■黃和國(guó)

（福建省龍海市第一醫(yī)院）

引 言

隨著當(dāng)前總體醫(yī)療改革體制的不斷深入，使得公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中推進(jìn)了自身的全面發(fā)展，但是由于公立醫(yī)院自身以公益性為主，因此在實(shí)際進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè)時(shí)，必須確保自身費(fèi)用的增長(zhǎng)不能超過(guò)當(dāng)前人均收入的可支配金額。由于當(dāng)前醫(yī)藥成本的不斷增加，這也使得醫(yī)院在開(kāi)展自身工作時(shí)，必須要有效控制自身的成本，從而才能降低自身的經(jīng)營(yíng)壓力。但是，由于當(dāng)前財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制以及其他方面的收入不能滿足醫(yī)院成本的上漲需求，這也使得經(jīng)營(yíng)壓力會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)行出現(xiàn)無(wú)力狀態(tài)。對(duì)此，這必須保證醫(yī)療體制在改革時(shí)，要實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效改革，同時(shí)有效應(yīng)用智慧財(cái)務(wù)來(lái)確保財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展可以更加貼合醫(yī)院的實(shí)際需要，以此才能滿足醫(yī)院的全面發(fā)展。

1 智慧財(cái)務(wù)在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用意義

智慧財(cái)務(wù)管理工作其實(shí)就是通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效收集，并通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的支持來(lái)將人工智能系統(tǒng)與云計(jì)算系統(tǒng)進(jìn)行有效應(yīng)用，這樣通過(guò)先進(jìn)技術(shù)的有效整合，就能確保在醫(yī)院開(kāi)展核心業(yè)務(wù)時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)其信息的有效提取，從而就能保證在成本管理、預(yù)算管理、資金管理、會(huì)計(jì)核算以及資產(chǎn)管理中，真正實(shí)現(xiàn)通過(guò)智能系統(tǒng)的有效應(yīng)用來(lái)確保工作流程可以更加便捷，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)智能響應(yīng)，以此才能確保整體工作的開(kāi)展更具時(shí)代的特性[1]。在當(dāng)前階段中，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展主要集中在會(huì)計(jì)核算中，這也使得財(cái)務(wù)人員的精力勢(shì)必也會(huì)放在成本核算上，因此，在有效控制人力成本的過(guò)程中，推進(jìn)智慧財(cái)務(wù)管理的有效應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)降低人力成本的投入，并且也能夠在一定程度內(nèi)減少人工計(jì)算的重復(fù)性，這樣既能保證財(cái)務(wù)人員自身的精力，又能實(shí)現(xiàn)推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有效落實(shí)，這樣就能確保在公立醫(yī)院開(kāi)展日?；顒?dòng)時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與財(cái)務(wù)管理監(jiān)督進(jìn)行共同應(yīng)用。

2 公立醫(yī)院中搭建智慧財(cái)務(wù)管理的模式類(lèi)型

對(duì)于醫(yī)院業(yè)務(wù)層工作的開(kāi)展而言，可以有效應(yīng)用全新的智慧管理模式來(lái)提升醫(yī)院日常流轉(zhuǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，這樣就能在一定程度內(nèi)，降低由于反復(fù)核算而帶來(lái)的不良現(xiàn)象。比如，醫(yī)院可以通過(guò)智能化一體系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)病人的掛號(hào)，然后通過(guò)巡診、問(wèn)診，并將一系列單據(jù)以電子數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行傳輸，這樣就能節(jié)省病人來(lái)回操作的麻煩，而且直接通過(guò)就診卡進(jìn)行費(fèi)用的結(jié)算，也能夠?yàn)椴∪耸∪ジ嗟臅r(shí)間，這是病人只需要拿好回執(zhí)單到相應(yīng)位置去取藥品或者是化驗(yàn)結(jié)果就能夠?qū)崿F(xiàn)滿足患者的就醫(yī)需求。同時(shí)，針對(duì)取好化驗(yàn)單又要進(jìn)行復(fù)診的患者而言，也可以通過(guò)線上咨詢以及線下問(wèn)診來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足自身的就醫(yī)需求，當(dāng)其就診完畢后，也可以再次通過(guò)此流程來(lái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)費(fèi)和線下取藥，這樣就能有效節(jié)省病患的時(shí)間，并通過(guò)優(yōu)化其工作流程來(lái)確保財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，可以有效利用電子數(shù)據(jù)來(lái)提高自身工作的真實(shí)性。

