馬麗銘

〔摘要〕埃里克森認為，建立自我同一性和防止同一性混亂是青少年時期最為基本和重要的心理社會任務(wù)[1]。高中階段是學(xué)生自我意識發(fā)展的重要階段，這一階段的中學(xué)生自我同一性尚未完全建立，他們會特別關(guān)注同齡人的評價，甚至?xí)蛲瑢W(xué)的某些舉動和評價痛苦萬分。文中的來訪者是一名備受同學(xué)關(guān)系困擾的高三學(xué)生，在心理教師的輔導(dǎo)幫助下，她逐漸發(fā)現(xiàn)了自己的問題，并通過一系列的認知和行為調(diào)整，走出了人際沖突帶來的情緒困擾。

〔關(guān)鍵詞〕人際困擾;自我同一性;合理情緒療法;輔導(dǎo)案例

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）01-0031-05

一、案例背景

微信的對話框一直不停地閃爍，打開一看，是一個女生給我的留言?！袄蠋煟矣X得我還是要去打擾你，原以為自己能夠調(diào)整好心理，但現(xiàn)在好像更嚴重了一些?！备糁謾C屏幕，我能感覺到這個女孩矛盾而復(fù)雜的心理，也許經(jīng)歷了無數(shù)次的內(nèi)心掙扎她才鼓起勇氣，小心翼翼地打出這段文字。

我馬上給她回了過去：“謝謝你對老師的信任，如果方便就在運動會開幕式結(jié)束后來心理輔導(dǎo)室找我吧。”確定好輔導(dǎo)時間，我趕緊找到女生的信息，原來是高三某班的學(xué)生，于是我聯(lián)系了班主任。班主任跟我提到，女生叫小瑩（化名），性格比較內(nèi)向，在班里話不多，跟同學(xué)們關(guān)系也還可以，但是她一直強調(diào)總是有些女生特別針對她、排斥她，這讓她很受不了。小瑩經(jīng)常因為和同學(xué)的關(guān)系不好而請假，班主任也曾找她談過話，發(fā)現(xiàn)小瑩個性敏感而脆弱，往往談到同學(xué)關(guān)系就泣不成聲。班主任實在也不知道如何安慰，“我真心希望心理教師能夠幫到她”。

二、咨詢過程

（一）第一階段：建立咨詢關(guān)系

咨詢片段

恰逢我校運動會，學(xué)生沒有上課的任務(wù)，于是我和小瑩約定運動會開幕式結(jié)束后，九點左右我在心理輔導(dǎo)室等她。小瑩如約而至。眼前這個女生，個子瘦弱，背著一個背包，懷里還緊緊抱著書本。黑色的鏡框掩飾不了兩眼的憂郁，在她走進心理輔導(dǎo)室的過程中，我似乎感覺不到任何精神氣。

為了打破小瑩的拘謹，我很坦誠地詢問：“是小瑩吧？運動會有什么比賽任務(wù)嗎？”

小瑩勉強笑了笑：“我沒有參加比賽，只做了工作人員，工作完成我就過來了?！?/p>

安排小瑩放下書和書包，簡單做好咨詢登記后，我與她展開了談話。

師：小瑩，謝謝你對老師的信任，你這次來是遇到什么困擾了嗎？（開放性探問，幫助心理教師了解來訪者的求助問題，此處心理教師表達出真誠和接納，并通過關(guān)切的目光和溫和的語氣，傳達心理教師的尊重、接納和關(guān)注，幫助來訪者打消顧慮，建立信任感。）

小瑩坐在我面前，一直低著頭，雙手扣在一起。遲疑了一會兒，她慢慢抬起頭，欲言又止，嘴唇微微顫抖?？吹贸鰜恚‖撨€沒準(zhǔn)備好談話，情緒表現(xiàn)比較緊張。為了幫她緩解緊張感，我給她倒了一杯溫水。

