張靜靜

【摘 要】目的：對(duì)晚期癌癥患者的生活質(zhì)量予以疼痛護(hù)理干預(yù)，分析其護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽取我院2017年2月-2019年2月期間收治的48例晚期癌癥患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，并把他們分為常規(guī)組和干預(yù)組各24例。48例患者在治療過程中全部采取常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)下增加疼痛護(hù)理。通過問卷調(diào)查評(píng)分的形式，對(duì)比分析兩組不同護(hù)理的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過疼痛護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的疼痛程度改善和生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)癌癥晚期患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的生活質(zhì)量，有利于情緒的調(diào)節(jié)和心理健康的調(diào)整，可以進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;晚期癌癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0216-01

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求也在不斷提高。在傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)中，往往是以疾病為中心，而隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展，以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡姆轿簧?，不僅需要將治療的效果達(dá)到理想的程度，還應(yīng)提高患者的治療過程中的舒適度。疼痛護(hù)理在晚期癌癥患者中的應(yīng)用，能夠幫助患者以更為平和和舒適的狀態(tài)度過生命的最終階段，不僅可以改善患者面對(duì)癌癥晚期時(shí)的絕望和恐懼情緒，同時(shí)還能幫助患者減輕疾病痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月-2019年2月期間收治的晚期癌癥患者共48例，并將其平均分配為常規(guī)組和干預(yù)組各24例，常規(guī)組男14例，女10例，平均年齡（61.7±7.3）歲;干預(yù)組男15例，女9例，平均年齡（63.1±8.1）歲。經(jīng)過篩選抽取出的所有患者都已基本了解了本次研究的所需的各項(xiàng)內(nèi)容和指標(biāo)以及研究目的本次選取的患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)。抽取的研究對(duì)象當(dāng)中，排除了具有其他嚴(yán)重的功能疾病的患者、視聽說能力障礙者、過往病史中曾有精神病史的患者以及智力缺陷無法獨(dú)立完成問卷填寫的患者。兩組患者在一般資料的比對(duì)中不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組患者提供常規(guī)護(hù)理，其中包括飲食、出入院指導(dǎo)等內(nèi)容，對(duì)干預(yù)組提供的護(hù)理內(nèi)容是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加入疼痛護(hù)理的內(nèi)容，其中包括：①護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行放松治療的教育，指導(dǎo)他們針對(duì)全身肌肉放松所需使用的操作流程。按照從頭部往下到雙足的順序以此放松，配合腹式呼吸法進(jìn)行深呼吸，全身心投入到放松的狀態(tài)中，以滿足自我舒適為主。該護(hù)理可以每日進(jìn)行3次，每次約20min;②在其他休閑時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者通過讀書看報(bào)、聽音樂、故事會(huì)等方法來進(jìn)行身體放松和心情調(diào)節(jié)。通過該護(hù)理方法，可以讓患者分散對(duì)于疼痛的注意力，把身心集中在放松訓(xùn)練的舒適感中，同時(shí)還能提高患者的疼痛耐受力。③護(hù)理人員除了對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理以外，還要通過健康教育的形式讓患者家屬了解疼痛護(hù)理的意義和做法，讓患者的家屬能夠積極參與到疼痛護(hù)理的工作中。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其家屬多和患者進(jìn)行溝通，在日常中要積極詢問、關(guān)心患者的疼痛感受，若出現(xiàn)疼痛劇烈等不良現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。④護(hù)理人員可在患者疼痛時(shí)為其提供鎮(zhèn)痛藥物，在藥物的使用過程中，應(yīng)根據(jù)患者的疼痛反應(yīng)來做好劑量的增減;并且在藥物種類上優(yōu)先選擇口服類鎮(zhèn)痛藥物，期間需要注意把握好用藥細(xì)節(jié)方面的處理問題。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1療效評(píng)價(jià)：比較兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分和疼痛評(píng)價(jià)。

1.3.2疼痛評(píng)價(jià)：采用疼痛問答法（MPQ）將疼痛分為5級(jí)，等級(jí)越高說明疼痛程度越明顯，即0級(jí)為無疼痛，5級(jí)為重度疼痛，隨著等級(jí)遞增，疼痛程度也隨之增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用“x2”檢驗(yàn)，P<0.05，差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度比較

干預(yù)組在疼痛護(hù)理的干預(yù)下，患者疼痛程度低于常規(guī)組，且疼痛改善程度優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)組在疼痛護(hù)理的干預(yù)下，患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2

3 討論

疼痛是機(jī)體對(duì)侵襲的防御反應(yīng)，并且會(huì)因?yàn)閭€(gè)體因素的影響，出現(xiàn)明顯的疼痛差異感。對(duì)于晚期癌癥患者來說，由于患者疾病、疼痛部位以及患者對(duì)疼痛的耐受力等方面的不同，就會(huì)出現(xiàn)程度不一的疼痛感。當(dāng)晚期癌癥患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，往往容易引起營養(yǎng)狀況不佳、睡眠較差、情緒低落、治療依從性差等問題，從某種程度來說會(huì)引起病情惡性發(fā)展。而疼痛護(hù)理在癌癥晚期患者中的應(yīng)用，能夠達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的目的。

通過以上研究數(shù)據(jù)分析可看出，對(duì)兩組患者予以不同的護(hù)理干預(yù)，在干預(yù)組中增加疼痛護(hù)理模式，其患者的疼痛程度改善明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組相比較差異顯著（P<0.05）。綜上所述，通過對(duì)晚期癌癥患者予以疼痛護(hù)理方面的干預(yù)措施，顯著減輕了患者的疼痛，提高了患者的生活質(zhì)量，也相當(dāng)于幫助患者延長一定的生存時(shí)期，并且可以讓患者更為舒適、平靜地度過臨終階段，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜倩，馮娟娟，劉林莉.疼痛護(hù)理在腫瘤介入治療術(shù)疼痛的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（86）

[2] 王英輝.癌癥患者疼痛護(hù)理的健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2014（16）;

[3] 叢志軍，聶遠(yuǎn)超.晚期癌癥患者的心理及疼痛護(hù)理的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016（24）

[4] 耿會(huì)菊.疼痛護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016（07）

[5] 趙靜，曹彩芳.疼痛護(hù)理對(duì)提高晚期癌病患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（21）