溫祺

【摘 要】目的：探討個性化護理措施在提高乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的實施效果。方法：將200例乙肝肝硬化失代償患者作為本次研究對象，隨機均等分為參照組和實驗組各100例，參照組患者應用常規(guī)護理，實驗組患者應用個性化護理措施，對比分析兩組患者護理實施效果。結果：經護理后，實驗組的治療依從度評分明顯高于參照組，p<0.05。結論：在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療期間應用個性化護理措施能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者病情，建議推廣。

【關鍵詞】個性化護理;乙肝肝硬化失代償;治療依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0251-01

乙肝肝硬化是一種因多種病因反復發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害，主要表現(xiàn)出肝功能減退、門靜脈高壓、全身性系統(tǒng)惡心、嘔吐等癥狀，臨床目前多使用抗病毒性藥物治療乙肝肝硬化失代償患者，以此阻斷肝硬化進程，緩解患者癥狀。但使用藥物治療周期較長，且需要定時定量用藥，治療效果受到患者用藥依從性的限制[1]。因此，在治療期間應用適合的護理措施非常必要。本文基于此應用個性化護理措施提高乙肝肝硬化失代償患者的藥物治療依從性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年2月于我院治療的200例乙肝肝硬化失代償患者作為本次研究對象，隨機均等分為參照組和實驗組各100例，所有患者中，男性患者145例，女性患者55例，年齡35～72歲，平均年齡（42.04±4.72）歲，平均病程（5.23±1.07）年。本次研究已經患者簽署知情同意書，并征得院倫理委員會同意并批準。經整合資料發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、性別等方面無P≤0.05的統(tǒng)計學差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 護理方法

參照組應用常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食指導、生命體征監(jiān)測等。

實驗組在此基礎上應用個性化護理措施，具體內容如下：

1.2.1心理護理

患者患病后，很可能因為治療周期過長而產生一些不良心理情緒，如焦急、恐慌、抑郁等，容易降低患者對治療的依從度。護理人員要耐心與患者溝通交流，發(fā)現(xiàn)患者的心理癥結，并進行相應的疏導，幫助患者宣泄內心情緒，也可利用成功案例鼓勵患者，提高患者對護理人員的信任度和依從度。

1.2.2 健康宣教

患者入院時，先對患者對疾病的認知情況做具體評估，根據評估結果對患者進行個性化的健康宣教，宣教內容包括疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、并發(fā)癥、注意事項等，若患者病情較輕，可將健康宣教重點放在預防和日常保健失代償期，若患者的病情較重，可根據當前的護理情況探尋更合理的護理方式，并合理控制健康教育時間，同時也要根據患者的知識水平和文化水平進行相應方式的宣教。

1.2.3 出院護理

患者在住院治療和護理后病情改善會出院，護理人員此時要對患者進行定期隨訪，復查時重點關注患者的血常規(guī)和肝功能，根據復查結果調整患者的治療方案，并詢問患者出院后的用藥情況，使醫(yī)師更了解患者的病情變化，繼而提高患者的治療主動性，也能建立良好的患關系[2]。

1.3 評價指標

從堅持用藥、定期檢查、配合治療方面判斷患者的治療依從度，治療依從度調查表使用本院自擬表格，總分50分，分數與治療依從性呈正相關關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、 （n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經護理后，實驗組的治療依從度評分明顯高于參照組，p<0.05，見表1.

3 討論

乙肝肝硬化失代償應用抗病毒藥物治療周期較長，并發(fā)癥也較多，病情此時已經處在中晚期，較為嚴重，對患者的生命安全也造成較大威脅。而在漫長的治療周期中，患者很容易因此產生焦躁、抑郁等不良心理情緒，影響治療效果。而在治療期間，根據患者情況使用個性化護理措施，從心理、健康宣教、出院護理方面?zhèn)€性化護理，不僅能夠幫助患者加深對所患疾病的了解，也能消除患者的不良心理情緒，繼而提高患者的治療依從性。本次研究中，經護理后，實驗組的治療依從度評分明顯高于參照組（p<0.05）。

由此可得，在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療期間應用個性化護理措施能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者病情，建議推廣。

參考文獻

[1] 王晶晶.個性化護理措施在乙型肝炎肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：215-216.

[2] 賀莉莉.利用個性化護理措施提高乙肝肝硬化失代償患者接受臨床藥物治療依從性[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（09）：23+35.

[3] 梁冬梅，肖海波，孟玉華，等.乙肝患者不同時間點初次注射干擾素的不良反應及護理滿意度比較[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，（5）. 532-534.