李應

【摘 要】 目的：對發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評分進行分析。方法： 回顧了2018年2月至2019年4月期間某院收治的64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機將患者分成對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對照組采取消炎鎮(zhèn)痛點注射方式進行治療，觀察組使用發(fā)散式體外沖擊波進行治療，之后對比兩個組別患者治療效果和VAS評分。結(jié)果： 對照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在護理前，兩組別患者VAS評分對比不存在統(tǒng)計學意義，護理后，對照組患者VAS評分明顯高于觀察組，組別間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論： 在對頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者進行治療時，使用發(fā)散式體外沖擊波治療方式具有顯著療效，值得推廣。

【關鍵詞】 發(fā)散式體外沖擊波 頸肩肌筋膜疼痛綜合征 效果 VAS評分

【中圖分類號】R416?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-070-02

前言

頸肩肌筋膜疼痛綜合征是臨床當中比較常見的非特異性綜合征之一，具有反復發(fā)作的特征，將會對患者的生產(chǎn)造成一定的影響。因此必須對患者采取適當?shù)闹委煼绞竭M行治療，提升其生活的整體質(zhì)量。本文正是基于此，回顧了64例患者資料，對發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評分進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2018年2月至2019年4月期間某院收治的64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機將患者分成對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對照組之中有18例男患者，14例女患者，年齡區(qū)間在24歲至72歲之間，平均年齡為50.3歲。觀察組之中有20例男患者，12例女患者，年齡區(qū)間在23歲至71歲之間，平均年齡為51.6歲。患者資料沒有統(tǒng)計學意義，可以研究。

1.2 方法 對照組使用消炎鎮(zhèn)痛液痛點注射的治療方式，患者采取的消炎鎮(zhèn)痛藥方位：使用二分之一的復方倍他米松注射液、0.5毫克維生素B12、2毫升濃度為2%的利多卡因注射液以及適當劑量的0.9%氯化鈉注射液，對所有藥物進行混合，配置好的注射藥物劑量為10至15毫升，注射患者激痛點，每個激痛點注射劑量為1.5毫升，每周進行一次治療，一共需要治療2至3次[1]。觀察組當中患者使用發(fā)散式體外沖擊波方式治療，治療方式為：使用STORZ-MP100 的發(fā)散式體外沖擊波治療儀器對患者進行治療，治療前讓患者保持臥位或者是坐位，提前標記患者頸肩部肌肉中的激痛點以及肌肉起止點，在治療區(qū)域內(nèi)涂上適當?shù)鸟詈蟿?，采取合適的探頭，將其參數(shù)調(diào)整到 1.5至3 kPa，次數(shù)設置為2000次，頻率調(diào)整到10至25Hz?；颊咭还残枰委?次，每次治療的間隔時間為一個禮拜[2]。

1.3 觀察指標 對兩個組別患者效果和護理前后VAS評分進行對比?；颊甙Y狀改善率高于90%，恢復至正常生活水平為顯效，患者臨床癥狀改善率在60%至90%之間，且大多數(shù)癥狀消失為有效，患者治療之后臨床癥狀改善率在30%至59%之間為緩解，患者治療之后臨床癥狀改善率在低于30%為無效，患者總有效概率為顯效率、有效率和緩解率之和。采取視覺模擬評分法對患者疼痛情況進行評估，總分為10分，患者分數(shù)和疼痛情況成正比。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究中數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，P<0.05說明組別差異具備統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料和計量資料分別使用x2檢驗和t檢驗方式進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組別患者治療效果之間的對比 對照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

2.2 兩組患者護理前后VAS評分之間的對比 在護理前，兩組別患者VAS評分對比不存在統(tǒng)計學意義，護理后，對照組患者VAS評分明顯高于觀察組，組別間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

頸肩肌筋疼痛綜合征是目前臨床當中一種常見的疾病，具有非常高的發(fā)病概率，患者在患病之后其受累的骨骼肌將存在激痛點，在激惹情緒之下患者將會出現(xiàn)極為嚴重的疼痛感，某些患者還會發(fā)生彌漫性疼痛情況，大大影響患者的生活[3]。發(fā)散式體外沖擊波是一種采取物理學控制介質(zhì)傳導的發(fā)散式體外沖擊波，對患者肌肉組織疼痛、肌腱鈣化等等具有非常顯著的治療效果。相較于其他的治療方式，這一治療方式具有一定的優(yōu)勢，該方式具有較高安全性、操作簡單和周期短的特點，可以直接將作用發(fā)揮至人體的深部組織，緩解患者的痛苦[4]。在本文中，回顧了64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機將患者分成對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對比兩個組別患者治療效果和VAS評分后發(fā)現(xiàn)，對照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在護理前，兩組別患者VAS評分對比不存在統(tǒng)計學意義，護理后，對照組患者VAS評分明顯高于觀察組，組別間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，在對頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者進行治療時，使用發(fā)散式體外沖擊波治療方式具有顯著療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 李曉梅. 發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征[J]. 中外醫(yī)學研究，2018，16（11）：146-148.

[2] 奚奇. 沖擊波治療在疼痛科的應用[J]. 醫(yī)學與哲學（B），2018，39（10）：15-17+23.

[3] 劉思蘭，王麗娜，金曉紅. 沖擊波復合激痛點注射對頸肩肌筋膜疼痛綜合征的治療效果[J]. 臨床麻醉學雜志，2016，32（01）：20-23.

[4] 宋宇鋒，武政. 發(fā)散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征[J]. 實用骨科雜志，2014，20（05）：464-466.