腰椎間盤突出不一定是病

什么是椎間盤

上下兩節(jié)脊椎骨中間的組織叫椎間盤，它由上下軟骨板、環(huán)狀的纖維環(huán)和中間的髓核組成。椎間盤就好像是椎體之間的“海綿墊”，起緩沖作用。

椎間盤髓核可以吸收震蕩和協(xié)助腰椎彎曲。它就像果凍一樣可以隨著外界的壓力而改變形狀和位置，周圍厚厚的一層纖維環(huán)把髓核牢牢地鎖在最里層。

一旦髓核滑出纖維環(huán)，就會壓迫脊髓神經(jīng)，產(chǎn)生腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛，甚至會導致癱瘓。

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥

雖然“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”（簡稱“腰突癥”）只差一個字，但這兩者大不一樣。

簡單說，腰椎間盤突出是一種病理或影像學描述，腰椎間盤突出癥才是病。腰椎間盤突出癥是骨科門診中最為常見的疾患之一，也是腰腿痛最主要的原因。

從影像學診斷來看，腰椎間盤突出幾乎每個成年人都會有，只有其嚴重到一定程度，才叫腰椎間盤突出癥，需要治療。

該病癥主要判斷依據(jù)有兩點：一是癥狀和體征；二是影像學檢查。二者互為補充，缺一不可。

自查：你的腰疼是哪種

一提到腰疼，大部分人首先想到的可能就是腰椎間盤突出，其實腰痛的種類有很多。

腰疼并伴隨下肢放射痛：神經(jīng)受累

沿著腰一直到大腿、小腿，甚至足背、足底一條線的疼，或有麻木、踮腳走不了路、下肢無力等癥狀，可能是神經(jīng)受累所致，需要去醫(yī)院檢查壓迫程度及壓迫位置。

能摸到、有壓痛：腰肌勞損

腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相對比較淺，如果感覺腰疼，且能摸到，按壓時有疼痛感，往往可能就是腰肌勞損。

待著不動也疼：須排除腫瘤可能

出現(xiàn)不明原因的腰疼，又找不到特殊的壓痛點，夜間睡著時也疼得厲害，處于舒適、放松的休息狀態(tài)時仍然很疼，必須及時到醫(yī)院排除是否為腫瘤，以免延誤治療。

位置很深、活動受限：腰椎間盤問題

當腰椎間盤出現(xiàn)問題，其疼痛位置在身體后中心比較深的地方。感覺很疼，甚至活動受到限制，但觸摸腰和后背時，并沒有很疼的壓痛點的，需要借助CT或核磁共振輔助診斷。

令人“折腰”的四個原因

年齡

椎間盤退變是腰椎間盤突出的一個病因，其根本原因是脊柱的退行性病變，簡單來說就是隨著年紀的增大，脊柱也會老化。

久坐且坐姿不正確

坐著的時候，腰椎承受的力量是站著的兩倍。例如體重70千克的人，坐著時腰椎承受了140千克的力量。若身體向前傾20°，壓力更高達200千克，接近原本的3倍。

工作所致

長期做重力工作或長時間需要用到腰的人，更易發(fā)生非生理性退變。

受寒受濕

長時間處于寒冷或是潮濕的地方會使小血管收縮，肌肉痙攣，增加腰椎間盤及其周圍組織的炎癥。

做好這五件事，擋住突出的椎間盤

腰椎間盤不好，連隨心所欲地打個噴嚏都是奢望。

人在20多歲以后，腰椎間盤就慢慢開始退化，人處于彎腰狀態(tài)時，髓核在擠壓下往椎管內突出，再加上打噴嚏的瞬間，腹壓急劇升高，沖擊脊柱，容易誘發(fā)腰椎間盤急性突出。

建議腰椎有慢性損傷的人打噴嚏時，最好用雙手反叉護住腰，保護腰椎穩(wěn)定，“順勢而為”，控制動作幅度，不要挺直腰后再猛然前傾打噴嚏。

日常生活中，以下預防和保健方法可以幫你護腰：

注意坐姿

正確的坐姿是腿部和腰部成直角，膝蓋彎曲度也應成直角，左右大腿大致平行，雙腳平放在地面上，挺起腰板，頭部自然放松。

同時應注意椅子不能過高，身體稍稍后仰，輕輕靠于椅背，使上身與腿部夾角維持在90 °～135°。

避免久坐，建議經(jīng)常站起來舒展一下，讓身體自然放松。

保持椅子和睡床硬度

椅子或床太軟，容易導致肌肉松弛，不僅影響身材，還可能誘發(fā)頸腰部癥狀。

注意睡姿

平躺時，枕頭高度適中，膝下墊軟枕；側臥時，枕頭與肩膀保持同一高度，雙膝之間夾一軟枕。這樣不管是對腰椎還是頸椎都有放松作用。

搬重物的姿勢

搬東西時，要蹲下搬起地上的物品，起身時，要將所搬物品靠近身體并盡量放低，減少對腰椎間盤后方的壓力。

加強鍛煉

平時應做一些鍛煉腰肌的保健操讓腰肌堅固地維持腰椎的正常生理曲度。

如貓拱背，保持跪姿，膝蓋位于髖關節(jié)正下方，靠腹部力量收縮來吸氣和吐氣，背部順勢上揚，頭和屁股向內收，像貓一樣弓背，同時憋氣保持1～2秒。

注意：如果有腰椎間盤突出，醫(yī)生說的靜養(yǎng)，不是回家往床上躺著，而是不宜有太劇烈或者過度的運動。如果只是屬于輕度的腰椎間盤突出，太極、散步等非劇烈運動可以促進血液循環(huán)，改善肌肉痙攣，能起到一定的緩解作用。

腰椎不好，全身受罪，希望大家注重腰突癥的預防和保健，善待椎間盤，遠離腰突癥。

來源|《生命時報》