喬 巖

摘 要：推拿在我國(guó)是一項(xiàng)見(jiàn)效快、簡(jiǎn)單、便捷的傳統(tǒng)技能手法，可以在一定程度上提升我國(guó)國(guó)民身體素質(zhì)，緩解我國(guó)國(guó)民病痛。因此，本文以推拿教學(xué)為研究對(duì)象，闡述了提高推拿教學(xué)質(zhì)量的必要性，分析了推拿教學(xué)現(xiàn)狀，并對(duì)關(guān)于提高推拿教學(xué)質(zhì)量的幾個(gè)策略進(jìn)行了深入剖析，以期為推拿教學(xué)工作開(kāi)展提供一定參考。

關(guān)鍵詞：推拿教學(xué) 中醫(yī)學(xué) 多媒體

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）01-0-02

前言

推拿教學(xué)是現(xiàn)階段職業(yè)教育的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，是推拿教學(xué)主要目標(biāo)。但是由于傳統(tǒng)推拿教學(xué)模式直觀性不足，整體教育教學(xué)效果不佳。這種情況下，如何利用先進(jìn)教學(xué)手段，加速推拿教學(xué)改革，提高學(xué)生推拿動(dòng)手能力，提升推拿教學(xué)質(zhì)量，就成為教師面臨的主要任務(wù)。

一、提高推拿教學(xué)質(zhì)量的必要性

1.增強(qiáng)學(xué)生感知的需要

相較于西醫(yī)學(xué)而言，中醫(yī)學(xué)知識(shí)直觀性不足，相對(duì)理解難度較大。古代師帶徒一對(duì)一的教學(xué)方式在推拿學(xué)院實(shí)施可行性不高。而通過(guò)利用各種新穎教學(xué)手段，提高推拿教學(xué)質(zhì)量，可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)推拿知識(shí)及整個(gè)中醫(yī)系統(tǒng)感知。進(jìn)而調(diào)動(dòng)推拿教學(xué)課堂氛圍，達(dá)到理想的教學(xué)效果。

2.激發(fā)學(xué)生興趣的需要

推拿學(xué)是一門(mén)注重學(xué)生理論知識(shí)水平、倡導(dǎo)提升學(xué)生實(shí)踐操作能力的教學(xué)體系。通過(guò)同步提高推拿治療學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿功法學(xué)教學(xué)質(zhì)量，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)推拿知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，吸引更多的學(xué)生參與到推拿課堂中，進(jìn)而在推拿教學(xué)中實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)到實(shí)踐動(dòng)手操作的有序遷移。

3.拓展專業(yè)知識(shí)的需要

推拿教學(xué)質(zhì)量的提高，可以促使推拿專業(yè)知識(shí)容量、內(nèi)容、知識(shí)來(lái)源更加豐富充實(shí)，第一時(shí)間向?qū)W生展示推拿學(xué)科發(fā)展進(jìn)程中最新研究成果。并將其滲透到多學(xué)科知識(shí)交叉體系中，增加推拿知識(shí)傳授量，為專業(yè)學(xué)生知識(shí)拓展需要的充分滿足提供依據(jù)。

二、推拿教學(xué)現(xiàn)狀

1.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及多媒體教學(xué)效果不佳

目前職業(yè)院校大力倡導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及多媒體教學(xué)，但是由于傳統(tǒng)教育理念影響，導(dǎo)致教師在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體教學(xué)中缺乏創(chuàng)新，甚至存在滿節(jié)課“拉洋片”式的講座教學(xué)情況。上述教學(xué)模式的泛濫應(yīng)用，導(dǎo)致整體教學(xué)過(guò)程中學(xué)生精神、視覺(jué)壓力較大，且無(wú)法達(dá)到良好的相關(guān)知識(shí)記憶效果。

2.教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不明確

由于推拿教學(xué)屬于中醫(yī)領(lǐng)域，中醫(yī)教材內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)本身就存在著較大的不確定性，具有突出的地域特色。各院校在禁忌癥、推拿異常情況、適應(yīng)癥、推拿治療原理、推拿發(fā)展簡(jiǎn)史等方面存在的巨大差異，也對(duì)推拿教學(xué)工作正常開(kāi)展造成了較大影響。

3.實(shí)習(xí)教育基地管理不規(guī)范

推拿具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，臨床教學(xué)是推拿教學(xué)中至關(guān)重要部分，但是現(xiàn)階段臨床推拿教學(xué)管理不夠規(guī)范，人才培養(yǎng)目標(biāo)要求不明確，無(wú)法從臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控教學(xué)質(zhì)量，導(dǎo)致推拿實(shí)習(xí)教育效果不佳。

