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        延續(xù)性護理對人工膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉依從性的影響分析

        2020-02-07 12:09:19孫文然張麗紅肖利
        健康之友·下半月 2020年1期
        關鍵詞:延續(xù)性護理

        孫文然 張麗紅 肖利

        【摘 要】目的:分析延續(xù)性護理對人工膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉依從性的影響。方法:我院2018年1月-2019年9月共收治了68例人工膝關節(jié)置換術患者,分為觀察組和對照組,對照組予以常規(guī)護理,觀察組實施延續(xù)性護理,對比兩組患者的康復鍛煉依從性效果。結果:觀察組人工膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉總依從性高于對照組,兩組之間差異比較明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)結論:延續(xù)性護理應用于人工膝關節(jié)置換術患者可有效提高其康復鍛煉的依從性,改善其生活質量,值得推廣。

        【關鍵詞】延續(xù)性護理;人工膝關節(jié)置換;康復鍛煉依從性

        【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)01-0213-01

        人工膝關節(jié)置換術是指采用高分子聚乙烯材料來替代病損關節(jié)結構,根據人體關節(jié)的形態(tài)、通過外科技術植入膝關節(jié)內的一種手術方法。其目的是矯正患肢畸形、減輕或消除患者疼痛,幫患者重建一個相對穩(wěn)定的膝關節(jié),從而改善關節(jié)運動功能,最終提高病人的生活質量。本文旨在分析延續(xù)性護理對人工膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉依從性的影響,研究內容結果如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        我院2018年1月-2019年9月共收治了68例人工膝關節(jié)置換術患者,按照患者入院尾號單雙數分為觀察組和對照組,每組各34例。納入標準:①所有患者均為老年性膝關節(jié)病患者,并且符合人工膝關節(jié)置換術的手術指征。排除標準:①排除患有嚴重肝腎、心肺功能障礙的患者;②排除存在精神疾病的患者;③極度不配合或中途退出研究的患者?!緦φ战M】男:女=13:21;年齡:65-78(71土5.8)歲?!居^察組】男:女=15:19年齡:67-75(71土5.2)歲。組間資料對比,p值<0.05

        1.2方法

        1.2.1對照組常規(guī)功能鍛煉指導,術后當日,給與沙袋加壓及冰袋冷敷。麻醉期過后進行踝泵運動及股四頭肌等長收縮訓練,術后1-3天適度進行屈膝練習,并借助CPM機輔助訓練。術后第四天,患者進行主動屈膝訓練,護士指導患者運用助行器練習行走。以上所有訓練方法持續(xù)至患者出院。

        出院時,給與患者常規(guī)出院指導。

        1.2.2觀察組延續(xù)性護理

        觀察組在與對照組相同的常規(guī)護理的基礎上,出院后增加延續(xù)性護理。科室成立延續(xù)護理小組,小組由4名成員組成,包括1名主管護師、3名護師組成,主要負責院外健康宣教工作,通過定期電話隨訪方式進行實施。出院前小組成員為患者建立延續(xù)護理檔案,并留下患者聯(lián)系方式及家庭住址,出院前為患者發(fā)放康復手冊,患者關注科室微信公眾號,公眾號內包括膝關節(jié)置換術后飲食注意事項、日常生活訓練技巧等,同時指導患者上下樓練習。出院后小組成員定期電話隨訪,并耐心解答患者疑問,幫助患者共同完成康復鍛煉。出院3個月后實行家庭隨訪,對患者膝關節(jié)康復情況進行觀察、了解。同時出院1月、3月和6月護理小組人員會提前通知患者返院進行復查。

        1.3觀察指標

        1.3.1康復鍛煉依從性對比

        包括不依從、部分依從和完全依從三個方面,具體為:不依從指患者完全不依照康復鍛煉計劃實施鍛煉,康復鍛煉效果很差;部分依從指患者基本能按照康復鍛煉計劃進行鍛煉,但鍛煉的主動性較差,康復鍛煉效果一般:完全依從指患者完全自主按照康復鍛煉計劃進行鍛煉,康復鍛煉效果良好。

        1.4統(tǒng)計學方法

        本次研究中,68例人工膝關節(jié)置換病例所有數據信息,均列入到SPSS23.0統(tǒng)計學軟件中,加以處理、分析。用百分比率(%)代表計數資料,患者的護理康復依從性運用卡方(x2)檢驗組間對比,組間結果比較運用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1觀察組、對照組康復鍛煉依從性對比

        兩組患者康復鍛煉總依從性為94.12%、76.47%。差異性顯著,P<0.05,如表1.

        3 討論

        當前,我國國民經濟水平不斷提高,隨著我國人口老齡化不斷加劇,人們對膝關節(jié)置換術的需求也在逐步上升。那么如果想要達到更理想的術后效果,必須要與康復治療結合。由于手術患者為老年患者居多,他們術后康復知識相對缺乏以及對康復鍛煉認識度與依從性不足,大部分患者不能進行正確的以及持續(xù)的康復鍛煉,從而導致手術效果大打折扣。為增加患者術后康復鍛煉依從性,提高患者的生活質量,本次研究實行了延續(xù)性護理措施。

        延續(xù)護理,能夠在人文關懷的理念下,盡可能滿足患者的實際需求,為患者提供院內——院外延伸的護理服務,有助于促使患者早日康復。由文中數據可知,相較于對照組,觀察組患者的康復鍛煉依從性比較高,說明延續(xù)性護理可以加強對患者康復鍛煉的監(jiān)督與指導,使其更快恢復健康,回歸正常生活。延續(xù)性護理作為一種將醫(yī)院護理服務延續(xù)到患者社區(qū)、家庭的護理模式,使得患者在出院后仍能獲得專業(yè)、科學的指導與幫助,有助于改善護患之間的關系,提高患者的康復速度[3]。總而言之,對人工膝關節(jié)置換術后的患者實施延續(xù)性護理可有效提高其康復鍛煉的依從性,改善其生活質量,值得在臨床上大力推廣。

        參考文獻

        [1] 閻秀芬,王維軍.Orem自理護理模式在人工膝關節(jié)置換患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(20):17-18

        [2] 鄭群怡,高珊,戰(zhàn)穎.對于開展關節(jié)置換術后患者院外延續(xù)性護理的思考[J].中國護理管理,2012,12(11):94-96

        [3] 丁麗英.綜合延續(xù)性護理干預對老年股骨頸骨折患者復效果及并發(fā)癥預防分析[J.中國現(xiàn)代醫(yī)生2018,56(2):160-163

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