□ 郭儒雅 GUO Ru-ya 周蕾 ZHOU Lei 姜雪 JIANG Xue 王學英 WANG Xue-ying 付衛(wèi) FU Wei 劉東明 LIU Dong-ming金昌曉 JIN Chang-xiao
2019年末,一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐全國。從中央到地方,從衛(wèi)健委到疾控中心、各級醫(yī)院、科研院所,各界緊急動員,精準施策,打響了一場沒有硝煙的疫情防控阻擊戰(zhàn)[1-2]。這是一場與時間賽跑的攻堅戰(zhàn),在抗擊這種傳染性極強的新型病毒過程中,廣大共產黨員沖鋒在前,顯示了崇高的品格和家國情懷。
在舉國上下抗擊疫情的戰(zhàn)役中,北京大學第三醫(yī)院(簡稱北醫(yī)三院)作為北京大學的附屬醫(yī)院,義不容辭地站在了抗擊新冠肺炎疫情的第一線。醫(yī)院黨委在國家衛(wèi)健委、北京市衛(wèi)健委和北京大學及醫(yī)學部領導下,充分發(fā)揮黨委的堅強領導作用,緊緊依靠廣大黨員干部群眾,在武漢第一線和北京防治一線積極開展各項醫(yī)療救治工作,出色完成了上級領導交給的任務,為打贏抗擊疫情的攻堅戰(zhàn)做出了重要貢獻[3-4]。本文以北醫(yī)三院黨委和醫(yī)院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊臨時黨總支在抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役中的總體部署和具體經驗做法為例,深入分析黨組織在疫情整體防控和應對中發(fā)揮的統(tǒng)籌協(xié)調、凝聚力量、宣傳引導、服務保障等巨大效用[5],為充分發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用、早日打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)打下堅實的基礎,為抗疫救援工作提供了有益的實踐借鑒。
1.決策部署。抗擊疫情、科學防控是一項復雜的系統(tǒng)工程,需要處理好各種關系,協(xié)調好各方利益,考慮到各種因素,安排好各個環(huán)節(jié)[5-6]。既要做好確診和疑似病人的診斷和救治工作,做好院內感染控制、確保病房隔離、環(huán)境消毒和醫(yī)務人員的防護有效到位,還要維護其他就診病人的正常醫(yī)療秩序,防止交叉感染的發(fā)生,還要做好緊急突發(fā)事件的處理,做好傳染病信息監(jiān)測上報和病毒實驗室檢測等方方面面工作的安排和部署。因此,需要醫(yī)院黨委具有高度的統(tǒng)籌全局、協(xié)調各方的組織能力和動員能力,以確??挂吒黜椆ぷ黜樌_展。
接到疫情消息,北醫(yī)三院黨委迅速響應,堅決貫徹黨中央和國務院的一系列重大決策和部署,全院上下積極行動,從臨床一線疾病救治、感控一線疫情防控、科研一線重點攻關三條主線開展醫(yī)院針對突發(fā)重特大疫情,落實“四方”責任,實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應防控措施,建立有效防控規(guī)范和應急救治相關管理辦法,嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”,按照新型冠狀病毒感染的肺炎預檢分診及處置工作流程加強信息互通,協(xié)調配合,確保防控工作責任到位、措施到位、處置到位,全力做好疫情防控和病人救治工作。
