張洪相

【摘 要】 目的：研究探討經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定兩種治療方法對于AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者的治療效果以及應(yīng)用價值。方法：選擇100例我院所收治的AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對象，2017年2月至2019年6月作為本研究的時間范圍，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為尺骨鷹嘴組與三頭肌肘組，每組各為50例。其中三頭肌肘組患者采取了經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定進(jìn)行治療，尺骨鷹嘴組患者采用了尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療，比較兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)中出血量），比較兩組患者的MEPS評分。結(jié)果：（1）三頭肌肘組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于尺骨鷹嘴組患者，三頭肌肘組患者的手術(shù)時間少于尺骨鷹嘴組，術(shù)中出血量少于尺骨鷹嘴組，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。（2）在術(shù)后隨訪的過程中，三頭肌肘組患者的MEPS評分高于尺骨鷹嘴組，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者采用經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定治療的治療方法，治療效果更好，可以有效的降低手術(shù)時間與術(shù)中患者出血量，推動患者的身體恢復(fù)，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折;經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療;治療效果

【中圖分類號】R687.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-108-02

本研究選取了2017年2月至2019年6月間100例我院所收治的AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對象進(jìn)行了研究調(diào)查，探討經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療兩種治療方法對于AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者的治療效果以及實用價值[1～3]。具體報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取了2017年2月至2019年6月間100例我院所收治的AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者為研究對象。分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為尺骨鷹嘴組（n=50）與三頭肌肘組（n=50）。尺骨鷹嘴組患者的年齡分布在33～53周歲之間，平均年齡為（44.22+0.24）周歲。三頭肌肘組患者的年齡分布在33～55周歲之間，平均年齡為（44.11+0.22）周歲。兩組患者年齡、性別等統(tǒng)計結(jié)果無差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者及其家屬均簽訂了知情同意書，并自愿參與到本次實驗調(diào)查當(dāng)中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者中的病情極為嚴(yán)重者。（2）拒絕加入本次實驗研究者。（3）罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 三頭肌肘組治療方法

取患者的患肢上臂中下部至患者的肘后正中切口，對患者進(jìn)行逐層切開，使用電凝對患者進(jìn)行止血，在患者的肘關(guān)節(jié)尺側(cè)進(jìn)行有力保護(hù)，在手術(shù)結(jié)束之后對患者進(jìn)行內(nèi)固定牢靠，肘關(guān)節(jié)面平整，

1.2.2 尺骨鷹嘴組治療方法

尺骨鷹嘴組患者取患者患肢后正中切口，逐層切開，對患者肘關(guān)節(jié)尺側(cè)彎曲肌進(jìn)行有力保護(hù)，置入螺釘進(jìn)行固定，檢查患者復(fù)位，固定牢靠，肘關(guān)節(jié)面平整。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)中出血量），比較兩組患者的MEPS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)中出血量、MEPS評分）用t進(jìn)行表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

對兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，三頭肌肘組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于尺骨鷹嘴組患者，三頭肌肘組患者的手術(shù)時間少于尺骨鷹嘴組，術(shù)中出血量少于尺骨鷹嘴組，兩組患者之間的差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組患者的MEPS評分比較

三頭肌肘組患者M(jìn)EPS評分明顯高于尺骨鷹嘴組患者，兩組之間的差異極為明顯（P<0.05），具體內(nèi)容見表2。

3 討論

AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折是較為常見的一種骨折類型，目前對于這種骨折主要采取尺骨鷹嘴截骨入路的方法進(jìn)行治療，但是伴隨著我們國家醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定進(jìn)行治療成為了一種新的治療方法，為了有效的探討這兩種治療方法的優(yōu)劣。本研究選取了2017年2月至2019年6月間100例患者進(jìn)行了研究[4～5]。

針對AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者采用經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定治療的治療方法，治療效果更好，可以有效的降低手術(shù)時間與術(shù)中患者出血量，推動患者的身體恢復(fù)，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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