藍(lán)照照

【摘 要】 目的：對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的效果進(jìn)行臨床對(duì)比分析。方法：將我院2018年2月——2019年2月之間收治的70例冠心病患者設(shè)為研究對(duì)象，對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，并未全部研究對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查，對(duì)兩種檢查診斷方法的心律失常、心肌缺血陽性以及診斷敏感度和特異性情況進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的心率失常檢出率分別為51（72.85%）例和34（48.57%）例，心肌缺血陽性率分別為56（80.00%）例和41（58.57%）例，敏感度分別為80.60%和62.90%，特異性分別為74.80%和62.10%，P均<0.05.結(jié)論：

【關(guān)鍵詞】 動(dòng)態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;診斷;冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-065-01

本次研究將70例冠心病患者作為研究對(duì)象，采用不同的檢查方式對(duì)其進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月——2019年2月之間收治的70例冠心病患者設(shè)為研究對(duì)象，全部患者均已經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國際心臟病學(xué)會(huì)與世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部70例患者中，男性患者者46例，女性患者25例，年齡最小為37歲，年齡最大為76歲，平均（56.4±11.2）歲，病程最短為2.7年，病程最長為24.9年，平均（14.7±9.7）年。全部患者主要臨床表現(xiàn)包括：胸悶心痛、心煩不寐、神疲乏力以及氣短胸悶等。

1.2 檢查方法

全部患者入院后，首先對(duì)其各項(xiàng)相關(guān)檢查進(jìn)行完善，之后分別實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查。要求患者停止服用藥物，停藥3日后，首先給予患者實(shí)施單道心電圖檢查。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查：使用動(dòng)態(tài)心電圖檢查儀對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)24小時(shí)的監(jiān)測，為了便于對(duì)患者心律失常、心肌缺血等情況與運(yùn)動(dòng)量之間的關(guān)系進(jìn)行分析，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。給予患者進(jìn)行儀器佩戴之前，應(yīng)幫助患者做好皮膚的清潔和干燥工作，要求患者于檢查當(dāng)日不可洗澡同時(shí)盡量避免出汗。

注意將注意事項(xiàng)提前逐一告知患者，在一般情況下，患者應(yīng)于動(dòng)態(tài)心電圖室內(nèi)進(jìn)行裝機(jī)，但若患者存在行動(dòng)不便情況，則應(yīng)為患者進(jìn)行床邊裝機(jī)，并使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖對(duì)患者的心電變化進(jìn)行記錄。指導(dǎo)患者取仰臥位，使用酒精棉球?qū)颊叩钠つw相應(yīng)位置進(jìn)行清潔，之后粘貼電極和連接導(dǎo)線，于患者身上安裝記錄盒，對(duì)患者當(dāng)日的活動(dòng)情況進(jìn)行記錄，于24小時(shí)后將記錄盒收回，并對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心律失常、心肌缺血陽性以及診斷敏感度和特異性情況可進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)采用X2、t，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示采用n（%）、（x±s），組間對(duì)比差異顯著時(shí)P<0.05.

2 結(jié)果

動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的心率失常檢出率分別為51（72.85%）例和34（48.57%）例，心肌缺血陽性率分別為56（80.00%）例和41（58.57%）例，敏感度分別為80.60%和62.90%，特異性分別為74.80%和62.10%，P均<0.05.見下表1.

3 討論

冠心病屬于一種常見心臟病，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起患者血管腔阻塞、進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的一種疾病，患者發(fā)病以后，主要的臨床癥狀為胸痛以及心絞痛等，若不能夠?qū)嵤┘皶r(shí)有效的治療，患者極可能出現(xiàn)猝死等情況，所以盡早診斷、盡早治療對(duì)于患者的生命安全具有重要意義。

本次研究顯示，動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的心率失常檢出率分別為51（72.85%）例和34（48.57%）例，心肌缺血陽性率分別為56（80.00%）例和41（58.57%）例，敏感度分別為80.60%和62.90%，特異性分別為74.80%和62.10%，P均<0.05.

綜上，動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖均能夠?qū)谛牟』颊咂鸬捷^好的診斷效果，但動(dòng)態(tài)心電圖具有更高的敏感度和特異性，也就具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳嵐.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，2234：4887-4888.

[2] 楊雪梅.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對(duì)比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，5507：85-87.

[3] 林繼華，姚靜.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，1029：95-97.