卓越 段敏

【摘?要】 目的：探討心理護理在產婦產前胎心監(jiān)護中的應用價值。方法：以本院2019年6月至2019年8月接受產前胎心監(jiān)護的312例產婦為研究對象，根據隨機原則將研究對象分為對照組和研究組兩組，每組均為156例，對照組產婦接受常規(guī)護理，研究組產婦在對照組的基礎上接受心理護理，比較兩組產婦干預前后的情緒變化、治療依從性及護理滿意度。結果：干預后兩組產婦的焦慮及抑郁情緒評分均明顯低于干預前，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度評分及治療依從性均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：心理護理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高治療依從性及護理質量，對提高產婦產前胎心監(jiān)測合格率具有積極意義。

【關鍵詞】 心理護理;胎心監(jiān)測;情緒狀態(tài);治療依從性;護理滿意度

文章編號：WHR2019104094

胎心是反應胎兒宮內活動情況的重要指標，對胎兒胎心情況進行監(jiān)測可直接了解胎兒宮內的生理活動及異常情況，給臨床提供正確的決策，可以有效避免產婦及胎兒不良事件發(fā)生率[1]。產前胎心監(jiān)測的目的在于及早發(fā)現由于子宮、胎盤功能不良導致胎兒慢性缺氧而發(fā)生的產前死亡以及由于產時缺氧而窒息者，從而降低圍產兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病率和死亡率。但對產婦來講，還需配合有效的護理干預來幫助其樹立良好心態(tài)，提高治療依從性，以保證胎心監(jiān)測合格率[2]。本研究以本院2019年6月至2019年8月接受產前胎心監(jiān)護的312例產婦為研究對象，探討心理護理在產婦產前胎心監(jiān)護中的應用價值，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院2019年6月至2019年8月接受產前胎心監(jiān)護的312例產婦為研究對象，所有產婦均為單胎妊娠，未發(fā)現明顯的妊娠期并發(fā)癥，自愿參與本次研究。產婦年齡22～36歲，平均（28.74±2.63）歲;孕周34～39周，平均孕周（37.22±1.65）周;孕次1～3次，平均（1.58±0.47）次;體質量56～78kg，平均（64.36±3.75）kg。根據隨機原則將研究對象分為對照組和研究組兩組，每組均為156例，兩組產婦一般臨床資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組產婦接受常規(guī)護理，研究組產婦在對照組的基礎上接受心理護理，具體為：

產婦心理壓力過重或伴有焦慮情緒時，體內兒茶酚胺類物質增加，常會刺激交感神經系統(tǒng)，使母親和胎兒的心率增快。因此在護理中應主動向產婦介紹胎心監(jiān)測室環(huán)境，說明監(jiān)測儀的性能、安全性及使用方法等，使產婦獲得生理及心理上的安全感和滿足感，緩解其緊張情緒，提高胎心監(jiān)測依從性。認真評估產婦的具體情況，詢問孕期身體情況、有無妊娠合并癥和并發(fā)癥、有無不適，指導產婦進食后再行胎心監(jiān)測，避免因空腹引起胎動、胎心率以及孕婦低血糖反應。胎心監(jiān)測時若胎兒活動過多導致胎心率增快，應指導孕媽媽做好互動，安撫胎兒使胎心率恢復正常。對胎心監(jiān)測期望值高的孕婦告知其胎心監(jiān)測是一種間接的對胎兒心、腦和胎盤功能進行評估的方法，監(jiān)測結束后認真告知產婦胎心的監(jiān)測結果，耐心回答產婦提出的問題，滿足其心理需求，提高其胎心監(jiān)測配合度。向產婦講解自身情緒狀態(tài)對胎心率的影響，指導產婦收聽節(jié)奏歡快、優(yōu)美的音樂，保持良好、平和的心情，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，并鼓勵其積極表達自身感受，以及時發(fā)現存在的心理問題，給予針對性的心理疏導。

1.3?觀察指標及評價標準

比較兩組產婦干預前后的情緒變化、治療依從性及護理滿意度。采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）評價情緒變化，每個量表均20個項目，SAS量表以50分為分界點，SDS量表以53分為分界點，分值越高表示焦慮與抑郁情緒越嚴重[3]。治療依從性：良好：產婦積極配合臨床各項檢查及治療;一般：產婦對臨床各項檢查及治療存在疑慮，但仍可配合;差：產婦抗拒心理嚴重，不愿配合臨床各項檢查及治療，總依從為良好與一般之和[4]?；颊叱鲈簳r利用本院自制的滿意度評測量表以不記名的形式評價患者滿意度，滿分100分。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0處理數據，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?治療前后產婦情緒變化

干預后兩組產婦的焦慮及抑郁情緒評分均明顯低于干預前，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?護理滿意度及治療依從性

研究組患者護理滿意度評分及治療依從性均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

3?討論

孕晚期胎心監(jiān)測十分重要，由于大多數孕婦都會產生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，不同程度的影響胎心監(jiān)測的監(jiān)測結果，從而影響胎兒宮內安危的客觀判斷。在醫(yī)患矛盾日益激化的今天，必須提供更客觀及時的診斷依據，幫助臨床人員更加準確判斷胎兒宮內情況。但大多產婦常因缺乏胎心監(jiān)護相關知識，加之面對陌生環(huán)境，對監(jiān)測評分希望過高等因素的影響，常會產生焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響胎心率。心理護理主要是幫助患者緩解不良情緒，幫助其掌握胎心監(jiān)護相關知識，提高其治療依從性以保證胎心監(jiān)測合格率。本研究結果表明，干預后兩組產婦的焦慮及抑郁情緒評分均明顯低于干預前，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度評分及治療依從性均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，心理護理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高治療依從性及護理質量，對提高產婦產前胎心監(jiān)測合格率具有積極意義。

參考文獻

[1] 吳雅麗，黃定根，黃月紅，等.胎心監(jiān)護在孕婦產前應用的臨床意義及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：306.

[2] 安碧云，朱火梅，陳婷.心理健康教育在產前胎心監(jiān)護中的應用與效果[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（19）：3031-3034.

[3] 龍艷.心理護理在產前胎心監(jiān)護孕婦中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（03）：158-159.

[4] 薛云英.心理護理在產前胎心監(jiān)護中的應用價值研究[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（08）：69-70.