李 青 張有晨 高 妍

（遼寧省衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110000）

根據(jù)衛(wèi)生組織研究提示，慢性病現(xiàn)已成為我國很多老年人群死亡的重要因素，在全部死亡因素中慢性病占比約60%。目前，臨床對于慢性病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，認(rèn)為與不可控因素（性別、年齡、遺傳等）、喝酒、吸煙、不規(guī)律飲食、缺乏體力活動(dòng)等生活行為方式密切相關(guān)。在文化環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素中，不良生活習(xí)慣為慢性非傳染性疾病發(fā)病的首要因素[1]。本研究旨在探討微信健康教育模式對慢性非傳染性疾病患者健康素養(yǎng)干預(yù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的200例慢性非傳染性疾病患者作為研究對象，時(shí)間為2017年6月至2018年8月，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將患者分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。觀察組中，男性∶女性比例為50∶50；年齡60～80歲，平均（70.16±1.21）歲。對照組中，男性∶女性比例為51∶49；年齡61～80歲，平均（70.32±1.54）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可比。若滿足以下條件任何1項(xiàng)，則判定為慢性病高危人群。判定標(biāo)準(zhǔn)：①屬于超重或中心型肥胖，體質(zhì)量指數(shù)≥24 kg/m2，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm。②正常高值血壓，收縮壓在130～139 mm Hg、舒張壓在85～89 mm Hg。③血脂正常：總膽固醇邊緣升高≥5.18 mmol/L；三酰甘油升高≥2.26 mmol/L。④空腹血糖（FPG）受損：6.1 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L[2]。健康生活方式的判定標(biāo)準(zhǔn)：①適量運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉次數(shù)為5次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間＞35 min。②睡眠狀態(tài)良好，每晚睡眠時(shí)間在7～8 h。③適量飲酒，每日攝入酒精量在30 mL以內(nèi)。④規(guī)律飲食，避免吃宵夜，定時(shí)吃早餐，不暴飲暴食[3]。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 通過對兩組患者的生活方式進(jìn)行調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙、飲酒、睡眠5個(gè)問題。干預(yù)前，發(fā)放200份問卷，回收有效問卷200份，回收率為100%。干預(yù)后發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，回收率為100%。對兩組的復(fù)診率和滿意度、健康相關(guān)行為以及健康教育評分進(jìn)行分析和比較[4]。

1.2.2 干預(yù)方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)健康教育，主要為患者口頭講解有關(guān)慢性病的相關(guān)知識(shí)[5]。觀察組患者實(shí)施微信健康教育模式，在主治醫(yī)師的健康教育和報(bào)告解讀的基礎(chǔ)上，由健康管理師建立教育小組，小組成員組成若干組，每組由1名工作人員進(jìn)行負(fù)責(zé)。分組完成后，與自身負(fù)責(zé)的患者加微信好友，有利于患者與實(shí)施教育者進(jìn)行良好的溝通，保證一對一交流。所有接受教育人員均以匿名方式出現(xiàn)，以群昵稱入群并編號(hào)。健康教育的內(nèi)容包括適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、合理膳食、心理平衡等[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比和分析兩組復(fù)診率和滿意度、健康相關(guān)行為以及BMI匯總、健康教育評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。健康相關(guān)行為以及BMI匯總、健康教育評分等計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；復(fù)診率和滿意度等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組復(fù)診率和滿意度對比 觀察組患者復(fù)診率、滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組健康相關(guān)行為以及BMI匯總比較 觀察健康相關(guān)行為以及BMI匯總比例高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組健康教育評分對比 觀察組患者健康教育評分為（95.54±1.10）分，對照組為（77.64±1.85）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=83.1659，P＜0.05）。

表1 兩組復(fù)診率和滿意度對比[n（%）]

表2 兩組健康相關(guān)行為以及BMI匯總比較[n（%）]

3 討 論

在我國，多數(shù)人群對自我健康的意識(shí)十分薄弱，且存在一系列不良的生活習(xí)慣，如熬夜、暴飲暴食、吸煙、喝酒等。因此，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的健康教育十分重要，其中教育方式的選擇十分必要。微信平臺(tái)作為現(xiàn)代人的首要交流平臺(tái)，其能夠?yàn)槁苑莻魅拘约膊』颊叨ㄆ谕扑陀嘘P(guān)健康教育的相關(guān)知識(shí)，使患者對健康生活方式的重要性有充分的了解，由此達(dá)到督促患者改善不良生活習(xí)慣的目的[7]。

通過多種形式為需要接受教育的人員進(jìn)行有關(guān)疾病及健康生活行為的教育是健康教育的主要內(nèi)容，通過樹立健康觀念，促使患者能夠?qū)πl(wèi)生保健知識(shí)充分掌握，自愿采納利于自身疾病的知識(shí)或行為[8]。微信健康教育為臨床的一種新型模式，該方式超越了時(shí)間及空間的界限，主要是利用現(xiàn)代化方式，給予患者有效的健康教育，使其能夠?qū)】到逃齼?nèi)容以最直觀、最快速的方式了解，是一種十分有效的教育途徑。微信健康教育具有以下特征：①具有及時(shí)性，能夠發(fā)送視頻、語音、文字、圖片，操作便捷和直觀性，可重復(fù)查看，由此建立動(dòng)態(tài)、個(gè)體化以及連續(xù)性的管理模式[9]。②具有互動(dòng)交流性和雙向性，醫(yī)患間可通過微信平臺(tái)隨時(shí)進(jìn)行溝通，使患者能夠及時(shí)接受指導(dǎo)，使教育效果的實(shí)時(shí)性得以提高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者復(fù)診率、滿意度高于對照組（P＜0.05）。觀察組健康相關(guān)行為以及BMI匯總比例高于對照組（P＜0.05）。觀察組健康教育評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，微信健康教育模式對慢性非傳染性疾病患者健康素養(yǎng)干預(yù)效果顯著，能夠降低其不良行為習(xí)慣的發(fā)生率，提高教育效果。