對(duì)于業(yè)財(cái)融合工作的開(kāi)展而言，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)也能夠?qū)崿F(xiàn)通過(guò)控制系統(tǒng)的有效聯(lián)合來(lái)確保在進(jìn)行計(jì)算的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)利用云端計(jì)算來(lái)完成對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行流轉(zhuǎn)，這樣通過(guò)實(shí)時(shí)傳遞和共享就能確保各科室人員可以利用所有碎片時(shí)間來(lái)完成自身的工作。并且，針對(duì)預(yù)算管理系統(tǒng)的有效結(jié)合應(yīng)用來(lái)看，資金控制系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)進(jìn)行申報(bào)處理，并通過(guò)預(yù)算管理來(lái)實(shí)現(xiàn)控制預(yù)算支出，這樣就能確保整體工作的開(kāi)展更具程序性。而且，針對(duì)會(huì)計(jì)核算工作而言，也能夠有效通過(guò)聯(lián)機(jī)對(duì)整體醫(yī)院的物資管理、人資管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、合同管理、資金控制管理以及績(jī)效管理等所有數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用并生成憑證，這樣就能保證在預(yù)算管理工作開(kāi)展時(shí)，能夠利用會(huì)計(jì)核算工作的開(kāi)展對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效應(yīng)用，從而就能實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的有效控制[2]。針對(duì)全面預(yù)算控制工作而言，成本核算又能夠?qū)崿F(xiàn)利用核算數(shù)據(jù)進(jìn)行信息的提取，這樣通過(guò)實(shí)時(shí)計(jì)算就能保證針對(duì)各科室資金流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行有效確認(rèn)，從而就能降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。對(duì)此，也可以說(shuō)智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)降低人力成本的投入，還能在現(xiàn)有人力的基礎(chǔ)上，提高其工作的效率，并通過(guò)系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)核算來(lái)實(shí)現(xiàn)針對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展的情況進(jìn)行有效評(píng)估，這樣就能確保財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展可以結(jié)合所有信息進(jìn)行有效應(yīng)用，以此才能使醫(yī)院在被審查時(shí)，可以針對(duì)醫(yī)院賬目進(jìn)行一一核對(duì)，并實(shí)現(xiàn)降低風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生，完善內(nèi)部控制規(guī)范。

對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作而言，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展需要確保財(cái)務(wù)工作人員將大部分的精力放在核算工作上，這也使得這種重復(fù)性的工作無(wú)法實(shí)現(xiàn)提高工作人員的效率。但是，根據(jù)當(dāng)前智慧財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展效果而言，可以針對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)節(jié)化處理，并通過(guò)規(guī)則的有效制定來(lái)實(shí)現(xiàn)利用機(jī)器人代替人工核算，這樣就能降低人為操作的重復(fù)性，并且也能夠通過(guò)機(jī)械計(jì)算來(lái)降低由于人工疲勞而導(dǎo)致的錯(cuò)誤問(wèn)題發(fā)生。針對(duì)銀行日記帳對(duì)賬、資產(chǎn)折舊、結(jié)賬憑證、過(guò)賬等內(nèi)容也能夠使財(cái)務(wù)人員自身從核算中進(jìn)行解放，并實(shí)現(xiàn)提高自身管理職能的發(fā)揮，這樣就能有效確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行更加穩(wěn)定。此外，有效通過(guò)智能系統(tǒng)的應(yīng)用，可以降低人工核算的錯(cuò)誤率，這樣也能為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展做好決策，并真正實(shí)現(xiàn)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3 智慧財(cái)務(wù)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展方式

3.1 系統(tǒng)的建設(shè)

首先，要確保各科室業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展，要與項(xiàng)目組進(jìn)行共同調(diào)研，這樣才能由總會(huì)計(jì)師帶領(lǐng)所有部門(mén)開(kāi)展深層次的調(diào)查，并通過(guò)各個(gè)科室實(shí)際日常工作的內(nèi)容進(jìn)行分析，這樣通過(guò)調(diào)研來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)各類(lèi)業(yè)務(wù)的有效確認(rèn)，從而才能確保智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的應(yīng)用可以針對(duì)各科室的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化處理。但是，由于調(diào)研過(guò)程一般耗時(shí)較長(zhǎng)，因此可以聘請(qǐng)相應(yīng)專家給予指導(dǎo)性意見(jiàn)，同時(shí)也要與軟件工程師進(jìn)行有效溝通，這樣才能在滿足醫(yī)院實(shí)際的需求下，確保運(yùn)行軟件的個(gè)性化與功能化得以實(shí)現(xiàn)。

其次，在項(xiàng)目實(shí)施中，需要確保落實(shí)業(yè)務(wù)功能的有效應(yīng)用，還要實(shí)現(xiàn)利用調(diào)研進(jìn)行個(gè)性化需求匹配程度的調(diào)查，這樣才能確保各項(xiàng)工作的開(kāi)展，可以針對(duì)科室的實(shí)際需求進(jìn)行有效確認(rèn)，從而才能保證后續(xù)的成本核算工作能夠落實(shí)到位。

最后，在系統(tǒng)上線完畢后，必須要在試運(yùn)營(yíng)期間不斷對(duì)系統(tǒng)可能出現(xiàn)的問(wèn)題加以糾正，同時(shí)也要針對(duì)實(shí)際業(yè)務(wù)開(kāi)展當(dāng)中的漏洞程序進(jìn)行有效修補(bǔ)，還要對(duì)可二次開(kāi)發(fā)的業(yè)務(wù)進(jìn)行有效拓展，以此才能保證工作開(kāi)展的全面性。

