余益新

福建省立金山醫(yī)院設(shè)備處 (福建福州 350028)

超聲診斷技術(shù)是當(dāng)前重要的醫(yī)學(xué)檢查方法之一。超聲設(shè)備被廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院中，主要適用于腹部、心血管、小器官(淺表/深部)、顱腦的檢查。超聲設(shè)備具有操作方便、價(jià)格低廉、對(duì)人體無損傷等特點(diǎn)，具有其他影像設(shè)備不可替代的優(yōu)勢(shì)。因此，保證超聲設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，發(fā)揮其效能，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益意義重大，積極做好設(shè)備維修保養(yǎng)和故障的修復(fù)工作顯得尤為重要。

1 超聲設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)的注意事項(xiàng)

1.1 設(shè)備供電方面

超聲設(shè)備對(duì)供電有一定的要求，應(yīng)采用單獨(dú)供電，專線供電，避免與空調(diào)等大功率設(shè)備共線；應(yīng)定期檢查本地電網(wǎng)交流電的質(zhì)量，加裝交流凈化穩(wěn)壓器，不建議配UPS；必須使用接插牢固、接觸良好的電源插板，配備標(biāo)準(zhǔn)地線，并定期檢查，確保地線的有效性。超聲設(shè)備使用過程中出現(xiàn)的設(shè)備供電問題包括死機(jī)、掉電、圖像質(zhì)量差、干擾、打火、多個(gè)電路板串燒甚至觸電等事故，若機(jī)器故障率偏高，會(huì)連續(xù)出現(xiàn)電源相關(guān)故障，進(jìn)而影響臨床診療。

1.2 工作環(huán)境溫度

超聲設(shè)備在設(shè)計(jì)時(shí)都會(huì)設(shè)計(jì)一條單向的散熱通道，冷空氣會(huì)將電路板產(chǎn)生的熱量帶走?？諝饨?jīng)過主機(jī)底部的濾網(wǎng)(濾網(wǎng)不能堵塞)，可濾掉紙屑、灰塵等雜物；由渦輪風(fēng)扇把空氣吹入電子箱和主機(jī)電源模塊，風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)速度根據(jù)電子箱內(nèi)溫度的不同而自動(dòng)調(diào)整，從而帶走電子箱內(nèi)部和主機(jī)電源內(nèi)部產(chǎn)生的熱量?？諝獬隹诤蛪Ρ谥g要留有至少20 cm的空間。

超聲設(shè)備內(nèi)部過熱會(huì)導(dǎo)致很多故障，如頻繁的過熱報(bào)警提醒、使用過程中無報(bào)錯(cuò)提示死機(jī)、圖像卡頓、延遲和顯示異常，且長期過熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致電路板故障，甚至導(dǎo)致宕機(jī)。超聲設(shè)備內(nèi)部多數(shù)電路板上都有溫度傳感器，設(shè)備在工作時(shí)內(nèi)部溫度非常高，有時(shí)候會(huì)達(dá)到80 ℃，此時(shí)這些傳感器會(huì)提示主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行高溫報(bào)警，也可通過日志調(diào)取設(shè)備的運(yùn)行情況查看相關(guān)電路板的實(shí)時(shí)電壓和溫度。

關(guān)于環(huán)境溫度應(yīng)注意以下內(nèi)容：(1)合適的室內(nèi)溫度，建議室溫不超過26℃；(2)勤于保養(yǎng)，依照科室環(huán)境定期清洗濾網(wǎng)(建議每個(gè)月進(jìn)行1次)，夏季應(yīng)該增加清洗頻次；(3)空間擺放合理，周圍要留有足夠的空間，以利于冷空氣的進(jìn)入及熱空氣的散發(fā)。

1.3 濕度方面

濕度太高或太低都會(huì)對(duì)超聲設(shè)備的正常使用產(chǎn)生影響。工作環(huán)境濕度應(yīng)保持在60%左右，多雨季節(jié)應(yīng)通過一定的措施來降低濕度。濕度過高帶來的問題包括電路板元器件短路、電源位置元器件短路引起多個(gè)電路板串燒。

1.4 超聲探頭的日常使用與維護(hù)

超聲探頭對(duì)于超聲系統(tǒng)來說是一個(gè)關(guān)鍵部件，其最根本的工作是實(shí)現(xiàn)電能和聲能之間的相互轉(zhuǎn)換，既能把電能轉(zhuǎn)換成聲能，又能把聲能轉(zhuǎn)換成電能。完成這一系列轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵元素是壓電晶體。同一塊晶體被精密地切割成一個(gè)一個(gè)的單元，有序地排列成幾何陣列。一個(gè)探頭可能由少則數(shù)十個(gè)，多則成千上萬個(gè)單元組成。通過探頭線纜傳輸給主機(jī)，線纜由非常多的同軸線組成，適用于發(fā)射高壓電脈沖、接收回波信號(hào)，因?yàn)槎卟皇峭瑫r(shí)進(jìn)行的，所以發(fā)射和接收可以使用同一根軸線。因此，超聲探頭是一個(gè)很精密、很嬌嫩的部件。

