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        鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)配合與手術(shù)室護理探析

        2020-02-07 12:09:19張黎黎
        健康之友·下半月 2020年1期
        關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡護理配合

        張黎黎

        【摘 要】目的:探析鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)配合與手術(shù)室護理方法。方法:鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)治療的我院患者,治療時間2018年1月到2019年5月,80例中先入院的40例選入對照組,后40例選入試驗組。對照組實施常規(guī)手術(shù)配合及手術(shù)室護理,試驗組實施針對性護理。對比醫(yī)生的護理配合滿意度及護理質(zhì)量評分。結(jié)果:試驗組評分均高于對照組,數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)中針對性的手術(shù)護理能有效提升醫(yī)生滿意度及護理質(zhì)量,對手術(shù)幫助較大。

        【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡;功能性鼻竇開放手術(shù);護理配合

        【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0244-01

        鼻內(nèi)鏡是近年來用于鼻腔內(nèi)探測及疾病治療的工具,尤其在各種疾病的治療中應(yīng)用較多。鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)是用于鼻竇病變治療的常見方式,其僅能有效清除局部的病變組織,還能讓鼻竇的勝利功能得到改善,尤其在鼻竇炎治療中效果顯著。根據(jù)臨床實踐,鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)對患者造成創(chuàng)傷較小,手術(shù)時術(shù)野清洗且不會留下面部癜痕,但其手術(shù)操作相對精細,對醫(yī)護人員的要求均較高,常規(guī)的護理配合及手術(shù)室護理通常難以滿足手術(shù)的要求。因此,本研究針對實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)的患者,探析有效的手術(shù)配合及手術(shù)室護理方法。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        2018年1月到2019年5月,我院實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)治療的患者80例,先入院的40例選入對照組,后入院40例選入試驗組。對照組男23例,女17例,年齡19~67歲,平均(41.28±6.95)歲。試驗組男24例,女16例,年齡19~68歲,平均(41.52±6.73)歲?;举Y料對比P>0.05,有可比性。

        1.2方法

        對照組實施常規(guī)手術(shù)配合及手術(shù)室護理,術(shù)前對患者進行健康宣教,引導(dǎo)患者在手術(shù)時保持正確體位等,患者臥床后指導(dǎo)并協(xié)助其取下各種金屬配飾和可能干擾手術(shù)的物品,為患者建立靜脈通道,實施指脈氧監(jiān)測和心電監(jiān)護,約束患者的肢體以防術(shù)中躁動,為患者留置尿管后準備手術(shù)。麻醉前全面核對患者的信息,患者均采用氣管插管復(fù)合靜脈麻醉,術(shù)中全程將患者的血壓控制在偏低的范圍,密切監(jiān)測患者的體征變化,讓患者的頭部偏向主治醫(yī)生一側(cè)并盡量讓患者保持舒適。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成消毒鋪巾處理,為患者使用四環(huán)素眼膏涂眼,并為患者使用護皮膜以保護眼部。做好無菌手術(shù)處理,提前完成鹽酸腎上腺素及丁卡因等的準備。將影像設(shè)備打開后進行適當調(diào)整,確保輸液清洗,術(shù)中做好管道管理以確保固定良好且通常。術(shù)中密切觀察患者體征變化,及時為醫(yī)生遞送鼻內(nèi)鏡鐮狀刀等工具,根據(jù)醫(yī)生要求在術(shù)中對電動切割器進行適當調(diào)整。手術(shù)后及時將患者送回病房,做好對患者相關(guān)指標的監(jiān)測,并做好對患者的各種管道護理等。

        試驗組實施針對性的護理,術(shù)前對患者進行全面的心理評估,給予患者詳細的健康宣教,讓患者更深入地了解手術(shù)的優(yōu)勢,詳細介紹手術(shù)可能出現(xiàn)的異常情況及術(shù)后并發(fā)癥,并為其介紹有效的處理方法,強調(diào)在患者積極配合的情況下能有效降低術(shù)中不良情況及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,為患者講解成功治愈的案例?;颊哌M入手術(shù)室后給予其肯定的眼神,并以肢體接觸給予患者足夠的心理支持。術(shù)中嚴格落實無菌操作,根據(jù)手術(shù)流程提前準備好下一操作需要用到的器械及藥品,及時準確地將其遞送到醫(yī)生手中。術(shù)中做好對患者的保暖處理,防止術(shù)中低體溫影響手術(shù)實施。手術(shù)完成后做好對患者的交接工作,針對患者的實際情況為病房護士說明患者可能出現(xiàn)的異常情況,讓其加強相關(guān)護理。對患者術(shù)后各種并發(fā)癥預(yù)防及飲食要求等進行詳細說明,并指導(dǎo)家屬配合醫(yī)護人員完成對患者的術(shù)后治療等。

        1.3評價指標

        對醫(yī)生的護理配合滿意度進行評分,對護理工作質(zhì)量進行評分。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        SPSS軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩項評分均以試驗組更高,數(shù)據(jù)對比P<0.05(表1)。

        2.1討論

        鼻竇炎和鼻息肉均屬于鼻腔常見的疾病,具有反復(fù)發(fā)作的特點,是影響人們正常生活的常見疾病。對于鼻竇炎等疾病,臨床治療中手術(shù)治療的應(yīng)用較多,尤其是在患者病情嚴重且藥物控制效果不佳時[1]。近年來鼻內(nèi)鏡在鼻腔疾病診斷及治療中應(yīng)用越來越廣泛,其相對于傳統(tǒng)手術(shù)具有多方面的優(yōu)勢,包括手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)野清洗、術(shù)后恢復(fù)快及并發(fā)癥少等,患者在術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也相對較低[2]。但鼻腔相對狹窄,鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)的實施對醫(yī)生的要求較高,并且手術(shù)操作需要護理人員給予醫(yī)生足夠的護理配合及支持。但臨床實踐中常規(guī)的護理及配合效果有限,尤其是患者進入手術(shù)室后的護理工作質(zhì)量相對較差,容易影響手術(shù)的順利實施甚至導(dǎo)致患者的治療效果不能達到預(yù)期[3]。因此,對患者實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)治療時,必須要加強對手術(shù)室護理及手術(shù)配合的管理,確?;颊叩闹委熜Ч?。實際工作中,護理管理人員需要加強對護理人員的培訓(xùn),讓其能熟練掌握手術(shù)的步驟和所需的器械及藥品,以此確保其能在手術(shù)室及時準確地給予醫(yī)生護理配合及器械和藥品支持。同時,應(yīng)加強對護理人員的管理,讓其嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定完成相應(yīng)的護理工作,落實無菌操作并以患者為核心開展護理服務(wù),以此讓護理工作質(zhì)量得到提升[4]。

        本研究對鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)配合及手術(shù)室護理進行分析,試驗組醫(yī)生滿意度及護理質(zhì)量評分均高于對照組,數(shù)據(jù)對比P<0.05。說明對鼻內(nèi)鏡下實施鼻竇開放手術(shù)的患者,針對性的手術(shù)配合及護理能明顯提升護理質(zhì)量及醫(yī)生對護理配合的滿意度,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 地力厚馬爾·艾買提,鄭美.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)配合與手術(shù)室護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(51):204+208.

        [2] 陳亞瓊,崔佳慧,祁盈.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)患者的臨床配合與護理體會[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(03):83.

        [3] 周湘妮.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)配合與手術(shù)室護理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(09):183-184.

        [4] 羅曉波.鼻內(nèi)窺鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)的配合及護理[J].中外醫(yī)療,2015,34(01):157-158.

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