師：天涼了，喝點水暖暖身子。老師很欣賞你能夠這么主動地來找我尋求幫助。

接下來我向小瑩簡單介紹了心理輔導(dǎo)的目的和原則，幫助小瑩打消顧慮。

小瑩終于慢慢開口了：“我覺得好痛苦?！闭f完眼淚就掉了下來。

我給她遞上紙巾：“如果心里很難受，就先哭出來吧，老師在這里陪你”。

小瑩一邊哭，一邊說：“班里總是有人針對我，他們經(jīng)常罵我，說很難聽的話。我覺得我沒有做錯什么，憑什么他們可以這么對我？”看得出來小瑩壓抑了很久。

師：經(jīng)常有人罵你，你感到很委屈很難受吧？

小瑩點了點頭?？紤]到此刻小瑩的情緒反應(yīng)比較明顯，無法展開正常的輔導(dǎo)，于是我決定先進行情緒疏導(dǎo)，幫助小瑩進行情緒宣泄。我給小瑩拿了一個抱枕，讓她抱在懷里，鼓勵她說：“老師這里是安全的，心里難受我們就哭出來，不用憋在心里?！毙‖摲怕暱蘖顺鰜?。我陪在她旁邊，輕輕拍著她的肩膀，并適時遞上紙巾。

過了一會兒，小瑩漸漸安靜下來，很不好意思地說了一聲：“老師，我很抱歉。我就是感覺心里堵得慌，不知道該怎么辦?！?/p>

此刻還不適合展開談話，我對小瑩進行了共情。“老師能夠理解你的感受，一直被同學(xué)排擠，經(jīng)常遭受言語傷害，你感受到他們不尊重自己，心里一定很難受?！毙‖擖c點頭。

“接下來你愿意跟老師來放松下自己嗎？”我提議小瑩跟著我的暗示來做一次想象放松，先讓自己放松下來，好好去感受自己身體的感覺，以達到平靜心緒的目的。

小瑩默許地點了點頭。接下來，我讓小瑩選擇一個舒適的姿勢在咨詢椅上坐好，并讓她放下懷中的抱枕，雙手打開朝上，輕輕放在膝蓋上，閉上眼睛，嘗試著進行深呼吸。當(dāng)小瑩慢慢調(diào)整好呼吸，我打開了一段放松音樂——《海的聲音》，指導(dǎo)小瑩跟著我的指導(dǎo)語開始進行想象放松。

“現(xiàn)在請你坐好，輕輕地閉上眼睛，隨著這優(yōu)美的音樂，讓心情慢慢平復(fù)，讓你的身體慢慢放松下來……放松……現(xiàn)在你已經(jīng)完全放松了，你內(nèi)心平靜自然，心無雜念。此時此刻，你的心靈慢慢升起，離開你的軀體，來到一片風(fēng)景優(yōu)美的海灘。海浪有節(jié)奏地輕輕拍打著沙灘，柔和的海風(fēng)迎面撫來，幾只海鳥在不遠處的海面上盤旋。你席地而坐，慢慢地躺在柔軟的沙灘上，你閉上眼睛，享受著美妙的時刻。你深深地吸了一口氣，略帶海洋香味、清新的空氣一直滲入你的心里，滲入你身上的每一個細胞，你整個身心都慢慢地、慢慢地融入美麗的大自然之中……湛藍的天空中飄著幾朵白云，輕盈地如棉絮般，你感覺你坐在了一片白云上，隨著它慢慢漂移。你感到綿軟而踏實、自由自在、無拘無束，你的內(nèi)心充滿了寧靜祥和，一種舒適平安的感覺慢慢地聚集到你的心里，你感覺到自己的身心非常安逸，非常放松，非常舒適，非常平安。請你慢慢體驗一下這種放松后愉悅的感覺……現(xiàn)在，你的心靈隨著白云漸漸地漂移到你的軀體，慢慢與你的身體合二為一，你覺得渾身充滿了力量，心情特別愉快，你的頭腦開始漸漸清醒，思維越來越敏捷，反應(yīng)也越來越靈活，眼睛也非常有神氣，你特別想下來走走，散散步，聽聽音樂。準(zhǔn)備好了嗎？好，請你慢慢地睜開眼睛，你覺得頭腦清醒，思維敏捷，渾身充滿了力量，你想馬上起來出去散散步。”

