趙常安

【摘要】醫(yī)學上有這樣的說法：“醫(yī)源于巫”，簡單來說指的是：“醫(yī)學起源于巫醫(yī)?！痹谠忌鐣r期，醫(yī)藥剛開始萌芽，人們的對于疾病的本質(zhì)認識有限，就把不能理解和無法解釋的事，都歸之于神。特別遇到疾病及重大災難時，一般都會乞求于神靈的護佑。慢慢的醫(yī)學與宗教、迷信、神學、巫術(shù)結(jié)合起來，時間長了，就逐漸產(chǎn)生了以禱祝為職業(yè)的巫醫(yī)。巫醫(yī)雖然是借助鬼神給人治病，但也掌握了一些民間的經(jīng)驗藥方，取得了一定的效果，慢慢的在當時盛行起來。之后，隨著醫(yī)學的進一步發(fā)展，醫(yī)學逐漸擺脫了宗教神學的束縛，從巫中逐漸分離出來。那么巫醫(yī)所采用的心理暗示治療是否有其合理性及有效性呢？

【關(guān)鍵詞】巫醫(yī) ?心理暗示 ?有效性

一、心理暗示治療的歷史淵源

中醫(yī)學心理暗示治療的記載最早可追溯到遠古時代的祝由術(shù)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載到：“余聞古之治病， 惟其移精變氣， 可祝由而已”。此外， 根據(jù)《五十二病方》“尤 （疣） 方”中有“祝尤”二字， 所以一部分學者認為這是“祝由”的最早提法。祝由術(shù)傳說創(chuàng)自于苗父， 經(jīng)夏、商、周、東漢、南北朝之后， 祝由術(shù)漸漸完成了從“巫”到“醫(yī)”的轉(zhuǎn)變， 而在隋唐時代， 流行于民間的祝由術(shù)得到了官方的承認而且已經(jīng)成為歷代醫(yī)事制度規(guī)定的專科。在古代，由于認知的局限性，人們普遍具有迷信思想，再加上生病時十分容易幻想，對于健康的急迫心理，而巫醫(yī)正是利用了這一心理，對其治療的病人進行心理暗示，從而達到治療疾病的目的。

二、現(xiàn)代心理暗示療法的研究

現(xiàn)代心理學家巴甫洛夫認為：暗示是人類最簡單、最典型的條件反射。而心理學認為：暗示是一種常見的心理活動，它可以通過自我的意念或他人的言語來調(diào)節(jié)人的情緒，心理暗示有積極的也有負面的在中國古代人們都知道的“杯弓蛇影”故事，就是因某種錯覺疑神疑鬼而產(chǎn)生心理障礙，導致疾病。近些年來，心理咨詢師及心理醫(yī)生們通過正確運用心理暗示的積作用治療了臨床上許多心理疾病如：精神性的失語、癔癥、頑固性的失眠等。期望定律告訴我們：當我們懷著對某件事情非常強烈期望的時候，我們所期望的事物就會出現(xiàn)。而正是因為其積極的心理暗示，使人產(chǎn)生一種正能量的情緒連鎖反應，對于恢復疾病及戰(zhàn)勝病魔有著非常重要的作用，例如：歷史上非常有名的“望梅止渴”故事，曹操就是利用心理暗示的力量，增強士兵戰(zhàn)勝困難、不斷進取的信心。其實心理暗示治療，言辭的真假本身并不是十分重要，重要的是使患者相信是真的，在現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的今天，心理醫(yī)生扮演著這樣的角色。而在古代，尤其是對于那些相信神秘法術(shù)的人而言，巫醫(yī)、占卜師、解夢師的話尤其有效。

三、巫醫(yī)產(chǎn)生的客觀條件及治病特點

張介賓在《景岳全書》中曾這樣記載：“俚俗有病必召巫覡而祭鬼神，士夫咸笑其信巫不信醫(yī)，愚謂此可憫惻而不可以笑也。夫民雖至愚，然孰不思趨利避害？況性命所系，曉然易見，若醫(yī)者能愈人疾，彼何為不用？蓋嶺外良醫(yī)甚鮮，藥類尤乏，且山谷海嶼之民，何從而得醫(yī)藥？所以不免信巫也，豈得已哉。一方面揭示出巫醫(yī)的存在可能與當?shù)厝贬t(yī)少藥的客觀環(huán)境有關(guān)，另一方面反映出巫醫(yī)的存在也與民眾的認知水平相關(guān)。

