張義楠

【摘 要】 目的：研究在婦科不孕不育中使用宮腔鏡的實(shí)際效果。方法：本次研究以近些年來(lái)我院接收的50位不孕不育癥患者為主要研究對(duì)象，同時(shí)按照年齡和性別等因素將其分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)相同。結(jié)果：最終結(jié)果顯示，對(duì)照組的不孕不育癥患者所需要的恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)，受孕率和臨床總有率都明顯高于觀察組，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療婦產(chǎn)科不孕不育病患，使用宮腔鏡手術(shù)治療的方式，可以讓病患更快的恢復(fù)，提升受孕率，具有深遠(yuǎn)的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;不孕不育癥;宮腔鏡;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R26?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-227-01

不孕不育癥屬于婦產(chǎn)科的范疇，具體是指具備受孕條件在正常性生活的前提之下不采取任何避孕措施依然不能受孕的情況。并且與男性相比，不孕不育癥狀發(fā)生在女性身上的概率較大。也正是基于這樣一個(gè)事實(shí)，本篇文章深入研究了近些年來(lái)我院婦產(chǎn)科接收到50位不孕不育病患，下面為大家進(jìn)行全面的闡述，以供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究以近些年來(lái)我院接收的50位不孕不育癥患者為主要研究對(duì)象，同時(shí)按照年齡和性別等因素將其分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)相同。值得特別注意的是，所有病患經(jīng)過(guò)檢查之后都符合不孕不育癥狀的標(biāo)準(zhǔn)，并不包含有手術(shù)禁忌癥的患者。具體來(lái)講，觀察組的病患年齡大致在20歲到40歲之間，平均年齡為31歲左右。對(duì)照組的病患年齡大致在20歲到40歲之間，平均年齡為33歲左右。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組不孕不育癥患者之間的差距較小，且差距具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

對(duì)照組患者所采取的治療方法是先對(duì)患者的各方面進(jìn)行全面檢測(cè)，緊接著以檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)找到病源并采取對(duì)癥下藥的方式，一般情況下，由于囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕不育可以通過(guò)藥物治療，調(diào)整LH/FSH比值，使卵泡更好的發(fā)育。如果是因?yàn)榕枨谎姿a(chǎn)生的不孕，可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果是因?yàn)閷m頸肌瘤所產(chǎn)生的不孕不育，可以采取腹式切除手術(shù)進(jìn)行處理，腹腔鏡切除術(shù)治療<6cm肌瘤。

1.2.2 宮腔鏡下手術(shù)治療

觀察組患者所采取的治療方法是在患者經(jīng)期結(jié)束后的3～7d進(jìn)行手術(shù)治療。首先在手術(shù)之前對(duì)患者實(shí)施宮頸軟化，在手術(shù)當(dāng)天則需要去患者的膀胱截石位，同時(shí)要對(duì)手術(shù)傷口進(jìn)行全方面的護(hù)理和修復(fù)，麻醉宮頸處部位。除此之外，患者的膨?qū)m壓力和液體流速都有固定的數(shù)值，當(dāng)宮頸擴(kuò)張至內(nèi)口八號(hào)之后，勻速將宮頸鏡推入到宮腔中，緊接著注入適量的宮腔膨脹液，之后一一對(duì)病患的子宮頸、子宮角/底、輸卵管開(kāi)口以及子宮壁等部位進(jìn)行檢查。根據(jù)不同的發(fā)病因素，利用宮腔鏡進(jìn)行觀察來(lái)根據(jù)實(shí)際情況靈活采取多種形式治療，諸如黏膜下肌瘤切除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)以及宮腔中隔切開(kāi)術(shù)等等。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

首先收集整理觀察組和對(duì)照組病患的恢復(fù)時(shí)間和受孕情況資料。其次總結(jié)觀察組和對(duì)照組病患的恢復(fù)情況和受孕情況，并通過(guò)對(duì)比得出兩種治療方式的不同效果。具體來(lái)講，顯效標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)治療后病患的子宮及宮頸病灶得以完全清除，受孕率也明顯提高;有效標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)治療之后病患的子宮及宮頸病灶基本清除，受孕率在較小程度上得以提高;無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)指的是經(jīng)過(guò)治療之后病患的子宮及宮頸病灶依然存在，受孕率偏低，并且病患的臨床總有效率為a+b概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所獲取的所有數(shù)據(jù)資料都通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，并且每項(xiàng)卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)都用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，t檢驗(yàn)則運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組病患的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)存在明顯差距，差距具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

最終結(jié)果顯示，觀察組的病患所需要的恢復(fù)時(shí)間要低于對(duì)照組，受孕率也明顯偏高，具體情況如下表1所示。

3 討論

現(xiàn)如今國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度不斷加快，宮腔鏡技術(shù)越來(lái)越普及和受到重視。應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)可以將圖像、超聲以及視頻等有效的融合起來(lái)，迅速找到疾病的位置，創(chuàng)傷面積小，術(shù)后恢復(fù)快。病患的子宮能夠較為完整的保留，也有利于病患后期的生育率。宮腔鏡不但能夠準(zhǔn)確的判斷子宮、宮頸和輸卵管等部位的疾病狀況，還可以利用宮腔鏡進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，找到病變的位置，有效的清除疾病，減少疾病的復(fù)發(fā)，同時(shí)還能減緩疾病的惡化，減輕疾病復(fù)發(fā)的可能性。

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組不孕不育癥患者經(jīng)過(guò)治療后，所需要的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，受孕率較低，與對(duì)照組相比其整體治療效果不佳。特別是在近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)專家學(xué)者都在此方面進(jìn)行了深入的研究和探討，并指出采用宮腔鏡技術(shù)的觀察組病患其臨床總有效率高達(dá)94%，受孕率接近60%，與對(duì)照組的研究結(jié)果存在較大差距?？傮w來(lái)講，這項(xiàng)數(shù)據(jù)與本文的研究結(jié)果出入較小，因此本文得出的研究結(jié)果具有一定的可靠性。整體來(lái)說(shuō)，使用宮腔鏡對(duì)婦產(chǎn)科的不孕不育進(jìn)行醫(yī)治效果較為理想，病患在手術(shù)治療之后恢復(fù)率較好，能夠更快的受孕，在以后的治療中具有深遠(yuǎn)的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李哲田.婦產(chǎn)科不孕不育癥應(yīng)用宮腔鏡治療的研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（08）：90+92.

[2] 陳月娥.宮腔鏡用于婦產(chǎn)科不孕不育癥的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（26）：220-221.

[3] 蔣志陽(yáng).婦產(chǎn)科不孕不育癥應(yīng)用宮腔鏡診治的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：684-685.