3.2 模型的應(yīng)用

首先，針對(duì)財(cái)務(wù)模型的應(yīng)用而言，必須要實(shí)現(xiàn)既保證線上渠道，又保證線下渠道進(jìn)行共同應(yīng)用，這樣才能實(shí)現(xiàn)降低由于工作繁瑣而導(dǎo)致的服務(wù)質(zhì)量下降問(wèn)題的出現(xiàn)。同時(shí)，在當(dāng)前階段，醫(yī)院也可以采用智能終端系統(tǒng)進(jìn)行一次性繳費(fèi)，這樣也可以實(shí)現(xiàn)降低人工操作的誤區(qū)出現(xiàn)。并且，隨著科技的不斷提升，為了確保能夠真正實(shí)現(xiàn)滿足醫(yī)院的服務(wù)職能，并減輕工作人員的工作量，也可以實(shí)現(xiàn)與銀行進(jìn)行直連模型的應(yīng)用，這樣通過(guò)機(jī)器人自動(dòng)進(jìn)行預(yù)算，也能確保會(huì)計(jì)信息的精準(zhǔn)性。

其次，針對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的決策模型應(yīng)用來(lái)看，可以使用財(cái)務(wù)管理模塊來(lái)實(shí)現(xiàn)決策功能的有效發(fā)揮，這樣針對(duì)各科室財(cái)務(wù)信息的有效應(yīng)用，就能通過(guò)對(duì)其運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)提取，并確保在進(jìn)行財(cái)務(wù)指標(biāo)分析時(shí)，能夠深度挖掘各科室成本的消耗量，這樣通過(guò)精細(xì)化管理的開(kāi)展，也能實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院運(yùn)行的效率，并實(shí)現(xiàn)為醫(yī)院的發(fā)展找到方向。

最后，各科室在進(jìn)行成本控制模型的建立過(guò)程中，需要確保能夠?qū)剖业氖杖氤杀疽约皢?wèn)診次數(shù)進(jìn)行有效記錄，這樣才能確保收入與支出可以在一定程度內(nèi)實(shí)現(xiàn)供求平衡。

3.3 實(shí)施的成果

有效應(yīng)用智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)可以真正實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)速度，并實(shí)現(xiàn)降低人力成本的投入，而且還能夠在系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)期間內(nèi)，確保通過(guò)控制功能的有效落實(shí)來(lái)加快審批流程的確立，這樣既能實(shí)現(xiàn)降低財(cái)務(wù)人員的工作量，又能確保核算的精準(zhǔn)性[3]。同時(shí)，智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了將自動(dòng)生成與數(shù)據(jù)分析進(jìn)行有效融合，這樣就能減輕財(cái)務(wù)人員的工作量，并確保其自身有更多的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理，進(jìn)而才能使用管理工作的落實(shí)，可以發(fā)揮自身的監(jiān)督功能，從而降低其他問(wèn)題的產(chǎn)生。除此以外，智能財(cái)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用可以幫助財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，利用數(shù)據(jù)來(lái)創(chuàng)造價(jià)值，并實(shí)現(xiàn)通過(guò)決策功能的有效發(fā)揮，來(lái)為醫(yī)院發(fā)展的建設(shè)目標(biāo)做好保障工作，從而才能促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

4 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革方向

智慧財(cái)務(wù)可以實(shí)現(xiàn)有效利用信息來(lái)確保財(cái)務(wù)功能的開(kāi)展更具全面性，而且它能實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)功能進(jìn)行有效升級(jí)，這樣通過(guò)優(yōu)化工作方式，并將流程進(jìn)行有效規(guī)范處理，就能確保通過(guò)智能系統(tǒng)的應(yīng)用來(lái)推進(jìn)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展更具針對(duì)性。對(duì)此，在當(dāng)前階段，醫(yī)院必須確保能夠樹(shù)立全新的理念，這樣才能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的觀念，以此才能實(shí)現(xiàn)推動(dòng)管理工作能夠與新型智慧進(jìn)行有效融合，進(jìn)而通過(guò)現(xiàn)代理念的應(yīng)用來(lái)確保建立出適用于醫(yī)院的智慧財(cái)務(wù)管理制度，這樣才能通過(guò)優(yōu)化流程來(lái)實(shí)現(xiàn)推進(jìn)財(cái)務(wù)工作的有效轉(zhuǎn)型。

5 總 結(jié)

智慧財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)將傳統(tǒng)管理工作進(jìn)行有效升級(jí)，并真正實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的全面開(kāi)展，這樣才能確保醫(yī)院的發(fā)展更具現(xiàn)代化意義，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)進(jìn)行成本控制，對(duì)外提高自身的服務(wù)質(zhì)量。