聶艷

胎兒在媽媽肚子中其實并不安分，他們在空間并不是很大的子宮內(nèi)會翻轉(zhuǎn)打滾，經(jīng)常進(jìn)行各種活動。如果動作幅度大了，就有可能造成臍帶纏繞身體的現(xiàn)象。臍帶繞頸就十分常見，其發(fā)生率高達(dá)35%～40%，其中20%～30%胎兒出現(xiàn)纏繞一圈的情況，3%～5%的胎兒出現(xiàn)纏繞兩圈的情況，極少數(shù)胎兒會出現(xiàn)纏繞3圈及以上的情況。因此，孕婦在進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時候需要特別注意這個問題。

繞頸1圈通常對寶寶影響不大

引起胎兒臍帶繞頸的因素有很多，常見的有：臍帶過長、胎兒過小、羊水過多等。

能夠維持胎兒生命的臍帶血管就長在臍帶中，與臍帶進(jìn)行比較，臍帶血管的長度還會長出一些，多數(shù)情況下都呈現(xiàn)為螺旋狀，而且臍帶本身就是由膠質(zhì)包繞，有很強的彈性。很多情況下，臍帶繞頸只是像一條圍巾一樣戴在寶寶的頸部，并不會對寶寶形成壓迫。當(dāng)寶寶在肚子中出現(xiàn)大幅度的動作，被臍帶勒到了，感覺到疼痛的寶寶會做出一些反應(yīng)，比如扭扭脖子、動動身子，以找到自己舒服的姿勢和位置，使原本扯緊的臍帶松下來。

當(dāng)臍帶纏繞一圈的時候，對寶寶造成的壓迫感是非常輕微的，并不會發(fā)生相應(yīng)的臨床癥狀，因此，這種纏繞對寶寶以及孕婦的危險都不大，孕婦仍然可以繼續(xù)妊娠和生產(chǎn)。

臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征

臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶的長短、纏繞的松緊等因素有關(guān)，臍帶繞頸有可能會隨著寶寶的胎動自行緩解，但也可能會越發(fā)嚴(yán)重，使臍帶在腹中打結(jié)而使胎兒血液循環(huán)受阻，造成胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息。因此，臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。

如果臍帶纏繞得過緊，會造成胎兒缺氧甚至是死亡，此時就需要密切動態(tài)監(jiān)測胎心及羊水情況，必要的時候，為了保證寶寶的安全要采取必要的措施，盡快終止妊娠。如果纏在胎兒脖子上的臍帶不緊且足夠長，沒有造成胎兒窘迫，以及不適合經(jīng)陰道分娩的異常情況，比如骨盆狹窄、產(chǎn)道異常等問題，那么即使是存在臍帶繞頸的臨產(chǎn)婦，在醫(yī)生和助產(chǎn)士的監(jiān)控幫助下仍然可以嘗試陰道分娩。

幫助寶寶“脫困”應(yīng)當(dāng)這樣做

胎兒臍帶繞頸并不罕見，若寶寶真的發(fā)生臍帶繞頸，孕媽也不必太過擔(dān)心。在日常生活中多注意側(cè)臥體位、做好胎動記錄和定期檢查，都有助于寶寶的安全。

減少震動 如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽，發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，并且伴有胎位不正或者是胎兒頭部沒有入盆的情況，則嚴(yán)禁通過矯正體位來對胎兒的體位進(jìn)行糾正，避免胎兒頸部被臍帶越纏越緊。同時還要盡量地避免震動，比如在十分顛簸的道路上乘車等。

多采取左側(cè)位 睡覺時應(yīng)當(dāng)盡量采取左側(cè)臥位，這樣能夠增加子宮胎盤的血流量。建議在大腿下面墊兩個枕頭。

勤數(shù)胎動 準(zhǔn)媽媽要學(xué)會數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)過多或者過少，就應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。孕婦可以在一天中分早、中、晚，分別數(shù)這3個時間的胎動，每個時間段堅持3個小時。然后把這3個時間的胎動次數(shù)相加，之后再乘以4，這樣就算出12小時的胎動次數(shù)。如果12小時內(nèi)的胎動次數(shù)在30～100之間的話就是正常的。

適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動 孕媽媽應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱灰偸钦局蜃?，但是在進(jìn)行活動的過程中應(yīng)當(dāng)避免過于劇烈，要選擇較為合適運動方式，比如孕婦體操、游泳、散步等。

有一點值得警惕，如果孕晚期胎兒突然變得很躁動（在沒有疲勞以及情緒激動的情況下），孕媽要提防寶寶臍帶繞頸等意外狀況，這個時候最好及時去醫(yī)院檢查，必要的話就要進(jìn)行吸氧或其他治療。