三、提高推拿教學(xué)質(zhì)量的策略

1.提高網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及多媒體教學(xué)效果

在推拿教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體課件的應(yīng)用，可以將客觀事物進(jìn)行具體化、形象化處理，促使客觀事物的形象、特色、聲音直接展現(xiàn)在學(xué)生面前，促使其直接感知知識(shí)內(nèi)容，為重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)效率提高提供依據(jù)。因此，針對(duì)現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體教學(xué)效果不佳的情況，教師可以依據(jù)互補(bǔ)互用、取長(zhǎng)補(bǔ)短的原則。將自身表情、動(dòng)作、語(yǔ)言與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體優(yōu)良特點(diǎn)進(jìn)行緊密結(jié)合。同時(shí)根據(jù)推拿教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，以保證推拿教學(xué)效果。

在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相互補(bǔ)充的過(guò)程中，教師應(yīng)注意提升自身計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用能力。主動(dòng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，尋找與推拿教學(xué)相關(guān)的知識(shí)，進(jìn)一步更新、拓展自身知識(shí)庫(kù)，為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體教學(xué)效果提升提供依據(jù)。在自身計(jì)算機(jī)操作水平提升的背景下，教師可以以高質(zhì)量的多媒體、網(wǎng)絡(luò)課件制作為目標(biāo)，摒棄以往逐字逐句逐條制作幻燈片的形式。而是基于推拿教學(xué)實(shí)踐性，動(dòng)手拍攝三維動(dòng)畫(huà)。從不同視角入手，清晰、全面展示推拿手法，為學(xué)生復(fù)雜手法動(dòng)作空間概念的建立提供依據(jù)。如對(duì)于一指禪推法的“十字要領(lǐng)”，教師可以利用多媒體教學(xué)動(dòng)畫(huà)拍攝的方式，對(duì)沉肩、垂肘、掌虛、懸腕、指實(shí)等方面力度、深度、方向進(jìn)行逐一展示，以促使學(xué)生可以自然而然的掌握一指禪推法實(shí)施要點(diǎn)。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，教師可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體教學(xué)后評(píng)價(jià)及信息反饋機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步完善，鼓勵(lì)學(xué)生分享自身關(guān)于教師教學(xué)過(guò)程、知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程、課件感受過(guò)程的感受。及時(shí)根據(jù)學(xué)生評(píng)估結(jié)果進(jìn)行教學(xué)方案優(yōu)化，為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及多媒體教學(xué)方式實(shí)際價(jià)值的充分發(fā)揮提供依據(jù)。

2.構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)體系

統(tǒng)一的推拿教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是推拿教學(xué)質(zhì)量提升的關(guān)鍵，因此，基于推拿功法在推拿手法教學(xué)中基礎(chǔ)價(jià)值，教師可以首先指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范的推拿功法訓(xùn)練。從根本上來(lái)說(shuō)，推拿功法主要是以提高學(xué)生腰部力量、手腕力、臂力、下肢力量、軀干穩(wěn)定性、內(nèi)臟系統(tǒng)功能為目的，為后續(xù)推拿手法教學(xué)奠定基礎(chǔ)的教學(xué)方式。因此，基于推拿功法外形易學(xué)、內(nèi)功難練的特點(diǎn)，教師應(yīng)為學(xué)生全面剖析推拿功法訓(xùn)練重要性。主動(dòng)搜集與推拿功法相關(guān)的知識(shí)，激發(fā)學(xué)生參與推拿功法訓(xùn)練的興趣，為推拿功法教學(xué)質(zhì)量提升提供依據(jù)。

在推拿功法訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，為了提高整體教學(xué)過(guò)程中規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)性，教師可以依據(jù)由易到難、由淺入深、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)速緩慢、循序漸進(jìn)、言簡(jiǎn)意賅的原則，配合講課時(shí)長(zhǎng)，為學(xué)生詮釋講解要點(diǎn)。同時(shí)近距離與學(xué)生交流，了解其學(xué)習(xí)困惑，適時(shí)為其提供自主思考時(shí)間。并根據(jù)學(xué)生自主思考情況，對(duì)推拿教學(xué)過(guò)程進(jìn)行適當(dāng)優(yōu)化，以充分挖掘?qū)W生潛能，為推拿教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)展提供依據(jù)。

在教學(xué)結(jié)束之后，為了準(zhǔn)確了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，教師可以逐次利用沙袋訓(xùn)練、人體操作、推拿手法測(cè)定儀等工具，在每一個(gè)環(huán)節(jié)為學(xué)生設(shè)定一個(gè)努力標(biāo)準(zhǔn)。特別是在推拿手法參數(shù)測(cè)定儀應(yīng)用過(guò)程中，教師應(yīng)依據(jù)公平、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。結(jié)合推拿手法動(dòng)力學(xué)特性，進(jìn)行推拿手法測(cè)定參數(shù)的合理設(shè)置。通過(guò)推拿手法測(cè)定參數(shù)的定量設(shè)置、客觀分析，可以從根本上改變以往推拿測(cè)定過(guò)于隨意、主觀特點(diǎn)，為推拿教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化開(kāi)展提供保障。在這個(gè)基礎(chǔ)上，為了引導(dǎo)學(xué)生深入研究推拿機(jī)理，教師可以根據(jù)推拿手法參數(shù)測(cè)定儀測(cè)試結(jié)果，將同一層次的班級(jí)學(xué)生劃分為若干個(gè)小組。鼓勵(lì)各小組內(nèi)學(xué)生相互比拼、相互學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生自信心，提高其參與興趣。

