陳風(fēng)華

【摘 要】 目的：高血壓患者合理用藥管理過程中施以多環(huán)節(jié)管理，觀察對(duì)患者的影響。方法：將我院納入的高血壓患者作為研究對(duì)象，據(jù)患者管理方法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施以多環(huán)節(jié)管理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果：兩組患者在管理前，服藥認(rèn)知率差異對(duì)比不明顯，在管理后，觀察組患者服藥認(rèn)知率明顯高于對(duì)照組（p<0.05），對(duì)比兩組患者服藥差錯(cuò)率，觀察組指標(biāo)低于對(duì)照組，說明觀察組患者服藥差錯(cuò)率較低（p<0.05），且觀察患者血壓變化，觀察組患者血壓達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：高血壓患者用藥管理過程中施以多環(huán)節(jié)管理模式有利于控制患者血壓指標(biāo)，保障患者用藥合理性。

【關(guān)鍵詞】 多環(huán)節(jié)管理;高血壓;合理用藥

【中圖分類號(hào)】R876?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-274-02

高血壓疾病是臨床常見疾病，患者在發(fā)病后，容易發(fā)生頭暈等反應(yīng)，且患者血壓持續(xù)增高容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。高血壓患者以藥物治療為主，藥物使用的合理性對(duì)患者血壓控制效果具有直接影響，醫(yī)院對(duì)患者用藥管理更加嚴(yán)格，對(duì)此，在高血壓患者用藥指導(dǎo)過程中，還需采取有效的管理辦法，避免用藥差錯(cuò)發(fā)生。在本次研究中，以我院收治的高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)管理與多環(huán)節(jié)管理的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月-2019年4月納入的高血壓患者作為觀察對(duì)象，據(jù)患者護(hù)理管理方法分為對(duì)照組及觀察組，患者人數(shù)總計(jì)100例，劃分為對(duì)照組及觀察組后各50例。其中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡在48-78歲，患者平均年齡為（61±3.02）歲，所納入的患者依從性良好，并無精神類疾病，且患者同意參加本次研究;配合度較低的患者及繼發(fā)性高血壓患者排除。對(duì)比兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，患者在取藥過程中，告知患者用藥方法，指導(dǎo)患者在服藥過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)注的問題，定期監(jiān)測(cè)血壓[1]。

觀察組患者接受多環(huán)節(jié)管理。在管理方案中，將用藥相關(guān)制度落實(shí)，護(hù)理人員均學(xué)習(xí)其中內(nèi)容，并保障責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)后還需做出考核，觀察護(hù)理人員的掌握情況[2]。醫(yī)院需完善用藥管理機(jī)制，從而保障用藥的合理性。根據(jù)醫(yī)囑，取藥人員及護(hù)理人員需耐心為患者講解用藥方法，使患者明確隨意用藥的后果，為患者樹立危機(jī)意識(shí)。規(guī)范用藥涉及藥物的使用方法及使用劑量等內(nèi)容，門診醫(yī)師需做好高血壓患者的登記工作，禁止患者重復(fù)用藥情況發(fā)生，藥物劑量及使用頻次均詳細(xì)告知患者，若患者年齡較大，記憶力減退，可將用法寫在紙上讓患者參考，或者告知患者家屬。護(hù)理人員與患者交換聯(lián)系方式，每個(gè)月對(duì)患者展開一次電話或者微信回訪，監(jiān)督患者的服藥情況，告知患者每周檢測(cè)一次血壓[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比患者在管理后的用藥知識(shí)認(rèn)知率;②對(duì)比兩組患者服藥差錯(cuò)率。③對(duì)比患者血壓達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均利用spss22.0處理，計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)概率利用%表示，卡方檢驗(yàn)，若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間用藥前后認(rèn)知率變化（見表1）

2.2 服藥差錯(cuò)率及達(dá)標(biāo)率對(duì)比（見表2）

3 討論

現(xiàn)階段，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增高，高血壓患者注重血壓的控制水平及達(dá)標(biāo)率，為持續(xù)優(yōu)化高血壓患者的管理水平，保障患者合理用藥，還需采取有效的管理方案[4]。多環(huán)節(jié)管理是本次研究中觀察組患者應(yīng)用的管理模式，將提升患者用藥管理水平作為目標(biāo)，使患者認(rèn)識(shí)到疾病，并建設(shè)患者的用藥失誤人次，保障患者血壓達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，形成和諧的醫(yī)療氛圍。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑帶領(lǐng)患者取藥，并告知患者每次的用藥劑量及用藥時(shí)間，與患者交換聯(lián)系方式，能及時(shí)找到患者，每個(gè)月展開一次隨訪，評(píng)估患者的血壓控制效果，并提出對(duì)應(yīng)的解決方案。針對(duì)特殊類型的患者，比如，年紀(jì)較大或者記憶力減退、耳聾患者，需采取紙張式指導(dǎo)或者視頻指導(dǎo)方法，也可聯(lián)系患者家屬，保障患者用藥合理性。本次研究中，對(duì)照組患者依舊采取常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥注意問題，帶領(lǐng)患者取藥，后期并未做隨訪。經(jīng)過3個(gè)月的護(hù)理管理后，對(duì)比兩組患者的護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)差異。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在差錯(cuò)率及達(dá)標(biāo)率、服藥認(rèn)知率指標(biāo)對(duì)比中均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在高血壓患者的用藥管理過程中施以多環(huán)節(jié)管理具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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