陳芳蓉

（湖北省松滋市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 松滋）

0 引言

人文關(guān)懷是“以患者為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念在臨床護(hù)理中的具體表現(xiàn)，是提高護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)患關(guān)系的前提和保障。對(duì)新入職的護(hù)理人員進(jìn)行崗前人文關(guān)懷理念的崗前培訓(xùn)，能夠讓這一理念充分貫徹到臨床護(hù)理的實(shí)踐之中，提高臨床治療效果，讓患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)[1]。本文，通過(guò)對(duì)本院新入職護(hù)理人員在接受崗前人文護(hù)理課程培訓(xùn)前后相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，探討對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行崗前人文關(guān)懷教育的實(shí)際效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究隨機(jī)選取了本院2016年7月至2019年7月新入職的護(hù)士93名，平均年齡（25.15±1.50）歲，均為女性。其中學(xué)歷為中專10名，大專47名，本科學(xué)歷36名。

1.2 方法

1.2.1 指標(biāo)項(xiàng)目和評(píng)價(jià)方法1.2.1.1 關(guān)愛(ài)能力

使用關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（caring ability inventory,CAI）[2]，對(duì)參與本次研究的護(hù)士在接受人文關(guān)懷課程教育前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行打分評(píng)價(jià)。CAI評(píng)價(jià)包括認(rèn)識(shí)、勇氣、耐心三個(gè)維度，總分高于220分為關(guān)愛(ài)能力強(qiáng)，低于203分表示關(guān)愛(ài)能力較差；對(duì)參與研究的護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行總分和平均值的計(jì)算，并對(duì)比培訓(xùn)前后的打分結(jié)果。數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，比較結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.2.1.2 關(guān)懷照護(hù)行為

采用關(guān)懷照護(hù)行為評(píng)價(jià)表[3]，對(duì)接受培訓(xùn)前的護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并給予相應(yīng)打分評(píng)價(jià)；在接受人文關(guān)懷課程培訓(xùn)上崗后3個(gè)月，向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)參與本研究的新入職護(hù)士進(jìn)行關(guān)懷照護(hù)行為的打分評(píng)價(jià)，并對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)士的評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和加權(quán)平均計(jì)算，比較培訓(xùn)前后護(hù)士的關(guān)懷照護(hù)行為評(píng)分，分值與關(guān)懷照護(hù)能力呈正比。數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，比較結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.2.2 人文關(guān)懷課程培訓(xùn)內(nèi)容及措施

（1）對(duì)接受培訓(xùn)的護(hù)士要進(jìn)行實(shí)際情況的綜合評(píng)估，包括他們的年齡、受教育程度、對(duì)人文關(guān)懷這一理念的認(rèn)知水平等，并據(jù)此制定培訓(xùn)計(jì)劃和課程設(shè)置[4]；（2）收集整理相關(guān)文獻(xiàn)資料，將最新、最前沿的人文關(guān)懷理念和人文關(guān)懷護(hù)理知識(shí)納入到培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容之中，并結(jié)合接受培訓(xùn)的護(hù)士和本院的實(shí)際情況制定教學(xué)內(nèi)容[5]；（3）運(yùn)用多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)員的主動(dòng)參與意識(shí)，通過(guò)討論交流、情景設(shè)置、問(wèn)題引導(dǎo)等教學(xué)手段，讓所有學(xué)員真正體會(huì)和感受到人文關(guān)懷的臨床意義、學(xué)會(huì)人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用[6]；（4）組織和指導(dǎo)新入職護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)踐，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際的人文關(guān)懷護(hù)理，增加他們對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐的理解和實(shí)際操作能力[7]。

2 結(jié)果

2.1 新入職護(hù)士培訓(xùn)前后關(guān)愛(ài)能力評(píng)分比較

對(duì)參與本次研究的護(hù)理人員CAI評(píng)分如下表所示，其認(rèn)識(shí)、勇氣、耐心各項(xiàng)指標(biāo)在實(shí)施培訓(xùn)措施后均較培訓(xùn)前有了較大幅度的提升，其CAI總分由培訓(xùn)前的較低水平提高到培訓(xùn)后的220分以上，表明新入職護(hù)士的關(guān)愛(ài)能力在各方面都得到了很大幅度的提高。見(jiàn)表1。