縱觀巫醫(yī)治病普遍會使用一些特定的語言或行為方式施用催眠、暗示、激發(fā)、隱喻等，使病人相信疾病是由鬼神所致，通過所謂的驅(qū)魔、禱祝，讓病人生病的恐懼、憂郁、不安、焦慮等情感被釋放出來，找到讓病人信服的理由和自己的心理支撐點，最終接納現(xiàn)實，戰(zhàn)勝疾病，對于由情志所誘發(fā)的各種心理疾病往往效果很好。臨床上可見癔癥性性格的人或存在心理障礙的人越容易進行心理暗示，其治療的關(guān)鍵點在于使病人相信，而巫醫(yī)恰恰扮演了這樣的角色。但是對于一些急危重癥則效果甚微，由此也反映了巫醫(yī)治病的局限性。

四、苗族的巫醫(yī)文化

在少數(shù)民族醫(yī)學中，其中的苗族醫(yī)藥受巫醫(yī)的影響很大，苗族巫師是苗族文化的集大成者， 除了會基本醫(yī)藥學方面的知識， 還要掌握苗族各種歷史傳說和神話， 精通各種禱詞和咒語， 會施行各種巫術(shù)技能并掌握各種鬼神的特點。苗族巫醫(yī)治療中所使用的符箓、咒語及操作方式具有明顯的隱喻特征， 以此實現(xiàn)對患者的心理暗示， 其隱喻的內(nèi)容則體現(xiàn)出苗族文化的核心特征。但是我們在傳承的基礎上，需要明白巫醫(yī)文化的存在有其客觀因素，特別是湘西苗族盛行的“蠱文化”及“水化療法”十分神秘，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展必須認識到其局限性及存在不合理的地方。苗族醫(yī)藥在骨傷、消化系統(tǒng)、風濕疾病等方面都有其優(yōu)勢，但是巫醫(yī)文化在一定程度上制約著苗族醫(yī)藥的發(fā)展，我們應取其精華，棄其糟粕，應本著求真務實、科學合理的態(tài)度去服務大眾，不可過度擴大其神秘色彩，才能更好的發(fā)揮苗族醫(yī)藥的魅力。

案語：癔癥性失語本身發(fā)音結(jié)構(gòu)沒有問題，多因不當、過激的情志因素而發(fā)，治療可據(jù)中醫(yī)理論，開胸散滯，取上病下治之意，宣通上下氣機，再適當配合積極地心理暗示治療，從而找到合適的方案進行積極引導，加深對痛覺、肢體活動等的暗示，減少不良刺激，往往會收到很好的效果。

結(jié)語： 巫醫(yī)的心理暗示療法在一定的時期有其自身發(fā)展的特色，對于某些心理障礙疾病取到了一定的效果，但是由于其特定的治療方式及神秘色彩很容易成為一些心術(shù)不正的人誘騙他人錢財?shù)墓ぞ撸瑖乐卣叩⒄`了急危重的搶救時間，貽害他人性命。不可過度夸大及渲染其神秘色彩，應清楚的認識到其局限性，本著治病從簡，治病求真的醫(yī)學態(tài)度，才能不違背巫醫(yī)之醫(yī)者的身份。隨著現(xiàn)代心理學的研究及不斷探索，現(xiàn)代心理暗示療法也在巫醫(yī)的基礎上得以不斷發(fā)展，通過吸收、兼容、摒棄形成了自己的學科特色。對于臨床很多精神性疾病有其顯著的治療效果。巫醫(yī)心理暗示療法有其合理性，但是必須不斷加以發(fā)展、使其更加科學性。醫(yī)學的目的在于治病救人，心理暗示療法更加重視心理健康，其有效性是明確的，對于臨床遇到的各種疑難心身疾病，心理暗示療法是不可或缺的手段，但是必須正確運用，合理引導，才能達到生物-心理-社會醫(yī)學模式的和諧統(tǒng)一。

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