3.加強(qiáng)推拿實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)管理

根據(jù)現(xiàn)階段推拿教育教學(xué)目標(biāo)，可以從臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)入手。結(jié)合《推拿治療學(xué)》、《小兒推拿學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等課程內(nèi)容，設(shè)定臨床見(jiàn)習(xí)任務(wù)。并由帶隊(duì)教師根據(jù)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生數(shù)量，進(jìn)行分組。同時(shí)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求，制定實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)、學(xué)生輪科實(shí)習(xí)安排表，帶領(lǐng)學(xué)生在條件許可范圍內(nèi)進(jìn)行推拿治療方案、各科常見(jiàn)病初步診斷、治療原則等內(nèi)容的科學(xué)研究，為學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐意識(shí)及能力同步提升提供依據(jù)。

在科學(xué)的臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)方案制定的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)注重加強(qiáng)與企業(yè)間聯(lián)系。以有意成為教學(xué)基地的企業(yè)為對(duì)象，進(jìn)行充分論證、考察、巡視講學(xué)，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)依據(jù)以評(píng)促建、以評(píng)促改的原則，綜合考慮合作企業(yè)教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)設(shè)施等各方面元素，進(jìn)行科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床教學(xué)評(píng)估方案制定。并在確定教學(xué)基地符合階段教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之后，規(guī)范臨床帶教、小講課、醫(yī)療文書(shū)修改、專題講座等環(huán)節(jié)形式、時(shí)間安排，為臨床實(shí)習(xí)工作穩(wěn)步開(kāi)展提供依據(jù)。有條件的情況下，相關(guān)院校也可以在內(nèi)部成立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)辦公室，組建針灸學(xué)、小兒推拿學(xué)、推拿學(xué)等教學(xué)研究辦公室，形成涵蓋教學(xué)研究辦公室、院長(zhǎng)、實(shí)習(xí)基地的教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，為學(xué)生實(shí)習(xí)教育基地管理工作開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

在學(xué)生實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)基地教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)形成后，為促進(jìn)教師、學(xué)生教學(xué)相長(zhǎng)，應(yīng)優(yōu)化完善并嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生考核方案及帶教人員獎(jiǎng)懲機(jī)制。一方面，教師可以以提高學(xué)生實(shí)踐技能為重點(diǎn)，制定一套集體評(píng)價(jià)與個(gè)人考核相結(jié)合、定量評(píng)定與定性評(píng)定相結(jié)合、實(shí)習(xí)成績(jī)與實(shí)習(xí)鑒定相結(jié)合、專業(yè)技能與實(shí)習(xí)表現(xiàn)相結(jié)合的考核方案，給予學(xué)生一定學(xué)習(xí)壓力;另一方面，各院?？梢葬槍?duì)帶教人員，在現(xiàn)有臨床帶教獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制運(yùn)行過(guò)程中，將其納入團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核范疇，對(duì)表現(xiàn)突出團(tuán)隊(duì)及個(gè)人給予表彰、獎(jiǎng)金激勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)不佳團(tuán)隊(duì)給予懲處。通過(guò)實(shí)習(xí)帶教獎(jiǎng)懲機(jī)制的實(shí)施，可以從根本上改善部分帶教人員看重形式忽略實(shí)際的情況，增強(qiáng)其對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教的重視，為學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供良好的指導(dǎo)。

總結(jié)

綜上所述，推拿主要是在中醫(yī)學(xué)理論的支持下，利用專門(mén)工具，或者不同手法，作用于人體的特殊部位、穴位，活動(dòng)患者肢體，進(jìn)行疾病預(yù)防的一門(mén)學(xué)科。推拿學(xué)在臨床實(shí)踐中具有較為重要的作用。因此，基于推拿學(xué)臨床實(shí)踐特性，教師可以提高學(xué)生體力、耐力為入手點(diǎn)，逐步規(guī)范推拿手法操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及多媒體教學(xué)方式優(yōu)化升級(jí)，完善推拿實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，促使學(xué)生可以在推拿教學(xué)中領(lǐng)悟推拿精髓、形成臨床思維，為推拿教學(xué)質(zhì)量切實(shí)提升提供依據(jù)。

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