魏雙羽

【摘 要】 目的：研究常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中各個(gè)項(xiàng)目所受部分藥物的影響。方法： 選取本院2017年12月-2018年12月單獨(dú)使用利福平藥物的23名研究對(duì)象作為A組，單獨(dú)使用腎上腺素的23名研究對(duì)象作為B組，對(duì)兩組進(jìn)行臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)，探討影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素。結(jié)果： 利福平藥物的濃度與FMN、TBIL、DBIL呈正相關(guān)，與Cr負(fù)相關(guān)。濃度越高，其對(duì)FMN、TBIL、DBIL的影響越大，對(duì)Cr的影響越小。腎上腺素的濃度與FMN呈正相關(guān)，與DBIL、TG、Cr和TCH呈負(fù)相關(guān)。腎上腺素的濃度越高，其對(duì)FMN的影響越大，對(duì) DBIL、TG、TCH、Cr的影響越小。結(jié)論：? 部分藥物會(huì)影響常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員要提前了解患者所服藥物，根據(jù)其對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響， 結(jié)合患者病情進(jìn)行綜合分析，以獲得更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn) ;利福平? ; 腎上腺素

【中圖分類號(hào)】R282?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-096-01

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是一種常見(jiàn)的診斷方式。通過(guò)對(duì)相關(guān)指標(biāo)的檢查，能夠?yàn)榛颊叩募膊≡\斷提供依據(jù)。但是在臨床診斷過(guò)程中，由于受到患者服用的部分藥物的影響，患者的生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生了偏差，容易出現(xiàn)診斷失誤現(xiàn)象[1]。因此，對(duì)臨床藥物進(jìn)行研究，探討其對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，可以提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。本研究對(duì)46名研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，探討常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中各個(gè)項(xiàng)目所受部分藥物的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取本院2017年12月-2018年12月單獨(dú)使用利福平藥物的23名研究對(duì)象作為A組，單獨(dú)使用腎上腺素的23名研究對(duì)象作為B組，其中，男26名，女20名，年齡25-55歲，平均（33.48±3.62）歲。研究對(duì)象自愿簽署知情同意書(shū);本研究經(jīng)倫理道德委員會(huì)批準(zhǔn);兩組數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行身體檢查，確定無(wú)本研究藥物服用禁忌，且對(duì)其身體機(jī)能沒(méi)有任何影響。服藥后，對(duì)兩組研究對(duì)象的生命體征、服藥癥狀和惡心、嘔吐等不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，如有異常，及時(shí)進(jìn)行搶救。

A組研究對(duì)象服用利福平（生產(chǎn)廠家：湖北金龍藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020199）0.5g/次，服用后，記錄其血清藥物濃度。B組研究對(duì)象服用腎上腺素（生產(chǎn)廠家：山東科源制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022268）0.5mg/次，記錄其血清中的藥物濃度。采集46名研究對(duì)象的早晨空腹靜脈血，A組檢測(cè)結(jié)合膽紅素（DBIL）、黃素單核苷酸（ FMN） 、血清肌酐（Cr）、總膽紅素（TBIL）指標(biāo)，B組檢測(cè)結(jié)合膽紅素（DBIL） 、甘油三酯（TG ） 、 黃素單核苷酸（FMN ） 、總膽固醇（ TCH） 、血清肌酐（Cr ） 指標(biāo)。針對(duì)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)影響臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行分析。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過(guò)不同藥物濃度的對(duì)比，對(duì)各檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)算其對(duì)臨床檢測(cè)結(jié)果的影響率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）和t值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料用（%）和x2計(jì)算，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? A組不同濃度利福平對(duì)常用生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目的影響率

利福平藥物的濃度與FMN、TBIL、DBIL呈正相關(guān)，與Cr負(fù)相關(guān)。濃度越高，其對(duì)FMN、TBIL、DBIL的影響越大，對(duì)Cr的影響越小。見(jiàn)表1。

2.2 B組不同濃度腎上腺素對(duì)常用生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目的影響率

腎上腺素的濃度與FMN呈正相關(guān)，與DBIL、TG、Cr和TCH呈負(fù)相關(guān)。腎上腺素的濃度越高，其對(duì)FMN的影響越大，對(duì) DBIL、TG、TCH、Cr的影響越小。見(jiàn)表2。

3 討論

常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是常用的檢測(cè)方法。通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)的分析，能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行診斷，并促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸[2]。但是在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，受到部分藥物的影響，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到干擾，影響疾病的判斷。常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果受到部分藥物影響的原因，可能是藥物對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生作用，使其檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)異常。也可能是由于檢測(cè)中，藥物與靶向目標(biāo)發(fā)生了反應(yīng)。這種情況下，藥物會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的多個(gè)結(jié)果產(chǎn)生影響。

腎上腺素影響臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的原因在于，其與患者的正常血清相結(jié)合，通過(guò)氧化-還原反應(yīng)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不同程度的影響[3]。不同劑量的腎上腺素在血清中的濃度會(huì)對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)產(chǎn)生影響。利福平是一種廣譜抗菌藥，通過(guò)提高血液中的UA濃度來(lái)影響檢驗(yàn)結(jié)果。在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，其體內(nèi)的膽紅素不能還原為尿膽原，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

本研究中，對(duì)兩種藥物對(duì)常用生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，利福平藥物的濃度與FMN、TBIL、DBIL呈正相關(guān)，與Cr負(fù)相關(guān)。濃度越高，其對(duì)FMN、TBIL、DBIL的影響越大，對(duì)Cr的影響越小。腎上腺素的濃度與FMN呈正相關(guān)，與DBIL、TG、Cr和TCH呈負(fù)相關(guān)。腎上腺素的濃度越高，其對(duì)FMN的影響越大，對(duì) DBIL、TG、TCH、Cr的影響越小。表明部分藥物會(huì)影響常用臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員要提前了解患者所服藥物，根據(jù)其對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響， 結(jié)合患者病情進(jìn)行綜合分析，以獲得更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王松林. 腎上腺素、利福平對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（2）：105-106.

[2] 張萍. 常用生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目中部分藥物影響分析[J]. 黑龍江科學(xué)， 2017， 8（18）：20-21.

[3] 虞麗娟， 秦峰. 常用抗結(jié)核藥物對(duì)常規(guī)生化檢測(cè)的干擾分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（35）：194-195.