張霆

腰椎間盤突出癥就是腰椎里的椎間盤發(fā)生病變之后向外突出（或脫出），單純腰椎間盤突出并不可怕，但是如果擠壓到旁邊的神經(jīng)，那就危險了，會出現(xiàn)劇烈的腰部疼痛，以及下肢的麻木、疼痛。輕則行走不便，重則輾轉(zhuǎn)反側(cè)，徹夜不眠。

比如，美國職業(yè)籃球聯(lián)賽名將霍華德，他以前在魔術(shù)隊的時候，身體正處于巔峰狀態(tài)，運動能力出色。但轉(zhuǎn)到湖人隊后，受到腰椎間盤突出的困擾，他的實力大減，扣籃都做不到。

腰椎間盤為什么會突出呢？椎間盤是位于脊柱椎體骨頭和骨頭間的結(jié)構(gòu)，有一定的彈性，具有一定的緩沖作用。椎間盤的中心是髓核，外圍有很多纖維一層層環(huán)繞。拿粽子做個簡單的比喻：里面是糯米飯，外面由多層的粽葉包裹。正常的狀態(tài)下，里面的餡被包得很緊、很扎實、穩(wěn)定。但是，在某些情況下，它的結(jié)構(gòu)松了，上下一擠壓，就向周圍鼓起來了，這就叫椎間盤膨隆。要是松得更厲害，椎間盤向外面鼓得更大，就是椎間盤突出。再嚴(yán)重的情況下，外面包的粽葉破了，里面的餡流出來了，就變成椎間盤脫出了。

腰部快速的扭轉(zhuǎn)容易導(dǎo)致腰椎間盤的破裂和突出。但是有很多患者會說：我從來不做運動，但為什么還是會有腰突癥？大家來看看這些動作：側(cè)彎腰坐、單肩背包、單手抱孩子、搬重物如花盆左右運送、彎腰左右拖地板等，這些可能是每時每刻都發(fā)生的慢性損傷，對椎間盤的傷害比運動大很多。

怎么才能診斷自己是否得了腰突癥呢？很多人會說去醫(yī)院拍個片子。其實這個觀點是錯誤的，X線攝片對腰突癥的診斷僅僅只有50%～60%。所以如果想不被漏診誤診，請按照這三步檢查：

第一步，自我觀察。一旦發(fā)生腰痛，要先自己觀察一下，如果只有腰痛或只有腿痛的話，腰突癥的可能就比較低，但如果是腰痛的同時伴隨著單側(cè)下肢后方的疼痛不適，就有可能是腰突癥，需要走第二步。

第二步，到醫(yī)院請醫(yī)師做體格檢查。一般專業(yè)骨科醫(yī)師在做體格檢查后告知可能是腰突癥的話，被確診為腰突癥的可能已經(jīng)達(dá)到90%以上。這時醫(yī)生會建議你走第三步，那就是拍片了。

第三步，要確診腰突癥時，拍普通X線片檢出率較低，但可以初步排除骨腫瘤。從診斷腰突癥的角度來看，我們推薦做核磁共振成像，就是MRI。MRI檢查和X線、CT不同，它沒有射線，對身體傷害極小，但可以全面地觀察腰椎間盤病變狀態(tài)，壓迫神經(jīng)的程度，并且還可發(fā)現(xiàn)普通X線和CT不能發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)腫瘤等病變。

（摘自《健康報》）