想象放松的過程大概持續(xù)了15分鐘。待小瑩慢慢睜開眼睛，我輕聲問：“可以告訴我，你現(xiàn)在的感覺嗎？”小瑩如釋重負地說了一聲：“我感覺舒服多了?！?/p>

接下來我和小瑩一起探討了一些適宜的情緒宣泄的方式，如傾訴、寫心理日記、聽音樂、運動，等等，并建議小瑩根據(jù)自己的情況選擇合適的方式幫助宣泄情緒，同時在必要時進行深呼吸放松或者結(jié)合音樂療法，嘗試進行想象放松。小瑩也欣然應(yīng)允。當(dāng)然咨詢并未就此結(jié)束，在第一次咨詢結(jié)束前，我們一起做了輔導(dǎo)方案的探討，并做了第二次輔導(dǎo)的約定。

在第一階段的咨詢中，我充分運用了傾聽技術(shù)、觀察技術(shù)和共情技術(shù)[2]，表達對來訪者的積極關(guān)注，與來訪者建立了良好的信任關(guān)系，同時運用音樂療法和想象放松指導(dǎo)來訪者進行情緒放松。來訪者在第一階段的咨詢過程中得到了尊重和理解，也為第二階段的咨詢奠定了良好的基礎(chǔ)。

（二）第二階段：開展咨詢工作

1.澄清事實，幫助來訪者準(zhǔn)確抓住問題

咨詢片段：第二次咨詢，小瑩來到心理輔導(dǎo)室，看起來精神狀態(tài)還不太好。因為此前有了一些接觸，小瑩這一次沒有太過拘束?！袄蠋煟疑现苷埣倩丶覂商?，后來回到班里他們就用很反感的眼神掃著我，還很厭煩地說了一句‘我當(dāng)是誰呢，討厭！他們怎么可以這樣，我到底哪里得罪他們了，總是處處針對我……”還沒說完，小瑩便開始哽咽。待她冷靜下來，我們開始進一步的談話。

師：我理解你的這種心情，同學(xué)們的言語反應(yīng)讓你感受到自己不被尊重，這讓你感到很痛苦。（采用共情技術(shù)，在積極傾聽的同時，體察和反映來訪者內(nèi)隱的情緒情感。）

小瑩：是的，他們經(jīng)常這樣子，讓我很受不了！

師：你能告訴我，“他們”指的是哪些人嗎？具體是幾個？（運用具體化技術(shù)，幫助來訪者清楚并準(zhǔn)確地表達自己的觀點，以便更準(zhǔn)確地認識經(jīng)歷的事件。）

小瑩：就是隔壁宿舍的四五個女生，我平時很少接觸她們，可她們卻經(jīng)常針對我、指責(zé)我。

師：也就是說，在這個班集體里，有四五個女同學(xué)似乎不太喜歡你，是這樣嗎？（對來訪者的困擾進行澄清。）

小瑩點點頭。

師：看來你非常在乎這幾個女孩子的評價。你對她們的一些言行感到憤怒，同時也對目前備受困擾的自己感到很無奈。

小瑩：我是覺得自己也敏感了一些，我也不希望自己總是受她們影響，但是我不知道該怎么辦。感覺自己好差勁！

師：人都有尋求歸屬和愛的需要，也有被尊重的需要。在你提到的這幾個女孩子身上，你尋求歸屬和愛的需要得不到滿足，也不被她們尊重，自然會感到難受?？墒窃谶@個班級里，其他同學(xué)和你的關(guān)系是怎樣的呢？（采用解釋，對來訪者所面臨的問題進行因果關(guān)系的闡述;同時采用焦點解決，引導(dǎo)來訪者轉(zhuǎn)入正向思考。）