1.1組織架構。領導干部身先士卒,積極投入疫情防控工作中。醫(yī)院成立了由書記、院長為組長的領導組和由醫(yī)療副院長為組長的工作組,作為醫(yī)院抗疫工作的中樞統(tǒng)籌領導整體防控工作開展。同時,成立了由感染疾病科、兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、急診、危重癥醫(yī)學科、放射科等數(shù)十位專家組成的專家組,強化疾病的診療和會診制度;成立醫(yī)院感染預防與控制領導組和工作組、核酸檢測實驗室生物安全專家組等,為醫(yī)院感染控制和實驗室檢測提供了堅實的技術保障[7-10]。相關職能部門成立物資和后勤保障供應組、信息管理和上報工作小組,確保做到“上報要快,啟動聯(lián)防聯(lián)控機制要快,救治要快,防護措施要快,確診要穩(wěn)”,確定“科學、規(guī)范,依法、有序,高效、安全”的治療原則[7-10]。另外,醫(yī)院還成立新冠肺炎培訓和督導領導組和工作組、關心職工工作組,提高醫(yī)務人員防護技能,關心一線人員身心健康,為打持久戰(zhàn)做好準備。
1.2議事機制與信息傳達。領導小組建立每日例會機制,全面掌握醫(yī)院各部門信息,統(tǒng)籌推動疫情期間醫(yī)院的應急防控和運營管理,及時響應各類形勢變化并迅速決策。醫(yī)院根據(jù)實際情況制定《北醫(yī)三院新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控方案》,明確各部門分工和責任;制定疫情期間醫(yī)院運轉流程,完善防控體系建設,暢通信息傳達[7-10]。各工作小組根據(jù)需要確定定期或不定期議事機制,每日發(fā)布《工作簡報》和《數(shù)據(jù)日報》。確立院內中層干部周會傳達機制,網(wǎng)絡信息、遠程視頻、現(xiàn)場溝通等多渠道相結合,確保機制完善、決策及時、覆蓋全面、落實迅速。
1.3制度流程建設。醫(yī)院先后制定人員防護、患者安置與轉運、公共區(qū)域、食堂、車輛等消毒管理及新型冠狀病毒核酸實驗室環(huán)境管理、涉疫情醫(yī)療廢物管理等相關制度[7-10];修訂關于醫(yī)療廢物管理處罰規(guī)定、廢棄輸液瓶(袋)管理等相關制度,共12項。制定疑似/確診新冠肺炎患者不同區(qū)域內消毒標準操作規(guī)程、疑似/確診新冠肺炎患者CT檢查、轉運/轉出、患者使用器械處理等流程以及醫(yī)務人員防護用品穿脫流程等,共12項。
醫(yī)院黨委沉著應對,積極部署,精準防控,發(fā)揮了巨大的作用。
2.統(tǒng)籌協(xié)調與應急保障
2.1人力資源動員保障。一方面,醫(yī)院承擔著國家應急醫(yī)療隊馳援武漢的艱巨任務,另一方面,在院內還要調配人力確保疫情重點區(qū)域人員保障,包括醫(yī)務人員、醫(yī)輔人員等。因此,疫情也是對醫(yī)院黨委和基層黨組織人力動員、組織協(xié)調能力的一場大考[11]。北醫(yī)三院黨委積極響應國家衛(wèi)健委號召,院長親自掛帥,帶領相關專業(yè)專家和資深護理人員共計137人奔赴武漢一線。同時,這也對醫(yī)院院內抗擊疫情以及維護正常診療秩序帶來了一定人力資源的挑戰(zhàn)。書記坐鎮(zhèn)大本營,先后安排內科、外科醫(yī)護人員支援感染疾病科、呼吸內科等重點區(qū)域,并給予技術支持和培訓;并在行政職能處室、保安、保潔、維修人員等各類人力配備上全流程給予政策支持,確保各項工作落實到位。
2.2診區(qū)床位資源調配。診區(qū)嚴格做到一人一室,全預約就診,積極推進互聯(lián)網(wǎng)線上診療;根據(jù)分流、分層、分級的原則對診區(qū)布局進行合理化調整,避免院內交叉感染的發(fā)生。下發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎防控期間床位調整的通知》,合理調配全院病房、病床資源,適當關停病區(qū),集中力量支持疫情防護前線。加強住院探視人員管理,鼓勵視頻探視。調整急診功能布局,適當減少輸液室座椅及搶救室、留觀室床位,合理擺放床位,增大床間距。加強急診輸液管理,減少不必要的輸液留觀治療,重點監(jiān)測連續(xù)輸液的科室。此外,積極協(xié)調引導急診患者到社區(qū)醫(yī)療機構輸液。
