梁敬德，朱苑雯，陳本嘉

廣州市海珠區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科 (廣東廣州 510240)

全自動生化分析儀是常用的檢驗(yàn)設(shè)備。近年來，隨著醫(yī)院服務(wù)效率的不斷提升，全自動生化分析儀的使用頻率有所升高，同時增加了設(shè)備故障的發(fā)生率[1]。及時排除設(shè)備故障、恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)行是確保各項檢驗(yàn)工作有序開展的重要前提，因此，相關(guān)人員應(yīng)熟知設(shè)備各項操作規(guī)程，提升設(shè)備維護(hù)水平[2]。本研究就AU680全自動生化分析儀常見故障進(jìn)行分析并提出保養(yǎng)和維護(hù)的具體措施，以供同行參考。

1 常見故障

1.1 條形碼掃碼異常

(1)故障表現(xiàn)：無法正常讀取或識別試劑瓶上的條形碼。(2)故障分析：在掃碼時未將試劑瓶上的條形碼對準(zhǔn)閱讀器；試劑瓶上的條形碼破損；條形碼閱讀器上有污漬；試劑瓶不規(guī)范，非配套試劑等。(3)故障排除：正確放置試劑瓶并重新掃碼；手工輸入編碼的前7位并保存；清理條形碼閱讀器上的污漬、雜物；更換規(guī)范的試劑瓶或使用配套試劑[3]。

1.2 測量結(jié)果為負(fù)值

(1)故障表現(xiàn)：測量結(jié)果為負(fù)值，但并非試劑原因。(2)故障分析：試劑瓶內(nèi)有氣泡，加樣針吸入氣泡；試劑瓶內(nèi)試劑量過少，加樣針未能吸取足夠的試劑，導(dǎo)致吸光度異常，出現(xiàn)負(fù)值。(3)故障排除：在加樣前，先檢查試劑瓶內(nèi)有無氣泡，并核查試劑量，確保其在規(guī)定范圍內(nèi)[4]。

1.3 標(biāo)本空探測報警

(1)故障表現(xiàn)：樣本空探測報警。(2)故障分析：未在標(biāo)本位置放置標(biāo)本，或標(biāo)本放置位置不準(zhǔn)確；接地線接觸不良、松脫，或外部信號干擾；管理標(biāo)本分配單元的電線松脫或接觸不良；標(biāo)本針吸取血清標(biāo)本時吸出油狀物質(zhì)。(3)故障排除：確保標(biāo)本放置位置準(zhǔn)確；用萬用表檢測設(shè)備接地線是否正常，明確地線連接正常并排除外部信號干擾；檢查管理標(biāo)本分配單元的電線是否損壞或接觸不良，及時更換受損電線；用清洗模式清洗標(biāo)本針。

1.4 水壓表指示異常

(1)故障表現(xiàn)：開機(jī)后水壓表超出指示范圍。(2)故障分析：AU680全自動生化分析儀的正常進(jìn)水壓在30～90 psi(1 psi=6.895 kPa)，當(dāng)水壓低于下限時進(jìn)水電磁閥打開，水壓高于上限時進(jìn)水電磁閥關(guān)閉。(3)故障排除：檢查設(shè)備發(fā)現(xiàn)，前段水處理系統(tǒng)的水壓正常，線圈接頭有工作電壓，但進(jìn)水電磁閥未關(guān)閉，導(dǎo)致水壓失控，更換電磁閥后故障排除[5]。

1.5 尿素氮、鈣兩項檢測不能通過定標(biāo)

(1)故障表現(xiàn)：尿素氮、鈣兩項檢測無法通過定標(biāo)。(2)故障分析：尿素氮、鈣兩項檢測均采用比色法，樣本在稀釋后與試劑在反應(yīng)槽內(nèi)混合，然后檢測吸光度，兩種測試所需的試劑中都含有苦味酸成分，可生成沉淀，若沉淀黏附于反應(yīng)槽內(nèi)的轉(zhuǎn)子上，則會阻礙光線投射，影響測定結(jié)果，最終導(dǎo)致不能通過定標(biāo)；此外，試劑擺放位置不正確、試劑相互干擾等也會導(dǎo)致不能通過定標(biāo)。(3)故障排除：首先，確認(rèn)擺放位置正確，確保試劑未被其他試劑污染；其次，取出攪拌轉(zhuǎn)子，用紗布清理干凈轉(zhuǎn)子表面的黏附物；最后，檢查系統(tǒng)周邊是否有殺蟲劑、蚊香，避免上述物質(zhì)影響試劑中的膽堿酯酶。

1.6 試劑倉制冷異常

(1)故障表現(xiàn)：試劑倉無法正常制冷。(2)故障分析：一般考慮為制冷系統(tǒng)結(jié)冰或制冷系統(tǒng)故障，導(dǎo)致冷風(fēng)無法進(jìn)入試劑倉，使倉內(nèi)溫度上升。(2)故障排除：試劑倉的檢查需設(shè)備廠家專業(yè)人員介入，切勿私自拆解，應(yīng)邀請廠家專業(yè)人員進(jìn)行管理。