小瑩：別的同學(xué)跟我關(guān)系還可以，宿舍同學(xué)也不錯，他們還是比較友好。我還有一個比較要好的朋友，在我受到困擾的時候她不停地安慰我，還給我提了不少建議。

師：這么說來，你和大部分同學(xué)的關(guān)系還是可以的，他們都很尊重你，你的好朋友也很關(guān)心你，事情好像也沒有原來想象的這么糟。（從正向意義出發(fā)，尋找“例外”，引導(dǎo)來訪者重新評估自己的問題，燃起來訪者面對問題和解決問題的希望。）

小瑩：（很欣慰地笑了笑）是不是我之前想得太多了？喜歡我和我喜歡的同學(xué)和朋友也不少，我一直因為那幾個女生的不接納不尊重而苦惱，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)她們也只是我生活中很小很小的一部分。

2.正向聚焦，勇敢面對問題

小瑩在咨詢的過程中，逐漸開始了正向聚焦，能夠發(fā)現(xiàn)自身的資源，情緒的困擾明顯減輕。可是人際沖突的問題依舊存在，情緒困擾仍然無法完全避免。

師：這小部分同學(xué)不尊重你的做法，確實是挺讓你困擾的，你有做過哪些努力來幫助自己嗎？（引導(dǎo)來訪者從情緒卷入中走出，聚焦問題解決。）

小瑩：每次聽到她們的評論，看到她們的態(tài)度，我就感覺特別委屈。我跟好朋友說過一些，她勸我不要理會他們?？晌野l(fā)現(xiàn)自己好像很難做到置之不理。

師：嗯，人都是有感情的，面對她們不友好的做法，你的負面感受還是存在的。那除了和朋友傾訴之外，還有沒有別的做法讓這種傷害停止呢？

小瑩陷入了沉思?！拔矣X得自己的個性太敏感了，甚至有些懦弱……”

師：你似乎認為自己敏感和軟弱的個性給自己造成了很多困擾，你不滿意現(xiàn)狀，抱怨自己不該這樣，同學(xué)們不該這樣?？墒菍τ谠撛趺醋龅膯栴}卻思考得很少，是這樣嗎？

小瑩默認地點了點頭，再次陷入沉默。此處的沉默具有正向的意義，來訪者開始思考心理教師說的話，并似有所悟?！袄蠋?，我之前從來沒有發(fā)現(xiàn)自己是這樣的，可能我真的太被動了。”

接下來，我和小瑩一起探討了面對人際沖突時該如何處理的有效做法。我還向小瑩介紹了“非暴力溝通”的要領(lǐng)，鼓勵小瑩嘗試通過實際行動正面處理問題。在談話中知道小瑩喜歡看書，我給她介紹了幾本關(guān)于人際交往的指導(dǎo)書，建議她認真閱讀書籍并適當(dāng)做些思考和筆記，嘗試多去關(guān)注更多同學(xué)的善意，學(xué)習(xí)與同學(xué)們更好地相處，更好地處理人際沖突。

3.調(diào)整認知，有效進行情緒管理

根據(jù)認知心理學(xué)的觀點，一個人對某一件事的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當(dāng)前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預(yù)期是否合理可以影響人的心理健康[3]。在談話的過程中，小瑩的非理性觀念逐漸暴露，這些觀念和想法致使小瑩產(chǎn)生了很明顯的情緒問題。為了幫助小瑩意識到自身的問題，在接下來的談話中，我把談話的重心逐步轉(zhuǎn)移到了小瑩的自我觀念和評估上，在此階段主要運用了信息提供、面質(zhì)等咨詢方法。

