司南

【摘 要】

目的：分析超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼的效果。方法：選取2018年4月至2019年6月就診于我院的52例閉角型青光眼患者作為研究對象，所有患者均采用超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)進行治療，觀察52例患者臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，所有患者視力均有所改善，可以做到減輕眼壓及增加中央前房角深度，治療前后數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)在白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼有顯著治療效果，有在臨床治療中推廣使用的價值。

【關(guān)鍵詞】 超聲乳化吸除;房角分離術(shù);白內(nèi)障;閉角型青光眼

【中圖分類號】R76 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-033-02

Abstract：

Objective： To analyze the effect of phacoemulsification combined with angle separation in the treatment of cataract with acute primary angle closure glaucoma. Methods： A total of 52 patients with angle-closure glaucoma who were admitted to our hospital from April 2018 to June 2019 were enrolled. All patients were treated with phacoemulsification combined with angle separation. Clinical observation of 52 patients was observed. effect. Results： After treatment， all patients had improved visual acuity， which could reduce intraocular pressure and increase the depth of central anterior chamber angle. The difference between the post-treatment data and the pre-treatment data was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Phacoemulsification combined with angular angle separation has significant therapeutic effect in cataract with acute primary angle-closure glaucoma， and it has the value of popularization in clinical treatment.

Key words：phacoemulsification; angle separation; cataract; angle-closure glaucoma

本次研究對超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)對于白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼的治療效果進行了觀察分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月至2019年6月期間接診的52例白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼患者作為研究對象，其中男性29例，女性23例，平均（65.95±5.69）歲。

1.2 治療方法

在手術(shù)治療前，首先對于患者眼壓、視力及眼底情況進行檢查，建立患者檔案做好記錄。對于患者給予藥物緩解眼壓，具體內(nèi)容為使用鹽酸左氧氟沙星

滴眼液殺菌，0.5%濃度毛果薈香堿滴眼液進行縮瞳并配合使用醋氮酰胺片口服及20%濃度安露醇靜注，在手術(shù)前控制患者眼壓保持于21mmHg內(nèi)。在術(shù)前3d中停用縮瞳藥物，在術(shù)前30min使用美多麗散大瞳孔，以鹽酸丙美卡因滴眼液進行表面麻醉，在患者三點鐘方向以角膜緣作為輔助切口，于側(cè)切口將透明質(zhì)酸鈉注入前房，進而于上方角膜緣做板層切口，于創(chuàng)口連續(xù)環(huán)形撕囊，進行水分離后對晶狀體核實施超聲乳化處理，將周邊殘余皮質(zhì)一同吸除。將粘彈劑注入前房，分離房角粘連后撐開囊袋植入人工晶狀體，調(diào)整其位置后吸除粘彈劑，將氯化鈉由側(cè)切口注入幫助恢復(fù)前房，隨后將手術(shù)切口關(guān)閉，包扎患者術(shù)眼。

2 結(jié)果

術(shù)前共有7例患者視力小于0.1，經(jīng)治療僅1例患者由于合并老年黃斑性病變導(dǎo)致恢復(fù)效果不理想，其余患者均有所恢復(fù);術(shù)前患者眼壓在（17.89±1.62）mmHg，經(jīng)手術(shù)治療，1d后降至（12.68±2.31）mmHg，有明顯降低，恢復(fù)六個月后為（12.98±1.13）mmHg，較治療后1d無顯著差距;術(shù)前患者中央前方深度為（1.247±0.126）mm，治療后六個月為（3.684±0.349）。

3 討論

白內(nèi)障是一種具有較高發(fā)病率及致盲率的眼部疾病，對患者眼部健康有嚴重威脅，多發(fā)于老年人群中;而閉角型青光眼患病率據(jù)統(tǒng)計又與患者年齡呈正相關(guān)關(guān)系[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，老年白內(nèi)障在白內(nèi)障膨脹期階段，有概率直接誘發(fā)房角急性關(guān)閉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性閉角型青光眼[2]。在臨床治療中，白內(nèi)障與急性閉角型青光眼合并的病癥表現(xiàn)較為復(fù)雜，如果進行分別保守治療，則困難較大且見效緩慢，超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)可以將白內(nèi)障及閉角型青光眼做到同時治療，可以直接避免二次手術(shù)對患者帶來的負擔(dān)并降低二次手術(shù)的風(fēng)險，降低患者痛苦及經(jīng)濟負擔(dān)。

綜上所述，結(jié)合治療效果分析，超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)對于白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼的治療具有直觀的治療效果，推薦在臨床治療中使用。

參考文獻

[1] 劉森.超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（93）：18370-18371.

[2] 方繁.超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，（26）：113-115.