朱 虹

（深圳市急救中心，廣東 深圳 518035）

1 三甲醫(yī)院衛(wèi)生應急力量建設與實踐現(xiàn)狀

將突然發(fā)生的傳染病扼殺在搖籃里、避免“險情”發(fā)生、及時組織災后救援、讓群眾感受實在的獲得感，這正是三甲醫(yī)院衛(wèi)生應急的特點[1]。近些年，我國在各個省份都建設了三甲醫(yī)院衛(wèi)生應急隊伍，同時實現(xiàn)了自我保障化、集成化發(fā)展。同時，為了強化應急力量體系建設工作，利用信息技術加強現(xiàn)場聯(lián)通、指揮，包括中毒、傳染病、核輻射在內多類型應急救援體系，形成了一體化緊急救援網絡。國家衛(wèi)生計生委設置了應急辦公室，主要是負責對各個地區(qū)三甲醫(yī)院應急力量統(tǒng)籌工作，加強了各個三甲醫(yī)院之間的信息溝通，構建了突發(fā)傳染病聯(lián)防控制機制。整體來看，我國三甲醫(yī)院衛(wèi)生應急體系已經基本健全。但在“地球村”時代下，傳染病防控已經沒有國家界限，“新型冠狀病毒”在我國爆發(fā)之后，世界幾十個國家也有了病例，因此必須要不斷強化三甲醫(yī)院衛(wèi)生應急力量建設工作。

2 三級甲等醫(yī)院衛(wèi)生應急力量建設現(xiàn)有問題

2.1 突發(fā)應急衛(wèi)生事件防控形勢嚴峻

現(xiàn)如今，我國乃至全球都處于“新冠肺炎”的特殊時期，從中也可以看出國內、國際面對大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件依然無法及時應對，形勢可以說是相當嚴峻，過去“非典肺炎”，如今的“新冠肺炎”，都預示著人類與病毒抗爭還要持續(xù)下去，特別是學校、公司等人員聚集區(qū)域，這些高傳染性的病疫時有發(fā)生。再加上交通體系的完善，輸入性傳染疾病風險進一步增加，給應急力量建設提出了新的難題，無法公共衛(wèi)生事件防控依然十分嚴峻。

2.2 應急力量經費投入不足

“生于憂患，死于安樂”高速我們任何時期都要提高警惕，特別是對于衛(wèi)生應急力量建設方面。如今我國三級甲等醫(yī)院應急衛(wèi)生事件防控形勢嚴峻，對應急力量經費投入要求也更高。但整體上來說，應急力量建設經費投入量并非充裕，一些大型應急救援依然面臨資金或物質短缺情況，包括相關應急救援設備數量不足、部分基礎設備有待完善等。

2.3 人才資源匱乏

隨著社會的不斷發(fā)展，我國人口老齡化問題愈加嚴重，再加上“新冠肺炎”的特殊時期，三級甲等醫(yī)院的作用也更加凸顯。面臨日益增加的應急救援衛(wèi)生工作需求，人才匱乏問題也逐漸顯現(xiàn)，專業(yè)人才數量不足，現(xiàn)有應急力量隊伍組成人員年齡偏大，年輕應急人員業(yè)務素質有待加強。應急救援人才匱乏已經成為了我國醫(yī)療領域的普遍性問題，加強人才培養(yǎng)成為了強化應急力量建設的重要環(huán)節(jié)。

3 三級甲等醫(yī)院衛(wèi)生應急力量的建設與實踐措施

3.1 確定衛(wèi)生應急力量建設方向

針對實際需求，根據不同應急隊伍工作目標、工作模式，制定相對應的預案，以任務類型為基礎，制定任務、職責、指揮、保障，加強預案和實踐的結合。對應急救援保障流程不斷優(yōu)化、對應急響應流程不斷整合，對人員編配、物資編配進行重新調整轉化，從而強化應對各類突發(fā)事件的能力。針對可能出現(xiàn)的各類突發(fā)情況，針對進行研判、分解、操作，并且每個操作流程都有章可循。通過進一步優(yōu)化衛(wèi)生保障力量指揮流程、響應流程、出隊歸建流程，對現(xiàn)有的物資編配方案、編組轉化模式進一步優(yōu)化，綜合開展實時組織演練，強化各類應急事件的應對能力。對于每一個案件都要全面分析、判定、總結，做到每個操作程序都有章可循、有據可依。

