蔡永平

【摘 要】 目的：分析糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的效果及不良反應(yīng)分析。方法：以2017年3月-2018年11月收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎76例病人作為對(duì)象，隨機(jī)分為參照組（常規(guī)治療）和治療組（在參照組上聯(lián)用強(qiáng)的松糖皮質(zhì)激素治療）。對(duì)比兩者的臨床療效。結(jié)果：治療組病人的臨床指標(biāo)相對(duì)比參照組更為優(yōu)異P<0.05，治療前數(shù)據(jù)比較無明顯差異;相對(duì)比參照組，治療組病人用藥不良反應(yīng)少，數(shù)據(jù)差異P<0.05。結(jié)論：在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎醫(yī)治期間，在常規(guī)治療上聯(lián)合潑尼松糖皮質(zhì)激素臨床療效更為顯著。

【關(guān)鍵詞】 糖皮質(zhì)激素;特發(fā)性間質(zhì)性肺炎;效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R563.1+3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-048-01

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎作為常見的一種肺部，其病理多以病人彌漫性肺實(shí)質(zhì)為主，臨床表現(xiàn)則多以限制通氣障礙、低氧血癥等為主，不同群體患病的臨床表現(xiàn)存在差異性。目前針對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎疾病，臨床治療因無法明確判斷其發(fā)病機(jī)制，所以對(duì)此類病人無法展開有效的治療[1]。因此，為了進(jìn)一步提高臨床治療效果，給予病人糖皮質(zhì)激素治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2018年11月為試驗(yàn)時(shí)段，抽取該時(shí)段內(nèi)收治的76例特發(fā)性間質(zhì)性肺炎病人，隨機(jī)分為兩組。參照組38例，年齡30-75歲，平均（52.59±6.95）歲，男女病人各占據(jù)比例21/17;治療組38例，年齡30-76歲，平均（53.03±6.98）歲，男女病人各占據(jù)比例22/16。兩組病人的臨床數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異P>0.05。

1.2 治療方法

參照組：常規(guī)治療。在此之上治療組應(yīng)用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松（上海華源安徽錦輝制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021482）治療，每日3次，30mg/日，堅(jiān)持治療4周，病情逐漸好轉(zhuǎn)后，調(diào)整劑量為20mg/日，隨著病情的好轉(zhuǎn)每次減少2.5mg，維持治療劑量10mg/日，維持治療3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組病人的臨床治療效果及用藥不良反應(yīng)率，其中臨床治療從治療前后臨床癥狀及體征評(píng)分角度分析，每項(xiàng)分值0-4，不良反應(yīng)：皮疹、氣短、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中數(shù)據(jù)資料臨床治療效果分析是計(jì)量資料，用藥不良反應(yīng)率分析是計(jì)數(shù)資料，通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，[n，%]表示，唯有數(shù)據(jù)差異P<0.05，代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果分析

治療后治療組評(píng)分相對(duì)比參照組更為優(yōu)異，數(shù)據(jù)差異P<0.05，詳情見表1。

2.2 用藥不良反應(yīng)率分析

治療組病人用藥不良反應(yīng)率10.53%，參照組用藥不良反應(yīng)率34.21%，數(shù)據(jù)差異P<0.05，詳情見表2。

3 討論

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎作為間質(zhì)性肺部疾病，該疾病誘發(fā)因素多，臨床治療藥物雖然多，但是臨床治療有效率并不高。該疾病發(fā)作時(shí)前期多以呼吸急促、干咳病癥為主，但是病人往往將其作為普通的感冒忽視，導(dǎo)致病人的肺部受損嚴(yán)重，一般情況下，肺部損傷后會(huì)自動(dòng)修復(fù)，但當(dāng)自動(dòng)修復(fù)作用失效時(shí)，肺部會(huì)出現(xiàn)纖維化。因此，針對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎臨床治療期間，給予病人抗炎、纖維化治療。目前臨床常用的治療手段以皮質(zhì)激素治療為主，其次是免疫抑制劑和中藥治療，臨床效果明顯[3]。本研究結(jié)果顯示：治療組病人治療后的臨床病癥及體征變化比參照組更為明顯，P<0.05，治療前組間數(shù)據(jù)差異不明顯;相對(duì)比參照組，治療組病人的用藥不良反應(yīng)率少，數(shù)據(jù)差異P<0.05。原因分析：因特發(fā)性間質(zhì)性肺炎在早期，其肺泡之間的間隔會(huì)增大，部分病人還會(huì)出現(xiàn)充血現(xiàn)象，導(dǎo)致病人的細(xì)支氣管上皮出現(xiàn)異變，從而引起蜂窩肺現(xiàn)象。強(qiáng)的松又被臨床稱之為潑尼松，是一種身上皮質(zhì)激素類藥物，同對(duì)結(jié)締組織增生作用的抑制，改善毛細(xì)血管壁、細(xì)胞膜等通透度，促使炎性滲出減少，進(jìn)而改善組胺及其他毒性物質(zhì)的釋放抑制，充分發(fā)揮抗炎、抗過敏作用;與此同時(shí)該藥物還具有蛋白質(zhì)分解、糖轉(zhuǎn)化、提高葡萄糖利用率的作用，所以對(duì)血糖、肝糖原具有促進(jìn)作用，有效改善病人的食欲問題。

綜上所述，在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎醫(yī)治期間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，病人臨床病癥及體征改善明顯，用藥不良反應(yīng)少，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐虹， 盧慧宇. 糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的效果[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（16）：2492-2493.

[2] 陳志強(qiáng)， 黃勝立， 蔡水峰. 環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎75例療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 25（1）：9-11.

[3] 邵旭光， 馬育霞， 孫昕， et al. 低分子肝素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（7）：978-981.