王燕君

【摘 要】 目的：研究腹膜透析與血液透析聯(lián)合治療慢性腎衰竭的臨床效果。方法：選取70例慢性腎衰竭患者分為觀察組與對照組，各35例，對照組利用腹膜透析治療，觀察組利用腹膜透析聯(lián)合血液透析的治療方法。對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組各項腎功能指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對照組;觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上利用腹膜透析聯(lián)合血液透析治療慢性腎衰竭患者的效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹膜透析;血液透析;聯(lián)合治療;慢性腎衰竭

【中圖分類號】R329.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-050-01

Abstract：

Objective： To study the clinical effect of combined treatment of peritoneal dialysis and hemodialysis for chronic renal failure. Methods： Seventy patients with chronic renal failure were divided into observation group and control group， 35 cases in each group. The control group was treated with peritoneal dialysis. The observation group was treated with peritoneal dialysis combined with hemodialysis. Compare the clinical effects of the two groups.Results： After the treatment， the indicators of renal function was observed were significantly better than the control group; complications observation group was significantly lower than the control group （P <0.05）. Conclusion： The clinical use of peritoneal dialysis combined with hemodialysis in the treatment of patients with chronic renal failure is ideal and worthy of promotion.

慢性腎衰竭屬于一種發(fā)病率非常高的疾病，除了藥物治療外，還需要展開透析治療和腎臟移植，透析治療長時間利用腹膜透析會容易出現(xiàn)腹腔感染、低蛋白血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者治療效果。因此，此次研究觀察腹膜透析與血液透析聯(lián)合治療慢性腎衰竭的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例慢性腎衰竭患者分為觀察組與對照組，各35例，其中對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡為46-75歲，平均年齡為（59.9±8.6）歲;觀察組男性患者21例，女性患者14例，年齡為46-76歲，平均年齡為（59.9±8.7）歲，兩組資料比較，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組利用腹膜透析治療，切開患者腹部正中線臍下三厘米處進(jìn)行置管，將腹膜縫合，防止透析管被折疊擠壓，保證暢通無阻;置管三天后展開腹膜透析，一日兩次，一次2000毫升，在體內(nèi)保存四個小時，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，要降低透析次數(shù)。觀察組利用腹膜透析聯(lián)合血液透析的治療方法。血液透析治療要在腹膜透析治療完成之后六天展開，選擇碳酸氫鹽透析的方式，將外圍動脈確定好，給患者建立血液通路，在股部以及頸中靜脈置管，設(shè)置透析溶液流量速度是500毫升/分鐘，血液流量是200毫升/分鐘，一次持續(xù)四到四個半小時，一周進(jìn)行一次，持續(xù)治療三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后的腎功能指標(biāo)情況以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用P<0.05來表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腎功能指標(biāo)

治療后，觀察組各項腎功能指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性腎衰竭具體是指在腎臟疾病不斷惡化的過程中，腎單位出現(xiàn)進(jìn)行性破壞，造成僅存功能的腎單位不能良好排除代謝廢物，也不能確保內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定程度，產(chǎn)生紊亂現(xiàn)象，導(dǎo)致泌尿功能出現(xiàn)障礙，還伴有多種癥狀的病理過程。

目前，臨床上治療慢性腎衰竭疾病已經(jīng)廣泛應(yīng)用腹膜透析聯(lián)合血液透析的方法。血液透析具體是指將患者體內(nèi)血液引出體外，經(jīng)過空心纖維透析器，實現(xiàn)物質(zhì)交換的目的，快速將患者體內(nèi)有毒以及代謝物質(zhì)排出，確?；颊邇?nèi)環(huán)境平衡，起到血液凈化的作用。腹膜透析具體是在患者腹腔當(dāng)中進(jìn)行置管，不需要建立起外部循環(huán)系統(tǒng)，在透析當(dāng)中，不會輕易改變患者的血容量，大大減少患者出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率，屬于一種安全的治療手段，快速的清除患者體內(nèi)的分子，具有較高的治療效果。根據(jù)上述研究結(jié)果表示，治療后，觀察組各項腎功能指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對照組;觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。因此，證實聯(lián)合使用這兩種透析方式的效果更理想。

總而言之，臨床上治療慢性腎衰竭患者普遍采用透析治療的方式，然而腹膜透析與血液透析聯(lián)合治療的方法，效果要優(yōu)于單純使用腹膜透析，通過聯(lián)合治療的方法，有效改善患者腎功能情況，并且可以減少并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，提高患者的安全水平，具有較大的推廣應(yīng)用價值。

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