高正顏

【摘 要】 目的：分析化瘀消癥湯治療子宮腺肌病的效果。方法：選取2017年3月-2019年1月146例醫(yī)院收治的子宮腺肌病患者，隨機(jī)分為觀察組（73例）和對(duì)照組（73例）。對(duì)照組采用桂枝茯苓膠囊治療，觀察組使用化瘀消癥湯治療。觀察兩組患者在臨床療效以及超聲檢查結(jié)果的差異。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療前后超聲檢查結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組治療前后超聲檢查結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：化瘀消癥湯的應(yīng)用能夠提高子宮腺肌病的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 化瘀消癥湯;子宮腺肌病;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R711.32?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-113-01

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的彌漫或局限性病變，該病是婦科的常見(jiàn)疾病，多出現(xiàn)在中年婦女，近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)該病在年輕女性中的發(fā)生率升高。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病與宮腔手術(shù)的發(fā)生有一定的相關(guān)性，且有超過(guò)50%患者伴隨子宮肌瘤[1]。手術(shù)切除病灶是最常見(jiàn)的治療方法，但是該方法對(duì)于部分有生育需求的女性來(lái)說(shuō)則存在較大的缺陷，需要尋找更加安全的治療方法。中醫(yī)療法以其安全性而在臨床醫(yī)學(xué)得到推廣應(yīng)用，且中醫(yī)對(duì)該病有著豐富的認(rèn)識(shí)[2]。中醫(yī)認(rèn)為該病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中歸屬于“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“不孕”的范疇。桂枝茯苓膠囊是一種中成藥，在該病治療中有一定的效果?；鱿Y湯是中醫(yī)治療氣血瘀滯證的常用方劑，具有活血化瘀、散結(jié)消癥的功效。通過(guò)臨床使用發(fā)現(xiàn)化瘀消癥湯治療子宮腺肌病臨床治療效果值得肯定，患者基本情況改善顯著，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣應(yīng)用[3]。為了進(jìn)一步分析化瘀消癥湯的療效，文章選取2017年3月-2019年1月146例醫(yī)院收治的子宮腺肌病患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2019年1月146例醫(yī)院收治的子宮腺肌病患者，隨機(jī)分為觀察組（73例）和對(duì)照組（73例）。觀察組73例患者年齡為28～55歲，平均為（41.6±5.6）歲。對(duì)照組73例患者的年齡為28～58歲，平均為（42.83±5.1）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950005）治療，具體措施為：口服桂枝茯苓膠囊，1天3次，每次3粒，經(jīng)期停用，連用3個(gè)月。觀察組使用化瘀消癥湯治療，中藥配方為：桃仁、紅花、元胡各10g，三棱、土鱉蟲(chóng)、山楂各12g，五靈脂、莪術(shù)、桂枝各15g，當(dāng)歸20g，1天1劑，分早晚兩次服用，隨證加減，氣虛乏力者加黨參15g、黃芪15g，肝郁氣滯者加柴胡12g、香附12g，寒濕凝滯者加制附子10g，經(jīng)期停用，連用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在臨床療效以及超聲檢查結(jié)果的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后超聲檢查結(jié)果變化

觀察組治療前后超聲檢查結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組治療前后超聲檢查結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

子宮腺肌病的臨床癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)且呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，常見(jiàn)于中年女性，尤其是已生育女性。近些年來(lái)該病的發(fā)生率升高且發(fā)病年齡呈青年化發(fā)展趨勢(shì)，成為婦科疾病的常見(jiàn)疾病。目前臨床醫(yī)學(xué)尚無(wú)研發(fā)出特效治療藥物，激素藥物雖然能夠緩解患者的癥狀，但是用藥后不良反應(yīng)多且停藥后容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療是該病的常用治療方法，但是不適用于未婚孕女性，而中醫(yī)對(duì)于該病認(rèn)識(shí)豐富，認(rèn)為該病主要是由于沖任瘀阻、經(jīng)血不下而積于盆腔而成。該病的病因較為復(fù)雜，與情志失調(diào)、腑臟功能失調(diào)、氣血不暢以及時(shí)感外邪有關(guān)?！夺t(yī)宗金鑒》中提出“婦人產(chǎn)后腑臟氣虛，或風(fēng)冷外邪所致血癥”[4]。氣血不暢，不通則痛，離經(jīng)之血無(wú)法及時(shí)吸收導(dǎo)致瘀血加重，因此患者的痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重的表現(xiàn)。桂枝茯苓膠囊是一種中成藥，具有活血、化瘀、消癥的功效，常用于婦人閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫以及癥塊等疾病的治療，但是該藥單用的療效不夠理想。為了進(jìn)一步提高子宮腺肌病患者的臨床療效，本次研究使用化瘀消癥湯，方中的桃仁、紅花具有活血化瘀的功效，元胡具有活血散瘀止痛的功效，桂枝具有理氣止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，土鱉蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)具有破瘀消癥的功效，山楂具有散結(jié)消瘀的功效，五靈脂具有活血溫通的功效，當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血、化瘀止痛的效果，諸藥合用具有活血散結(jié)、消癥止痛的功效。本次研究中，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療前后超聲檢查結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組治療前后超聲檢查結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明化瘀消癥湯的應(yīng)用能夠提高子宮腺肌病的臨床療效。

綜上所述，化瘀消癥湯在子宮腺肌病臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者子宮體積，從而緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王霞.助陽(yáng)化瘀消癥湯配合曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥療效觀察[J].山西中醫(yī)，2016，32（7）：27-28.

[2] 王卓亞.加味助陽(yáng)化瘀消癥湯聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（5）：527.

[3] 陳錦霞.助陽(yáng)化瘀消癥湯聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：84-85.

[4] 劉杰.加味助陽(yáng)化瘀消癥湯聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥對(duì)痛經(jīng)及月經(jīng)量的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（4）：414-415.