夏雪潔

【摘?要】 目的：討論臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張護(hù)理中的臨床效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2016年12月至2018年12月來(lái)本院就診的36例單純性下肢靜脈曲張患者作為研究樣本，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和觀察組各18例，對(duì)照組行臨床基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則在此之上使用臨床路徑式護(hù)理，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組18例患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)單純性下肢靜脈曲張患者采用臨床護(hù)理路徑具有較好的治療效果，能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，且可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;單純性下肢靜脈曲張;護(hù)理效果

文章編號(hào)：WHR2019051212

下肢靜脈曲張是外科臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病，該病主要是由于淺靜脈對(duì)瓣膜的關(guān)閉不完全而致使下肢靜脈壓力逐漸增加導(dǎo)致的，其主要表現(xiàn)有腫脹及下肢酸痛等癥，嚴(yán)重地影響了患者的健康生活。手術(shù)是其臨床主要治療方式，為保證手術(shù)效果應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的臨床護(hù)理。臨床路徑式護(hù)理主要是以患者的病情為中心針對(duì)其圍術(shù)期進(jìn)行的一種新型的護(hù)理方式[1]。此研究患者分別使用了兩種不同的護(hù)理方式，分析其臨床治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年12月至2018年12月來(lái)本院就診的36例單純性下肢靜脈曲張患者作為研究樣本，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和觀察組各18例，觀察組患者年齡35～69歲，平均（58.8±3.2）歲;其中，男患者9例，女患者9例;對(duì)照組患者年齡32～70歲，平均（54.3±2.9）歲，其中，男患者8例，女患者10例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組行臨床基礎(chǔ)護(hù)理方式，觀察組則在此之上使用臨床路徑式護(hù)理，成立由護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)生等組成的臨床路徑式護(hù)理小組，并對(duì)患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案。1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：將病房?jī)?nèi)的設(shè)施與環(huán)境對(duì)患者進(jìn)行講解，責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)院的制度進(jìn)行相應(yīng)的工作，同時(shí)將疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行告知，并將單純性下肢靜脈曲張護(hù)理手冊(cè)發(fā)放給患者;術(shù)前護(hù)理人員將手術(shù)的必要性及注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行介紹，同時(shí)密切關(guān)注患者的內(nèi)心變化，如果患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)及時(shí)對(duì)其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以緩解其不良心理，以便樹(shù)立其治療的積極性與信心;同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作[2]。2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，若有異常，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：持續(xù)對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的胃腸道反應(yīng)及麻醉可能引起的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，如果患者有不良情況出現(xiàn)，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理;術(shù)后對(duì)患肢的狀況做好觀察及護(hù)理工作，依據(jù)患者的病情具體情況，指導(dǎo)其適宜的飲食護(hù)理，同時(shí)給予相應(yīng)的肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。4）出院指導(dǎo)：將出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并能夠叮囑其定期進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3?指標(biāo)觀察

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分采用百分制，得分在80分及以上的為十分滿意，得分在60～79分的為滿意，得分在59分及以下的為不滿意，護(hù)理總滿意度=滿意率+十分滿意率。

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)單純性下肢靜脈曲張患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，觀察組患者滿意度為94.4%（17/18），遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組66.6%（12/18）的滿意度，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.5%（1/18），遠(yuǎn)低于對(duì)照組33.3%（6/18）的總發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3?討論

單純性靜脈曲張是靜脈曲張的類型之一，該病的主要治療方式以手術(shù)為主，因靜脈曲張會(huì)使患者的生存質(zhì)量受到相應(yīng)的影響，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦躁、煩悶等不良心理，進(jìn)而影響其臨床上的治療效果[4]。臨床路徑式護(hù)理主要是以患者為中心而制定的具有針對(duì)性、科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性的一項(xiàng)護(hù)理方式，主要包括對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，其中，通過(guò)術(shù)前護(hù)理干預(yù)，使患者的不良心理明顯改善，同時(shí)對(duì)疾病的認(rèn)知度顯著提高，一定程度上提高了患者對(duì)治療的依從性;通過(guò)術(shù)中護(hù)理干預(yù)，使患者的危險(xiǎn)指數(shù)明顯降低，使手術(shù)得以順利完成;通過(guò)術(shù)后及出院護(hù)理干預(yù)，明顯地縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，有效地提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，使緊張的醫(yī)患關(guān)系得以有效緩解，極大地降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的住院時(shí)間明顯縮短，隨之其治療效果顯著提升[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用臨床路徑式護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量遠(yuǎn)少于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的有效性。綜上分析將臨床路徑式護(hù)理使用在單純性下肢靜脈曲張患者的治療中，其效果較為顯著，護(hù)理滿意度較高，并發(fā)癥的發(fā)生率較低。

參考文獻(xiàn)

[1] 伊旖旎.臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（07）：219-220.

[2] 尹鳳鳳，黃校斐，王媛媛.臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].智慧健康，2018，04（15）：103-104.

[3] 劉凌云，鄭慧玲，陳晨.單純性下肢淺靜脈曲張改良大隱靜脈剝脫術(shù)臨床護(hù)理路徑效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（01）：165-166.

[4] 巫素青，張偉.臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（48）：90，94.

[5] 楚占霞，劉凌云，高曉峰.臨床護(hù)理路徑對(duì)單純性下肢淺靜脈曲張行改良大隱靜脈剝脫術(shù)后護(hù)理滿意度的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（11）：1370-1371.