王曉晴

運(yùn)動(dòng)性猝死的“幕后黑手”

跑步，似乎也從一項(xiàng)健身運(yùn)動(dòng)變成了高危項(xiàng)目?；蛟S顛覆你想象，不少猝死者平日給周圍人的印象都是“一向身體很棒”。為什么運(yùn)動(dòng)性猝死偏偏發(fā)生在他們身上？

運(yùn)動(dòng)性猝死，是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

運(yùn)動(dòng)不是造成猝死的主因，隱藏的心臟病可能才是運(yùn)動(dòng)性猝死的“幕后黑手”。

猝死有心源性及非心源性之分。心源性是指因心血管疾病而發(fā)病，其中以冠心病最常見(jiàn)。非心源性因素有過(guò)度勞累、酗酒、服用藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。英國(guó)倫敦大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每天工作超過(guò)11小時(shí)，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加67%。熬夜還會(huì)讓心肌缺血缺氧，很容易成為誘發(fā)心血管疾病發(fā)作的“最后一根稻草”。

心源性猝死是運(yùn)動(dòng)性猝死的主要表現(xiàn)形式，如心肌炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、心肌肥厚等。刺激因素還包括急性心肌缺血、交感神經(jīng)興奮和血流動(dòng)力異常引起致死性室性心律失常等。也就是說(shuō)，運(yùn)動(dòng)性猝死并非平白無(wú)故地發(fā)生，而是心臟自身的器質(zhì)性缺陷受到某種刺激而誘發(fā)。

猝死來(lái)臨前的六個(gè)信號(hào)

猝死看似事發(fā)突然，實(shí)則有跡可循。當(dāng)身體出現(xiàn)以下六種信號(hào)，需高度警惕猝死發(fā)生。

近期出現(xiàn)或加重的胸悶

如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。

如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說(shuō)明以前穩(wěn)定的斑塊隨時(shí)可能發(fā)展為大的破損，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。

心慌

不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)。

心跳過(guò)緩

心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差，就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。

心率小于50次，血壓變低，容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。

暈厥

暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)提高警惕，盡快查明原因。

不明原因的疲乏

出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見(jiàn)，通常見(jiàn)于感冒1～2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動(dòng)，臥床靜養(yǎng)。

眼前發(fā)黑和肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。

做到七點(diǎn)遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)猝死

運(yùn)動(dòng)猝死不分年齡，人人都應(yīng)時(shí)刻保持敬畏。想在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，就要做好以下幾點(diǎn)：

運(yùn)動(dòng)前排查風(fēng)險(xiǎn)

定期進(jìn)行體檢，特別是心血管系統(tǒng)檢查，徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽前更是如此。

保證充分的熱身

運(yùn)動(dòng)前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，人體能量代謝能滿足運(yùn)動(dòng)的需求。

熱身一般占總運(yùn)動(dòng)時(shí)間的10%～20%。冬天天冷，熱身時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)。

運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大

馬拉松是一項(xiàng)高負(fù)荷、大強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，不提倡未經(jīng)訓(xùn)練的人參加馬拉松全程跑。

長(zhǎng)跑有利于心臟健康，但要循序漸進(jìn)。初練者一般從3 000～5 000米開始，或持續(xù)20～30分鐘。

及時(shí)補(bǔ)充能量

長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料、能量棒、鹽丸。建議每跑5 000米喝100～150毫升水。夏天飲用水要保持在8～12 ℃，冬天保證水溫在30～40 ℃。

感冒、發(fā)燒不運(yùn)動(dòng)

有些人認(rèn)為跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。

事實(shí)上正相反，因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒使機(jī)體的免疫能力下降，運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，會(huì)形成病毒性心肌炎。在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)中不適別硬撐

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一旦出現(xiàn)很明顯的氣喘、胸悶、胸痛，要立刻減緩運(yùn)動(dòng)或暫時(shí)退出運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不要硬撐。

跑步后不要立刻停步

跑步結(jié)束不要立刻停下來(lái)，最好能走上10～20分鐘，同時(shí)做深呼吸，給身體一個(gè)緩沖時(shí)間?？膳浜献鲆恍╈o態(tài)拉伸動(dòng)作，比如弓步壓腿、側(cè)壓腿等。同時(shí)，不能馬上洗澡、吹風(fēng)或用空調(diào)等。

全民運(yùn)動(dòng)值得提倡，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并非人人適合。選擇力所能及的項(xiàng)目，掌握科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法，才能真正從運(yùn)動(dòng)中獲益。