咨詢片段

小瑩：老師，這段時間我認真看了你推薦的書，對自己也做了反思。我把更多的精力放在那些跟我關(guān)系比較好的同學(xué)身上，確實也沒那么難受了?？墒敲鎸@幾個對我不太友好的女生，我還是覺得很不舒服。我也嘗試用“非暴力”溝通去跟她們對話，她們好像也不太愿意理會我。

師：哦，老師對你做出的努力和改變表示贊許。按照你的意思，得不到這幾個女孩子的接納似乎很讓你受挫。

小瑩：可能吧。我總覺得自己也沒有得罪她們，可她們卻這樣。

師：你是說自己希望與她們和平相處，她們也必須以同樣的方式對自己是嗎？

小瑩：也不是，我知道要求她們做到自己想要的是不可能的。我只能做好自己。

師：是呀。人和人之間的交往是雙方面的，任何人都不可能保證自己能夠做到每個人都喜歡自己，接納自己。正所謂“蘿卜青菜，各有所愛”嘛。（此處通過提供心理教師的觀點，幫助來訪者調(diào)整思維，做出決策。）

小瑩：我現(xiàn)在苦惱的是，如果還有下一次矛盾發(fā)生，我還是很難受怎么辦？就像前兩天在宿舍因為一個小衣架，我知道那個衣架是我的我才拿回來。她們幾個就在背后說我“小氣”，“一個衣架都斤斤計較”。我當(dāng)時也反駁了她們?？墒锹牭竭@種評價，我心里還是很不舒服。我真的太敏感了。

師：這種不分青紅皂白的指責(zé)換誰聽到了心里都不舒服。我們需要面對自己的情緒，調(diào)整好自己。

小瑩：是的，我現(xiàn)在已經(jīng)漸漸嘗試一些做法幫助自己調(diào)整情緒了。

接下來小瑩和老師分享了自己的一些做法，比如寫心理日記、找朋友傾訴等。我對小瑩的做法給予了認同和鼓勵，同時也向小瑩介紹了認知調(diào)整法，并告訴小瑩，人的很多情緒情感除了和某些具體的事件有關(guān)，最關(guān)鍵的還是一個人對這個事件的態(tài)度、觀念和想法在起作用。如果對事件嘗試進行正向的思考和解釋，就會得到積極的體驗。在確認小瑩能夠理解并認同這一觀點后，我結(jié)合實際的例子給小瑩做了認知調(diào)整法的介紹。

第一步：列出引發(fā)自己某一情緒的所有想法，并劃出對你影響最大的那一個。

第二步：與這些情緒和想法進行自我質(zhì)辯，列出正向依據(jù)——支持這種想法和情緒的事實或常識;列出負向依據(jù)——不支持這種想法的事實和常識。多問問自己“真的是這樣子嗎？”“絕對嗎？”

第三步：結(jié)合兩方面的依據(jù)得出新結(jié)論。

在咨詢結(jié)束時，我把這個認知調(diào)整作為咨詢的作業(yè)布置給小瑩。小瑩走的時候還特意從書柜里挑了一本《心態(tài)故事》帶回去閱讀。心理咨詢中作業(yè)布置的目的是為訪談?wù)咧贫ɡ^續(xù)訓(xùn)練的目標(biāo)，“以任務(wù)作業(yè)或家庭作業(yè)鼓勵來訪者進行實驗練習(xí)，嘗試新的行為，不斷保持正性的良好行為”。[4]本次咨詢作業(yè)，目的在于幫助來訪者認真檢視自己，重新認識自己，調(diào)整認知，從而有利于維持和鞏固咨詢成果。

（三）第三階段：咨詢的鞏固和結(jié)束

小瑩按照約定來到心理輔導(dǎo)室，精神狀態(tài)好多了，臉上有了笑容。一見面她便迫不及待地把上次預(yù)留的咨詢作業(yè)拿出來給我。

小瑩：我這段時間認認真真反思了自己，書也看了不少。我發(fā)現(xiàn)我對自己的認識更加深入了。以前我僅僅看到自己的不足，并沒有想過如何行動，如何調(diào)整?，F(xiàn)在我好像找到了些方向，心情平靜多了。