2.3物資設備應急保障。建立防護物資管理機制,按崗按人按標準配置使用,優(yōu)先保障發(fā)熱門診、急診科、呼吸科門診、兒科門診和檢驗科新冠病毒檢驗室,確保重點崗位防護到位同時避免不合理浪費;加緊采購各類應急防護物資,保障防疫期間醫(yī)療設備、耗材供應及維修服務到位。下發(fā)《同意簡化新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控采購流程的通知》,保障疫情防控所需設備緊急采購需要。緊急購置核酸檢測所需B2級別生物安全柜和配套空氣消毒凈化機、體溫檢測裝置等設備耗材,并及時安裝到位,完成CT室的智能隔離改造工作,確保后續(xù)檢驗檢查工作的順利開展。
2.4信息技術全力支持。為全面防控新冠肺炎疫情,醫(yī)院信息部門對現(xiàn)有防治流程進行優(yōu)化改造,迄今為止實現(xiàn)患者就診前貫穿門診、住院全業(yè)務的“新冠肺炎流行病學調查承諾書”線上填報,覆蓋微信、線上醫(yī)療服務APP等多渠道,將現(xiàn)有紙質流行病學調查表電子化?;颊咛顚懞?,數(shù)據(jù)與院內多系統(tǒng)實時聯(lián)動共享,涵蓋門診醫(yī)生工作站、住院處系統(tǒng)、護士工作站、住院醫(yī)生工作站等系統(tǒng),醫(yī)生、護士及管理部門均可線上直接查看最新填報結果,方便分診和診療。同時,為方便臨床診療參考,輔助決策系統(tǒng)同步更新新冠病毒最新診療方案,院內多系統(tǒng)對疑似患者CT檢查危急值進行智能提醒,實現(xiàn)信息快速傳遞,為我院抗擊疫情提供強有力的信息技術支持保障。
2.5后勤服務落實保障。醫(yī)院積極落實關口前移的遠側,對入口與出口人流進行管控并啟用現(xiàn)代化數(shù)字設備進行體溫檢測分流。加強治安崗位布置,落實消防和交通巡邏、值守崗位按重點時期部署,在急診、兒科、發(fā)熱門診、生殖中心等區(qū)域加強巡視值守,及時處置各類突發(fā)事件,確保醫(yī)院各項工作穩(wěn)定。醫(yī)院按照感控要求,認真落實應急防控方案。對基層保潔、洗衣、食堂配餐等相關人員做好個人防護培訓和區(qū)域消毒等指導工作。
2.6專項經費支持保障。上級黨委針對疫情撥付專項黨費用于慰問戰(zhàn)斗在抗疫一線的醫(yī)務工作者和基層黨員、干部,支持開展各類疫情防控工作,補助因患新冠肺炎而生活困難的黨員、群眾。此外醫(yī)院工會也設置專項資金用于一線醫(yī)務人員生活物資保障等,對馳援武漢的醫(yī)務人員提供專項補貼。
1.統(tǒng)一思想。面對嚴峻復雜的疫情,在有限的時間制約下能否最大限度地把各方面力量整合起來,抗擊疫情救援生命,這對于黨委開展抗疫工作也是至關重要的。只有將大家的思想統(tǒng)一到奪取抗擊新冠肺炎疫情勝利的目標中來,才能把各個主體的作用發(fā)揮到最大限度[5,12]。為了做好全院人員的思想政治工作,醫(yī)院黨委在第一時間發(fā)出了《致全院黨員的公開信》,號召全體黨員立即行動起來,堅決貫徹習近平總書記重要指示精神和黨中央決策部署,全面落實“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的要求,充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用,黨員先鋒模范作用,沖鋒在前,不忘治病救人之初心,踐行守護健康之使命,團結一心共克時艱。
2.組織動員
2.1援鄂抗疫醫(yī)療隊人員組織動員。1月28日醫(yī)院發(fā)布《關于我院醫(yī)護人員自愿報名增援防控武漢新型冠狀病毒感染的肺炎緊急通知》,截至2月初,短短不足1周的時間來自38個臨床醫(yī)技科室累計1545人報名支援我院感染疾病科或湖北武漢,其中醫(yī)生459名(內外科醫(yī)師433人,醫(yī)技科室醫(yī)師26人)、護士1024名、技師60名、文秘和醫(yī)助2人。
通過黨員報名情況分析可知,無論內科系統(tǒng)還是外科系統(tǒng),黨員在群眾中都起到了積極的先鋒作用,黨員占比高達58.9%左右,面對嚴峻的疫情,黨員干部總是沖在最前面,身先士卒,甘于奉獻,同時這一數(shù)據(jù)也反映出醫(yī)院黨委在應急和組織動員方面體現(xiàn)出的能力和號召力[12]。