3.2 貼合實際，提高管理水平

一專多能是應急救援人才力量培養(yǎng)的重要目標。應急救援本身就是一項綜合性工作，其中包括搜索、營救、醫(yī)療，這就需要以培養(yǎng)一專多能人才為主，不斷強化應急人員技能、體能、心理、自救互救能力等，同時配套考核體系，合格人員再上崗[2]。此外，制定年度選拔制度，可是負責選送、機關負責考核，打造專業(yè)的人才隊伍。做好每個應急救援隊伍的搭配，成立專家組，為突發(fā)的應急事件提供多方位人才支持。更新組織形式，讓應急工作更具規(guī)模化、標準化，提高組織工作的靈活性。對于不同規(guī)模、不同人物，集成多專業(yè)力量，保證能夠按照標準開展應急救援人物，讓不同組織隊伍靈活抽組。

積極運用模塊化理念進行隊伍抽組，對原有的組織形式進行進一步的更新，規(guī)劃各個功能單元構成要素，整體強化組織功能和行動靈活性，保證應急能力進一步提升。針對不同地區(qū)特點以及任務需求，快速整合多方力量，確保抽組功能齊全，這樣所建立的救治模塊才更加靈活、更加系統(tǒng)。每個救治單元都要保持獨立性，有助于單個單元獨立外出開展任務以及按照模塊需求進行綜合救治，實現(xiàn)多元化功能，最大程度上發(fā)揮應急救治效益。

3.3 立足實踐，強化衛(wèi)生應急力量救援能力

近些年，我國自然災害、新型傳染病頻發(fā)，因此實施應急救援的任務也更加繁重、領域更加廣泛，每次開展任務都要面臨一些未知風險。這就需要面對各類任務時，提高極端條件下應急能力，做到慌而不亂、掌握先機。因此，要針對應急任務的時效性、行動轉換頻繁特點，制定科學的工作流程。確定出動程序，明確各個崗位人員的職責，如物資調配、通報、車輛規(guī)劃等，根據實際任務需求投入應急力量。同時，還要加強裝備效能，針對開展緊急任務的不確定性，要做好物資準備、投放工作，設置空運應急物資、車載衛(wèi)生應急物資，根據不同運輸渠道確保物資保障率。還要設置現(xiàn)場救治、醫(yī)療巡診、流動醫(yī)院運載、防疫防護等多個模塊，以信息化裝備管理為主，實現(xiàn)一鍵式信息化管理，保證各類裝備、物資都能夠滿足應急使用[3]。

3.4 創(chuàng)新衛(wèi)生應急力量的科研工作

理論作為基礎，想要讓理論成為實際，就要圍繞最高的理論思想搭建技術甲流平臺，針對多元化的任務需求衛(wèi)生應急理論，提高應急隊伍的專業(yè)能力。以醫(yī)學作為基礎，將搜索技術、營救技術整合，把搜索營救過程轉變?yōu)閾尵戎委熯^程。根據實際工作情況、應急需求構建災害救援醫(yī)學實驗室，搭建全面的學術交流平臺。對現(xiàn)有資源進行整合，強化裝備研發(fā)工作，發(fā)揮三甲級醫(yī)院的綜合能力。并在此基礎上積極利用現(xiàn)代化技術，除了基本的信息管理平臺外，還要融合人工智能技術、云計算技術、大數據技術等，實現(xiàn)跨專業(yè)的緊密結合，提升衛(wèi)生裝備研發(fā)力度和科技轉化率[5]?？茖W成果轉化是非常重要的環(huán)節(jié)，決定了理論技術是否能成為真正的生產力。而如今衛(wèi)生指揮的主要需求就是提高衛(wèi)生信息化轉化率以及醫(yī)療技術、快速救治體系的成果轉化。

4 結束語

綜上所述，三甲醫(yī)院作為緊急醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生安全的重要組成部分，作為最高等級醫(yī)院，也肩負了更多的社會責任。這就需要全面加強三甲醫(yī)院應急力量建設工作，更好更快的完成緊急救援人物。在日常工作中，立足于實踐、不斷總結經驗，進一步推動三甲醫(yī)院應急力量建設進程。