陳曉磊

【摘要】目的 ：分析用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的效果。方法 ：對2014年 5 月～ 2015 年 5 月我院收治的60 例肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)這些患兒的入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（n = 30）和對照組（n = 30）。為觀察組患兒應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，為對照組患兒應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，然后對比分析兩組患兒的臨床療效。結(jié)果與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，經(jīng)治療后其臨床癥狀得到改善的時(shí)間及病情治愈的時(shí)間較短，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：與應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片相比，應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果較優(yōu)，可較快改善患兒的臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醒脾養(yǎng)兒顆粒;小兒肺炎繼發(fā)腹瀉;改善癥狀;雙歧三聯(lián)活菌片;治療

【中圖分類號】R442.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0053-01

肺炎是兒科常見的呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于冬春兩季。臨床實(shí)踐證實(shí)，為此病患兒應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療時(shí)可取得理想的效果，但也可使其因腸道微生態(tài)的環(huán)境紊亂、腸黏膜屏障的能力受損[1]而發(fā)生繼發(fā)性腹瀉。在臨床上，約有25% ～ 53%的肺炎患兒會在應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療的過程中出現(xiàn)繼發(fā)性腹瀉[2]。醒脾養(yǎng)兒沖劑由一點(diǎn)紅、大丁草和蜘蛛香等中藥制成，具有醒脾開胃、實(shí)腸止瀉、養(yǎng)血安神的功效，常用于治療小兒厭食、貧血、腹瀉等疾病[3]。近年來，我院采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉，獲得了理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的 60 例患兒均為 2014年5 月～2015年5月我院收治的肺炎繼發(fā)腹瀉患兒。根據(jù)入院的先后順序?qū)⑦@些患兒分為觀察組（n = 30）和對照組（n = 30）。觀察組患兒的年齡為3 ～12 歲，平均年齡為 6.41 ± 2.64 歲，其中有男性 17 例，女性 13 例，其病程為 12d ～ 4 個(gè)月，平均病程為 1.45± 0.71 個(gè)月。對照組患兒的年齡為 3 ～ 12 歲，平均年齡為 6.53 ± 2.62 歲，其中有男性 16 例，女性 14 例，其病程為 14 d ～ 4 個(gè)月，平均病程為 1.41± 0.71 個(gè)月。兩組患兒的病情均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除了因腸道畸形而引起急性腹瀉、發(fā)生肝腎功能障礙的可能。兩組患兒的年齡、性別等一般資料相比較差異不顯著 （P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患兒進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，為其使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，并對其進(jìn)行鎮(zhèn)咳、化痰、吸氧和糾正水電解紊亂等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒（規(guī)格為 2g/ 袋，貴州健興藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用法是：年齡小于 1 歲的患兒每次服 2 克，每日服 2 次;1～2 歲的患兒每次服 4 克，每日服 2 次;3～6 歲的患兒每次服 4 克，每日 3 次;7～14 歲的患兒每次服 6 ～ 8 克，每日服 2 次。為對照組患兒應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，0.5 克 / 片 ， 每片含長雙歧桿菌活菌 0.5×10^7CFU 以上 ， 含保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌活菌 0.5×10^6CFU 以上，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用法是：6 個(gè)月至 3 歲的患兒每次服 2 片，每日服 2-3 次 ;3 至 12 歲的患兒每次服一片，每日服 2-3 次，用溫開水或溫牛奶沖服。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效 ：經(jīng)治療3 d后，患兒的排便次數(shù)、大便的顏色及性狀恢復(fù)正常， 其他臨床癥狀消失;有效 ：經(jīng)治療 3 d 后，患兒的排便次數(shù)、大便的顏色及性狀有所改善，其他臨床癥狀有所緩解;無效：經(jīng)治療 3 d 后，患兒的排便次數(shù)、大便的顏色及性狀無明顯的改善。治療的總有效率 =（有效例數(shù) + 顯效例數(shù)）/ 組例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s ）表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組患兒中，顯效的患兒有 20 例，有效的有 5 例，無效的有 3 例，其治療的總有效率為 90.00%（27/30）。在對照組患兒中，顯效的有 15 例，有效的有 7 例，無效的有 8 例，其治療的總有效率為 73.33%（22/30）。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，經(jīng)治療后其臨床癥狀得到改善的時(shí)間及病情治愈的時(shí)間較短，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表 1。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，肺炎患兒易繼發(fā)腹瀉的原因與其應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療有密切的關(guān)系。在應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療期間，此病患兒腸道內(nèi)微生態(tài)的環(huán)境可發(fā)生紊亂，其腸黏膜屏障的防御能力可遭到破壞，并可發(fā)生腸蠕動加快的情況，進(jìn)而可誘發(fā)腹瀉[5]養(yǎng)兒顆粒具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神、固腸止瀉的作用。臨床實(shí)踐證實(shí)，應(yīng)用此藥治療小兒腹瀉可取得較好的療效。本研究的結(jié)果顯示，與應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片相比，應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果較優(yōu)，可較快改善患兒的臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾啟連.小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的相關(guān)因素分析 [J]. 江西醫(yī)藥， 2014，12（49）：1497-1499.

[2] 李文良.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效及其對 GAS、MOT、SS 的調(diào)節(jié)作用 [J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊 ，2015， 02（14）：453-455.

[3] 魏悅.醒脾養(yǎng)兒沖劑的臨床應(yīng)用[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥 ，2004， 03（33）：174.

[4]劉娟.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥 ，2015，02（1）：172-173.

[5] 侯麗影，李晶.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果觀察 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，14（49）：69-70.