2.2疫情防控捐款活動組織動員。3月初醫(yī)院黨委積極響應中央組織部、市委組織部和北京大學黨委的號召,組織部署完成新冠肺炎疫情防控黨員自愿捐款工作,全院77個黨支部全部參與捐款(包括教職工黨支部61個,學生黨支部13個,離退休黨支部3個),捐款人數(shù)達2453人,其中中共黨員1711人(占醫(yī)院黨員總數(shù)的96.4%,占捐款總人數(shù)的69.8%),發(fā)展對象27人(占捐款總人數(shù)1.1%)、入黨積極分子117人(占捐款總人數(shù)4.8%),援鄂抗疫醫(yī)療隊一線隊員也積極參與了捐款活動。通過數(shù)據(jù)分析可知,黨員、發(fā)展對象和積極分子捐款人數(shù)總占比高達75.6%,積極發(fā)揮著示范作用,體現(xiàn)廣大黨員支持疫情防控工作的強烈愿望和決心。同時,在捐款活動中,醫(yī)院黨委和援鄂抗疫臨時黨總支也發(fā)揮了重要的組織和動員作用。
3.關愛職工
3.1建立關愛職工工作機制。醫(yī)院黨委積極貫徹落實《中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組關于全面落實進一步保護關心愛護醫(yī)務人員若干措施的通知》,防控初期即成立關心職工工作小組,由1名黨委副書記和1名副院長任組長,相關職能部門負責人為組員,切實做到關愛醫(yī)務人員。同時建立醫(yī)院黨委、工會-科室支部、工會-隊員的三級聯(lián)動關愛機制,及時了解隊員和隊員家屬的所急所需,為其解決實際困難。
3.2分別設立心理輔導、監(jiān)測回訪、福利慰問和信息匯總4個工作小組。通過定期給職工微信推送專業(yè)心理疏導課程、對隔離或未返京職工進行監(jiān)測和關懷、為抗疫一線科室送慰問品等方式,切實落實關心職工的各項政策,并定時梳理當日工作信息上報醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)院援鄂工作安排,打通物流流程及時高效地為醫(yī)療隊員備齊生活物資,統(tǒng)籌完成補給物資的備貨和運送工作。
3.3解決一線職工生活實際問題。醫(yī)院黨委第一時間向援鄂抗疫醫(yī)療隊員家屬(夫妻均為醫(yī)務人員的家庭)所在醫(yī)院黨委發(fā)送告知函,請對援鄂醫(yī)療隊員親屬予以關愛和照顧;遠郊區(qū)縣公交停運期間,一線職工自駕車上班,醫(yī)院為他們提供停車位,解決實際困難。
北醫(yī)三院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊在第一批隊員組建的同時,醫(yī)院黨委就成立了臨時黨支部。之后隨著第二、三批隊員的加入,黨員隊伍壯大,醫(yī)院黨委立即成立臨時黨總支。臨時黨總支在醫(yī)院黨委的領導下,作為黨組織在武漢一線的一種特殊形式,具備了黨組織的政治優(yōu)勢、思想優(yōu)勢和組織優(yōu)勢,能夠充分發(fā)揮貼近基層的卓越優(yōu)勢[5,13],從而沉著應對復雜多變的情況,在援鄂黨員中起到穩(wěn)定軍心、領導決策的重要作用。
1.勇?lián)厝巍1贬t(yī)三院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊主要承擔武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)B西11病區(qū)重癥新冠肺炎病房的醫(yī)療救治任務。63名黨員發(fā)揮堅強的攻堅克難和模范作用,從1月26日開啟第一個病房至4月4日關閉病房,北醫(yī)三院援鄂醫(yī)療隊累計收治189名患者;2月8日獨立接管病房以來,共收治患者102人,其中危重癥21人,重癥79人,治愈出院78人。根據(jù)湖北疫情情況及患者病情,多學科的綜合治療至關重要。