1.7 主計算機(jī)提示錯誤代碼

1.7.1 錯誤代碼一

故障表現(xiàn)：主計算機(jī)提示“MOTION ERROR:REACTION CAROUSEL(試劑盤旋轉(zhuǎn)錯誤)”。故障分析：打開反應(yīng)盤后發(fā)現(xiàn)反應(yīng)盤內(nèi)的杯子碎裂，有溢液。故障排除：清理反應(yīng)盤內(nèi)部，更換新杯子，故障排除。

1.7.2 錯誤代碼二

故障表現(xiàn)：主計算機(jī)黑屏，提示“BEGINNING SHUTDOWN ANALOG CONTROL SENSOR ERROR REAGENT PROBE UP/DOWN(開始關(guān)閉模擬控制閥試劑針上下運(yùn)動錯誤)”。故障分析：推測為試劑針位置錯誤，或試劑針上有污物。故障排除：利用軟件重置試劑針，清洗試劑針上的灰塵，重新啟動設(shè)備后故障排除。

1.7.3 錯誤代碼三

故障表現(xiàn)：主計算機(jī)提示“SAMPLE WAS DETECTED WHILE THE PROBE WAS IN THE UP POSITION.USE(樣本針無法下降導(dǎo)致檢測錯誤)”。故障分析：樣本針因長期使用而黏附污物，導(dǎo)致其運(yùn)動受阻。故障排除：清理樣本針和排廢管，用去離子水沖洗各個部件10次左右，再用含氯消毒液清洗反應(yīng)杯后，故障排除。

1.7.4 錯誤代碼四

故障表現(xiàn)：主計算機(jī)提示“REAGENT NOT DETECTED AT SAMPLE INJECT(在加樣品時沒有檢測到反應(yīng)杯內(nèi)試劑)”。故障分析：加樣后未能檢測到反應(yīng)杯內(nèi)的試劑，可能為試劑量不夠，或是試劑內(nèi)有氣泡。故障排除：檢查發(fā)現(xiàn)反應(yīng)杯無破碎，氣泡發(fā)生器工作正常，但試劑針管路內(nèi)有氣泡，排出氣泡后，故障排除。

2 保養(yǎng)與維護(hù)

2.1 日檢

在每次使用設(shè)備前，工作人員都應(yīng)檢查濃縮清洗液和加樣針，開機(jī)后當(dāng)屏幕顯示“WARM UP”時，點(diǎn)擊界面上的“Analyzer Maintenance”菜單，進(jìn)入“Maintenance”界面，在界面右側(cè)的“Analyzer Maintenance”上打“√”，選擇“Prime Washing Line”，輸入灌注次數(shù)，按下急診盤右側(cè)的“DIAG”按鈕，可見稀釋后的清潔劑從樣本針、試劑針中噴出；若未見噴出說明針頭被堵塞，應(yīng)松開針上方的螺釘并提起，取出針后用專用的通針疏通。

2.2 周檢

工作人員每周均應(yīng)行比色杯光路校正檢查，確保光源的穩(wěn)定性及比色杯透光度的一致性[6]；配制的清洗液放于設(shè)備W2位置，每周交替使用1mol/L的鹽酸和含氯量0.5%的次氯酸鈉溶液。點(diǎn)擊顯示屏上的“設(shè)備維護(hù)”按鈕，點(diǎn)擊W2，選擇“After W2 ends，perform the photocal”并打“√”，點(diǎn)擊“Start”按鈕，運(yùn)行1 h后，在界面下點(diǎn)擊“Analyzer Maintenance”菜單，再點(diǎn)擊“Photocal Monitor”，確認(rèn)比色杯均顯示白色后完成光路校正；若有比色杯出現(xiàn)異?？瞻族e誤，可先使用“Photocal”中的“Cuvettes NO.”重新測試1次異常位置，若再次出現(xiàn)異常，可拆除此分析杯進(jìn)行浸泡、超聲清洗，然后再重復(fù)以上操作。

2.3 保養(yǎng)

應(yīng)定期清潔AU680全自動生化分析儀的運(yùn)行環(huán)境，減少環(huán)境中的灰塵、設(shè)備各結(jié)構(gòu)上的油污、試劑污漬。在保養(yǎng)設(shè)備的過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循設(shè)備使用說明的規(guī)定，對可拆卸部件進(jìn)行清洗和保養(yǎng)[7]。設(shè)備操作人員應(yīng)先培訓(xùn)后上機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備的操作規(guī)程，隨時確保設(shè)備處于最佳運(yùn)行狀態(tài)，以更好地服務(wù)于臨床檢測及診療。

3 小結(jié)

AU680全自動生化分析儀是一種精密度較高的設(shè)備，確保良好的運(yùn)行環(huán)境有助于減少設(shè)備故障的發(fā)生。相關(guān)人員在使用設(shè)備的同時需做好設(shè)備檢修與維護(hù)工作，正確保養(yǎng)設(shè)備，同時要定期評價設(shè)備檢測系統(tǒng)的準(zhǔn)確度、精密度、線性范圍、污染率試驗(yàn)、回收試驗(yàn)等性能指標(biāo)，不斷從工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，延長設(shè)備的使用壽命。