表1 新入職護(hù)士關(guān)愛(ài)能力在培訓(xùn)前后評(píng)分對(duì)比

表1 新入職護(hù)士關(guān)愛(ài)能力在培訓(xùn)前后評(píng)分對(duì)比

時(shí)間 認(rèn)識(shí) 勇氣 耐心 總分培訓(xùn)前 72.75±8.50 70.55±5.50 57.85±5.50 201.15±6.50培訓(xùn)后 81.50±6.25 76.15±5.05 67.50±4.85 225.15±5.38 t 28.375 22.583 21.375 33.125 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)患者關(guān)懷照護(hù)行為在培訓(xùn)前后的評(píng)分對(duì)比

如下表顯示，新入職護(hù)士在接受人文關(guān)懷課程培訓(xùn)后，其對(duì)患者的關(guān)懷照護(hù)行為評(píng)分均提高。見(jiàn)表2。

表2 培訓(xùn)前后對(duì)患者關(guān)懷照護(hù)行為評(píng)分比較

表2 培訓(xùn)前后對(duì)患者關(guān)懷照護(hù)行為評(píng)分比較

時(shí)間 真誠(chéng)、同情、尊重 專業(yè)照護(hù)行為培訓(xùn)前 2.33±0.45 2.02±0.75培訓(xùn)后 3.65±0.33 3.62±0.28 t 24.858 26.584 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

人文關(guān)懷是現(xiàn)代護(hù)理理念的重要組成，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。在這一理念的指導(dǎo)下，臨床護(hù)理不僅注重對(duì)患者的疾病治療效果，同時(shí)將患者的臨床護(hù)理感受作為了護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容，讓患者在接受臨床護(hù)理干預(yù)過(guò)程中得到更好的護(hù)理體驗(yàn)。對(duì)護(hù)士崗前實(shí)施人文關(guān)懷培訓(xùn)，能夠讓新入職的護(hù)士通過(guò)學(xué)習(xí)充分認(rèn)識(shí)和感受到人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的現(xiàn)實(shí)意義，盡快掌握實(shí)施人文關(guān)懷的能力，牢固樹(shù)立起以患者為本的護(hù)理理念[8]。因此，對(duì)新入職的護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷的培訓(xùn)、設(shè)置崗前培訓(xùn)的人文關(guān)懷課程，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在實(shí)施新入職護(hù)士崗前人文關(guān)懷課程培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)充分利用多元化的教學(xué)模式，注重對(duì)護(hù)士知識(shí)運(yùn)用能力的培養(yǎng)，將人文關(guān)懷的理念深植于他們的內(nèi)心，同時(shí)在激發(fā)他們充分參與、共同交流積極性的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐、盡快掌握實(shí)際應(yīng)用的方法，從而達(dá)到人文關(guān)懷課程培訓(xùn)的目的。

本次研究相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在對(duì)新入職護(hù)理人員進(jìn)行了崗前人文關(guān)懷課程的教學(xué)培訓(xùn)后，護(hù)士在認(rèn)識(shí)、勇氣、耐心等三個(gè)維度上的評(píng)分都得到了極大的提升，說(shuō)明接受培訓(xùn)護(hù)士的關(guān)愛(ài)能力，比培訓(xùn)前有了質(zhì)的飛躍，其總分平均值達(dá)到了較高的水平；患者對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷照護(hù)行為評(píng)分顯示，護(hù)士培訓(xùn)后的真誠(chéng)、同情、尊重及專業(yè)照護(hù)行為評(píng)分都高于培訓(xùn)前，表明培訓(xùn)后護(hù)理人員的照護(hù)行為得到廣大患者的普遍認(rèn)可，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

總之，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行入職前的人文關(guān)懷培訓(xùn)，可以讓新入職的護(hù)士牢固樹(shù)立以患者為本的護(hù)理理念，加快他們從護(hù)生到一個(gè)合格的臨床護(hù)士的轉(zhuǎn)變，從而可以在臨床為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。