超聲探頭的日常維護(hù)注意事項(xiàng)如下：探頭線纜非常精細(xì)，不能過度纏繞、拉扯；輕拿、輕放、不磕碰；線纜不折、不纏繞；不使用及更換探頭之前凍結(jié)；及時(shí)清除探頭表面殘留耦合劑；減少導(dǎo)線護(hù)線套位置所受應(yīng)力；鎖緊探頭要輕柔；消毒流程要合規(guī)。

2 超聲設(shè)備常見故障的分析與處理

2.1 開機(jī)上電失敗

開機(jī)上電失敗是比較常見的故障現(xiàn)象。首先，可檢查交流指示燈的狀態(tài)是否正常；若無指示，則用萬用表檢測(cè)交流電壓，檢查空氣開關(guān)有無跳閘，解決交流電問題；若交流指示燈正常，按電源開關(guān)，若無任何反應(yīng)，則問題在電源模塊，若開關(guān)的背光閃爍，則問題大概率在CPU模塊。

2.2 系統(tǒng)啟動(dòng)失敗

系統(tǒng)啟動(dòng)失敗后需查看開機(jī)過程停止在哪個(gè)界面，可幫助工程師定位問題所在。如果停在BIOS啟動(dòng)界面，則問題出在CPU模塊；如果停在Windows啟動(dòng)界面，則問題出在系統(tǒng)或者硬盤；如果是停在應(yīng)用程序啟動(dòng)界面，則問題出在軟件或者硬盤，可重裝應(yīng)用軟件解決。

2.3 Restart問題

以飛利浦超聲設(shè)備為例進(jìn)行說明。在正常使用時(shí)，基于Windows系統(tǒng)的超聲應(yīng)用程序Ultrasound.exe運(yùn)行的界面，Ultrasound.exe應(yīng)用程序出現(xiàn)異常，而且程序本身無法恢復(fù)正常時(shí)就會(huì)觸發(fā)restart報(bào)錯(cuò)。操作系統(tǒng)開始搜集信息，搜集完成后報(bào)錯(cuò)框上的restart按鍵狀態(tài)變?yōu)榭捎?。重新啟?dòng)后設(shè)備可能會(huì)正常使用。常見故障判斷：(1)主要用來進(jìn)行故障分析的文件為Applicationlog.evt；(2)關(guān)注的報(bào)錯(cuò)重點(diǎn)為Crash Recorder之前的錯(cuò)誤日志；(3)關(guān)注錯(cuò)誤信息中的 Error ID/Station Name及其描述Additional Details。導(dǎo)致restart報(bào)錯(cuò)的原因有很多，restart報(bào)錯(cuò)的表現(xiàn)可能類似，但其根本原因不一定相同。另外，HD系列的超聲設(shè)備上還有常用的診斷工具，如RST自檢、Simulation模式，但這兩個(gè)工具的使用有限制，不是所有的故障都能使用這兩種工具。

2.4 圖像問題

當(dāng)出現(xiàn)圖像問題時(shí)，需區(qū)分是硬件故障還是外界干擾。圖像干擾有可能會(huì)與硬件故障看起來相似。外界干擾源(來自機(jī)器之外)對(duì)超聲信號(hào)的干擾所表現(xiàn)的特點(diǎn)表現(xiàn)在：(1)出現(xiàn)的時(shí)間很隨機(jī)，時(shí)有時(shí)無；(2)干擾圖像的形狀有很多，一般會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律的幾何形狀，如波浪線、雪花狀點(diǎn)線、斜線和放射狀(輻條狀)高亮度強(qiáng)噪聲；(3)出現(xiàn)的位置是變化的、運(yùn)動(dòng)的、飄移的或旋轉(zhuǎn)的，一般會(huì)充滿整個(gè)超聲圖像視野直到遠(yuǎn)場(chǎng)；(4)噪聲的強(qiáng)度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，無任何規(guī)律。

出現(xiàn)干擾可能是受某種時(shí)間、氣候、環(huán)境等因素的影響，如附近有裝修等。其他干擾信號(hào)進(jìn)入機(jī)內(nèi)，可采用遠(yuǎn)離或屏蔽法及另接良好地線法或增加電源濾波器等措施排除干擾。另外，可能是機(jī)器對(duì)比度、亮度調(diào)節(jié)、能放大系數(shù)及圖像深度調(diào)節(jié)參數(shù)不合適，調(diào)節(jié)到適當(dāng)位置，圖像質(zhì)量也會(huì)有改善。

超聲設(shè)備被廣泛應(yīng)用于臨床檢查和診斷中，具有實(shí)時(shí)性好、無損傷、無電離輻射以及成本低等優(yōu)點(diǎn)，備受醫(yī)院和患者的青睞。應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)開展預(yù)防性維修。維修人員需細(xì)心查找、分析診斷才能找出問題所在，進(jìn)一步予以解決。這就要求維修人員在平時(shí)工作中做好總結(jié)并積累維修技巧和經(jīng)驗(yàn)，正確合理維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備可減少設(shè)備故障，延長使用年限，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。