劉彩紅

鄂爾多斯市準格爾旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010400

臨床中發(fā)生率較高慢性肝病之一為肝硬化，發(fā)病因素較多且極易反復，屬于一種彌漫性肝損傷。如果患者未得到有效治療，隨著其病情進程會發(fā)展為肝硬化晚期，代償能力超過了所承受的范圍，會出現(xiàn)較顯著的病理變化，因此需及早予以患者有效檢查，進而為臨床診斷和治療提供有效參考[1]。所以本次針對肝硬化疾病診斷中應用生化檢驗的臨床價值展開了研究。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次研究對象全部選自本院2017年6月-2019年6月期間收治的45例肝硬化患者為實驗組，將同一時期在本院進行體檢的45名健康人納入對照組。對照組中20例男性，25例女性，年齡34-71歲，年齡均值為（52.4±3.7）歲；實驗組患者中30例男性，15例女性，年齡37-71歲，年齡均值為（53.9±3.4）歲。以上患者基線資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 采集其空腹靜脈血5 mL為標本，對標本以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度進行離心處理，持續(xù)10分鐘后分離血清，選擇全自動生化分析儀進行相關(guān)指標的檢驗。

1.3 觀察指標 記錄兩組實驗對象的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、膽堿酯酶、脂蛋白、白蛋白等指標水平。

1.4 統(tǒng)計學處理 此次實驗數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料以均數(shù)±平方差表示，檢驗值為t，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為（98.47±10.45）U/L、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為（57.96±7.85）U/L、堿性磷酸酶為（180.25±21.14）U/L、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶為（175.69±10.25）U/L、總膽紅素為（85.69±4.85）μmol/L、直接膽紅素為（37.96±4.56）μmol/L、膽堿酯酶為（8369.66±114.23）U/L、脂蛋白為（71.47±4.56）μmol/L、白蛋白為（42.36±3.57）g/L,對照組分別為（16.38±2.47）U/L、（16.36±3.05）U/L、（75.56±10.25）U/L、（19.36±2.36）U/L、（12.85±3.58）μmol/L、（3.39±0.58）μmol/L、（2102.66±108.69）U/L、（52.66±5.87）μmol/L、（21.25±2.14）g/L，實驗組和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中發(fā)生率較高的慢性進行性肝病之一為肝硬化，好發(fā)于40-50歲群體，而男性明顯多于女性。主要是炎癥長期刺激患者肝臟，進而反復損傷肝臟組織細胞，引起肝變硬、變形以產(chǎn)生肝硬化。肝硬化發(fā)病初期無顯著臨床癥狀和特征，因此極易被臨床和患者忽略，進而無法及早進行治療，導致該疾病惡化。當患者疾病發(fā)展至末期，會出現(xiàn)門靜脈高壓、肝功能損傷等情況，損傷其身心健康并增加患者生命風險。

臨床常使用生化檢驗輔助診治，在多種生化指標中，白蛋白以及總蛋白能夠精準將肝臟合成蛋白詳情有效顯示。隨著肝硬化的不斷進展，患者肝損傷情況也逐漸嚴重，既會減弱代償階段肝臟合成能力，也會明顯降低肝臟合成蛋白能力，進而有效減少總蛋白和白蛋白。相關(guān)臨床實驗顯示，患者的白蛋白水平和疾病程度呈負相關(guān)?；颊甙l(fā)病后會加速直接膽紅素進入血液中，顯著增加機體血液間接膽紅素，而血液中也會存在直接膽紅素，進而增加機體內(nèi)的總膽紅素含量。肝硬化細胞損傷情況可通過總膽紅素進行直接反應，當該指標水平越低就代表肝損傷越輕。膽堿酯酶存在擬膽堿酯酶以及乙酰膽堿酯酶，可對乙酰膽堿進行催化，以產(chǎn)生膽堿和乙酸。當機體肝細胞出現(xiàn)死亡情況后會明顯減少膽堿酯酶，當該指標降低時就會在一定程度上降低死亡率。肝細胞中存有大量的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，當肝細胞死亡后以上兩種物質(zhì)會進入血液中，提高天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血清中含有量，當兩種指標水平提高后，就表肝細胞損傷嚴重。

本次實驗中，實驗組患者的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、膽堿酯酶、脂蛋白、白蛋白等指標水平，和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這就說明檢測以上指標，其結(jié)果能夠有效區(qū)別于健康人，因此可通過生化檢驗結(jié)果輔助臨床診治。

總而言之，肝硬化疾病診斷中進行生化指標檢驗，可有效區(qū)別于健康人，為患者的臨川好診治提供有效參考。