并發(fā)組不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較;

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS19.0軟件對收集的患者死亡率及其死亡因素的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，死亡率及死亡因素均以率%表示，給予檢驗，P<0.05說明差異在統(tǒng)計學(xué)上存在意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)組和未并發(fā)組的死亡率的比較

并發(fā)組死亡人數(shù)9例（15.25%），未并發(fā)組死亡人數(shù)2例（3.39%），并發(fā)組死亡率較高于未并發(fā)組，組間比較差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)組和未并發(fā)組不良事件發(fā)生情況的比較

并發(fā)組室性心律失常、心源性休克等不良反應(yīng)病例均多于未并發(fā)組，其不良反應(yīng)率為32.20%顯著高于未并發(fā)組5.08%，組間比較具有差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究結(jié)果表明，并發(fā)組死亡人數(shù)9例（15.25%），未并發(fā)組死亡人數(shù)2例（3.39%），并發(fā)組死亡率較高于未并發(fā)組，組間比較差異有意義（P<0.05），并發(fā)組室性心律失常、心源性休克等不良反應(yīng)病例均多于未并發(fā)組，其不良反應(yīng)率為32.20%顯著高于未并發(fā)組5.08%，組間比較具有差異性（P<0.05）。相關(guān)文獻(xiàn)表明[2]，急性心肌梗死患者在院死亡的很大一部分原因與患者并發(fā)的室性心律失常和心源性休克等不良反應(yīng)有關(guān)。而給予患者服用ACEI以及他汀類等藥物可有效防止患者血栓的生成，并在一定程度上阻礙動脈粥樣硬化[3]，延緩患者心肌重構(gòu)，使患者心肌功能得到改善，從而降低急性心肌梗死的死亡率。

綜上所述，對急性心肌梗死并發(fā)首次心力衰竭患者應(yīng)制定相應(yīng)的治療方案，加強對患者病情的監(jiān)測強度，有效控制患者預(yù)后不良情況的發(fā)生，減少其死亡率。

參考文獻(xiàn)

龔敏，趙翰文.冠狀動脈介入對急性心肌梗死患者血漿腦鈉肽水平及心室重塑的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（13）：189-190.

李新偉.急性心肌梗死并發(fā)首次心力衰竭患者在院死亡率及臨床預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（62）：12158-12158.

馬佳，鄧潔，金醒昉，等.他汀類藥物聯(lián)合ACEI對COPD合并肺動脈高壓患者的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，36（10）：98-102.