陳其榮

【摘 要】 目的：研究高容量血液濾過(guò)在重癥感染性休克治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的100例重癥感染性休克患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為來(lái)兩組，觀察組和對(duì)照組，各組50例。給予對(duì)照組的患者常規(guī)液體復(fù)蘇治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在6h后使用HVHF進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的器官功能改善情況、（MODS）氣管功能障礙綜合征評(píng)分等情況，進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者的對(duì)比得知，觀察組患者無(wú)論是器官功能改善效果，還是多器官功能障礙綜合征評(píng)分，都要優(yōu)于對(duì)照組。兩組存在一定的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)研究顯示，在重癥感染性休克患者的治療中，使用常規(guī)液體復(fù)蘇治療結(jié)合HVHF，能夠提高患者的器官功能，使患者的死亡率得到良好的控制，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】 高容量血液濾過(guò);重癥感染性休克;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-020-02

Abstract ： Objective： To study the effect of high volume hemofiltration in the treatment of severe septic shock. Methods： 100 patients with severe septic shock were randomly divided into two groups， observation group and control group， 50 cases in each group. Patients in the control group were given routine fluid resuscitation therapy， while patients in the observation group were treated with HVHF after 6 hours on the basis of routine treatment. The improvement of organ function and the score of tracheal dysfunction syndrome （MODS） after treatment were analyzed and compared between the two groups. Result： By comparing the two groups of patients， we know that the observation group is superior to the control group in both organ function improvement effect and multiple organ dysfunction syndrome score. There are some differences between the two groups， with statistical significance. Conclusion： The study shows that in the treatment of severe septic shock patients， the use of conventional fluid resuscitation combined with HVHF can improve the organ function of patients， and make the mortality of patients well controlled， which is worthy of clinical use.

Key words：

high volume hemofiltration; severe septic shock; application effect

前言

本研究主要是通過(guò)分組對(duì)比的方式，對(duì)重癥感染性休克患者實(shí)施HVHF治療的方式進(jìn)行分析，具體內(nèi)容及報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月-2019年7月收治的100例重癥感染性休克患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分到觀察組和對(duì)照組，各組50例患者。觀察組中有男性患者32例，女性患者18例，年齡介于42-77歲之間，平均年齡為（59356±6.32）歲。對(duì)照組中男性患者34例，女性患者16例，年齡是43-78歲之間，年齡的平均值為（89.14±6.82）歲。兩組患者的基本資料無(wú)較大差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將液體復(fù)蘇質(zhì)量方法應(yīng)用到對(duì)照組中。而觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施HVHF治療。首先要為患者建立血管通路，盡量對(duì)患者右側(cè)靜脈插管，從而實(shí)施HVHF治療，保證該儀器的置換量符合治療的要求。治療過(guò)程中要及時(shí)更換濾器，觀察患者的病情，根據(jù)其實(shí)際需求進(jìn)行濾量的調(diào)整。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的氣管功能障礙評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)比患者的器官功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究數(shù)據(jù)的采集和處理，使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。利用方差分析各組的計(jì)量資料。差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

當(dāng)前，高容量血液濾過(guò)的治療方法取得了良好的效果，該方法能夠?qū)颊叩难哼M(jìn)行凈化，具有低影響、較高的溶質(zhì)清除率、較強(qiáng)的炎性介質(zhì)清除能力和穩(wěn)定患者血液動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)治療重癥感染性休克有著積極意義。

綜上，在重癥感染性休克治療中使用高容量血液濾過(guò)方法，能夠減少患者的死亡率，提高其器官功能，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱倫剛，賈超，汪彥，蔣忠洋. 高容量血液濾過(guò)在重癥感染性休克治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志，2018，24（01）：38-41.

[2] 趙平. 早期高容量血液濾過(guò)（HVHF）對(duì)感染性休克器官功能保護(hù)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D].揚(yáng)州大學(xué)，2013.