我接過小瑩的作業(yè)，看得出來小瑩很認真地做了自我剖析，指出了自己很多原來的不合理觀念，也對這些不合理的觀念做了質(zhì)辯。我對小瑩認真的態(tài)度做了肯定。

小瑩：在重新審視自己觀念的過程中，我也和身邊關(guān)系較好的同學(xué)和朋友做了交流，他們給我提供了很多建議。我覺得過去是我思考問題有些固執(zhí)，有時候鉆了牛角尖……

這一次小瑩主動分享了很多自己的感想。

師：是啊，有些問題一直困擾著我們，如果能夠合理地去評價，理性地去面對，困擾慢慢就可以解決了。

小瑩：嗯，我也知道有些事情是自己左右不了的，就像她們喜不喜歡我，我不能左右，但不能因為她們不喜歡我這顆“菜”，我就不好好過下去了。還有很多愛我的人……

我很欣慰小瑩的轉(zhuǎn)變，從小瑩的分享中能夠感受到小瑩的情緒相比之前平和了許多。本階段的咨詢，我繼續(xù)給予小瑩充分的肯定和情感支持，鼓勵小瑩在往后的學(xué)習(xí)生活中繼續(xù)進行自我反思和認知調(diào)整，同時通過閱讀和書寫日記，幫助自己改善認知，調(diào)整應(yīng)對方式，樹立自信心。得到小瑩的認可后，我們結(jié)束了咨詢。

三、個案反思

本案例采用了來訪者中心療法、合理情緒療法、焦點解決短期心理咨詢等進行心理輔導(dǎo)，幫助來訪者正向聚焦，調(diào)整思維方式和生活態(tài)度，來訪者內(nèi)心的自我能量得到增強。人際交往行為的調(diào)整，提高了來訪者人際交往的質(zhì)量，情緒問題得到有效管理，內(nèi)心的痛苦減少，輔導(dǎo)達到了預(yù)期效果。

在對學(xué)生進行心理輔導(dǎo)的過程中，往往會發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)遇到的真正問題并不是他們看到的那一面，心理輔導(dǎo)就是要幫助學(xué)生撥開遮住問題根源的迷霧，引導(dǎo)學(xué)生通過自我分析發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)，從而找到解決的辦法。心理輔導(dǎo)的一個重要原則是“助人自助”，引用《登天的感覺》一書中的一段話：心理輔導(dǎo)確信人皆可自我完善，而非不可逾越;心理輔導(dǎo)應(yīng)增強人的自立能力，而非增加其對他人的依賴;心理輔導(dǎo)可以幫助他人成長，也可以幫助自己成長，使人更加相信自己，而不是迷信他物[5]。在給學(xué)生輔導(dǎo)的過程中，直接給學(xué)生提意見并不能培養(yǎng)學(xué)生的自主性，只會讓學(xué)生養(yǎng)成依賴他人的習(xí)慣，所以輔導(dǎo)過程中應(yīng)以學(xué)生為中心，注重引導(dǎo)學(xué)生對問題的思考，通過學(xué)生自身的分析，幫助其找到解決問題的辦法。來訪者是其自身問題的“專家”，心理教師要做的是陪伴、傾聽和引導(dǎo)。

參考文獻

[1]林崇德主編.發(fā)展心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2009.

[2]楊鳳池主編.咨詢心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[3]郭念鋒主編.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）[M].北京：民族出版社，2011.

[4]韋耀陽.心理咨詢中的作業(yè)布置及需要注意的問題[J].中小學(xué)心理健康教育，2012（10）：25-26.

[5]岳曉東.登天的感覺[M].上海：上海人民出版社，2011.

（作者單位：廣東省恩平市第一中學(xué)，恩平，529400）