黨員干部帶頭,不斷提高醫(yī)護人員診療救治水平,把病人按病情輕重做好分層,即便收治的都是重癥、危重癥的病人,在病房內部也將病人按病情緩急進行分層,同時護理工作也分層做好護理監(jiān)測。發(fā)揮全體隊員的主觀能動性,以“患者為中心”,積極展開救治。依托“北大醫(yī)學”優(yōu)勢,建立北京大學會診中心,為患者的診斷和治療提供了更有力的保障。在院區(qū)管理方面,積極優(yōu)化重癥病人收治流程,做到科學化、規(guī)范化、標準化;積極開展床旁超聲及呼吸機治療,充分發(fā)揮黨團先鋒作用[14],切實提高治愈率、降低病死率。
2.沖鋒陷陣。北醫(yī)三院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊臨時黨總支截至3月27日,共有黨員63人(其中包括在武漢一線發(fā)展黨員14人),他們沖在最前、干在最前,堅定戰(zhàn)斗在急難險重第一線,發(fā)揮了骨干作用。
醫(yī)院支援武漢的黨員隊伍相對年輕,平均年齡33歲,學科專業(yè)主要分布在危重醫(yī)學、普外科、呼吸內科和急診科。護士占比略高于醫(yī)生,高級職稱占比約9.5%,中初級職稱年輕人居多。文化水平較高,本科及以上學歷占比高達82.5%。這支沖鋒在前的高素質高學歷隊伍,體現(xiàn)出我們黨組織隊伍年輕化、知識化、專業(yè)化的特點,為醫(yī)院未來發(fā)展儲蓄了后備力量。
3.隊伍壯大。黨員的榜樣力量感染了身邊的抗疫“戰(zhàn)友”,更多人積極向黨組織靠攏,截至2月25日我院援鄂抗疫醫(yī)療隊員共遞交申請書71份(其中4人此前已遞交過入黨申請書,在抗疫一線再次遞交),醫(yī)生4人(5.6%),護士67人(94.4%);初級職稱62人(87.3%),中級職稱9人(12.7%),匯聚起更強大的戰(zhàn)疫力量。67名入黨申請人分布在醫(yī)院25個黨支部,范圍廣、人數(shù)多,占援鄂抗疫醫(yī)療隊群眾的76.1%,這支隊伍也為以后基層黨組織的發(fā)展工作儲備了新生力量。
自媒體時代網(wǎng)絡飛速發(fā)展,北醫(yī)三院黨委面對疫情,除了有效地做到信息暢通,還通過微信、微薄、網(wǎng)頁、APP等正確引導,傳播科學有效的防控信息,不信謠不傳謠,避免引起人為的恐慌,起到弘揚精神、穩(wěn)定軍心、引導輿論、鼓舞士氣、傳輸正能量的積極作用。
在抗擊疫情的戰(zhàn)斗中,社會組織、志愿者、公益慈善組織作為戰(zhàn)斗主體的第三方力量,發(fā)揮著越來越大的作用。但有時候公益組織對實際情況和需求掌握不全面,定位不明晰,導致物資配置處于無序化狀態(tài)。針對這一問題,黨委決定由黨院辦聯(lián)合醫(yī)院經營管理辦公室,一同對社會公益捐贈按照依法合理接收流程進行接收并按需分配,武漢臨時黨組織也有專人對接,利用黨組織自身的優(yōu)勢,為醫(yī)院、武漢一線以及社會組織搭建起一座聯(lián)系的橋梁和溝通的紐帶,使醫(yī)院在物資緊缺最需要幫助的時刻能夠及時得到社會各界力量的愛心援助,切實將社會資源合理化配置。
綜上,抗擊疫情的戰(zhàn)役中黨組織發(fā)揮了統(tǒng)籌全局、凝聚力量、戰(zhàn)斗堡壘、宣傳引導和紐帶服務的重要作用,經過近3個月全國上下的艱苦奮戰(zhàn),疫情得到了初步遏制,抗擊新冠肺炎取得了階段性勝利,既是科學防控初步成效的體現(xiàn),也是統(tǒng)一指揮、協(xié)同作戰(zhàn)、重點擊破、整體推進現(xiàn)代抗疫普遍規(guī)律的反映。3月5日,北醫(yī)三院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊榮獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體”,做到了哪里任務險重哪里就有黨組織堅強有力的工作;2名表現(xiàn)優(yōu)異的黨員被評為“先進個人”,他們當先鋒作表率,讓黨旗在抗疫一線高高飄揚。