李曦辰

【摘 要】目的：為了研究早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)此做出以下探究，此次探討研究的內(nèi)容主要是關(guān)于早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的臨床價(jià)值。方法：選取我院從2016年3月-2019年3月急診120病房住院治療的90例偏癱腦梗塞患者，根據(jù)患者的入院情況、時(shí)間先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分配為對(duì)照組和治療組，每組各分為45名患者，對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的腦梗塞護(hù)理治療，治療組的患者在早期就開始施行運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。觀察以及對(duì)比兩組腦梗塞的患者在入院期間的臨床治療效果。結(jié)論：在給予早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防的腦梗塞患者進(jìn)行治療后，明顯的降低了下肢深靜脈血栓的形成以及其他并發(fā)癥的發(fā)生，并且有效的縮短了治療時(shí)間，使患者能夠有效避免腦梗塞后遺癥，有效提高患者的存活率。很大情況改善了醫(yī)療糾紛，提高患者就診滿意度。[3]

【關(guān)鍵詞】早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的干預(yù);腦梗塞;臨床價(jià)值

【中國分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0196-01

腦梗塞又稱為缺血性卒中，是指由各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，以為引起腦部的缺血、缺氧，從而導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死。多發(fā)生于老年人，臨床上常見動(dòng)脈粥樣化性血栓性腦梗塞（腦血栓形成），其次為高血壓、高血脂、高血糖等。其臨床表現(xiàn)也是多種變化，基本取決于梗塞的部位，大多數(shù)患者起病前先有頭疼、眩暈、肢體麻木、無力以及一過性失語或短暫性腦缺血發(fā)展等前驅(qū)癥狀。腦梗塞的患者的致殘率和病死率均呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，以及給整個(gè)家庭帶來巨大壓力的負(fù)擔(dān)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2016年3月-2019年3月急診120病房住院治療的90例偏癱腦梗塞患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院情況、時(shí)間先后順序、性別以及年齡將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和治療組，每組各45例偏癱患者，治療組男性患者35例，女性患者10例;年齡均在45歲-68歲之間，平均年齡60.2歲;對(duì)照組男性患者30例，女性患者15例;年齡均在46歲-70歲之間，平均年齡63歲。在住院治療期間治療組患者和對(duì)照組患者在年齡、性別、病情狀況、既往史等一般資料并無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算p>0.05，治療組患者和對(duì)照組患者具有可比性。

1.2方法

在本次護(hù)理治療研究過程中，我們將對(duì)照組和治療組的護(hù)理方法進(jìn)行了區(qū)分。我們讓對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，藥理方面使用阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療。主要目的是為了控制斑塊再次梗塞。偏癱腦梗塞的最佳治療干預(yù)時(shí)間在三個(gè)月內(nèi)，再期間，我們通過康復(fù)、針灸和理療手法等綜合治療后基本恢復(fù)下肢功能。而在治療組中，除去以上基本的護(hù)理方法，我們還將采取早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。其主要方法如下：1、由于運(yùn)動(dòng)過程中的劇烈疼痛，患者有可能因此失去治療信心，所以護(hù)士應(yīng)該更加的體貼患者幫助患者充實(shí)治療信息。2、讓患者進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)，讓患者平躺，抬高患肢在45°以上，在床邊下垂2～3min，并做足部旋轉(zhuǎn)，伸展活動(dòng)，可促進(jìn)側(cè)肢循環(huán)建立，來被動(dòng)的促進(jìn)末梢血液循環(huán)，以促進(jìn)側(cè)肢循環(huán)建立。（發(fā)生潰瘍和壞死形成時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。）3、定期的對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)申屈運(yùn)動(dòng)，每日約50次，一次10分鐘。對(duì)患者進(jìn)行臀大肌和二頭肌的相關(guān)訓(xùn)練，程度以患者實(shí)際情況為主，收緊5s放松5s，每次10分鐘。4、在對(duì)患者的護(hù)理過程中，應(yīng)使用合理的護(hù)理器具，如彈力繃帶及彈力襪。在其使用過程中要注意（1）寬度和松緊度應(yīng)適宜，松緊度以能將一個(gè)手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。（2）包扎前應(yīng)使靜脈排空，清晨包扎最好（3）穿彈力襪時(shí)抬高患肢。[1]

2 結(jié)果

根據(jù)我們?yōu)槠趦赡甑挠^察結(jié)果來看，我們有了較為公正的觀察結(jié)果。在護(hù)理過程中并發(fā)癥發(fā)生幾率方面來看，對(duì)照組總計(jì)45例偏癱患者，發(fā)生并發(fā)癥的為34例，發(fā)生幾率約為75.5%。治療組總計(jì)45例偏癱患者，發(fā)生并發(fā)癥的為25例，發(fā)生幾率約為55.5%。后遺癥發(fā)生幾率方面，對(duì)照組45例中發(fā)生29例，發(fā)生率為64.4%，治療組45例中發(fā)生23例，發(fā)生率為51%。在患者致殘率方面，對(duì)照組45例中，發(fā)生例為20例，發(fā)生率為44.4%，在治療組45例中，發(fā)生例為13例，發(fā)生率為28.8%。由此可見，早起運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)防偏癱腦梗塞而引起的下肢深靜脈血栓的形成效果明顯。詳細(xì)對(duì)比效果可見下表。[2]

3 總結(jié)

眾所周知，偏癱腦梗塞有幾個(gè)特點(diǎn)，發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高復(fù)發(fā)率高、且并發(fā)癥多。全世界每年死于偏癱腦梗塞的患者有近1000萬人，全中國死于此病的患者近200萬人，病后幸存的患者也有75%的人喪失了不同程度的勞動(dòng)力。所以偏癱腦梗塞是一項(xiàng)難治愈，復(fù)發(fā)率高，后果嚴(yán)重的病癥。而從我們的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上來看，早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理有效的降低了病癥帶來的各項(xiàng)后果，可以說是為患者帶來的一項(xiàng)福音。所以，向全國有效的推廣早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理至關(guān)重要，為每一位患者帶來更多的治愈希望，是我們醫(yī)護(hù)人員最希望看到的事情，能看到患者臉上洋溢著治愈后的幸福笑容也是我們醫(yī)護(hù)人員是最終追求。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂文穎. 腦梗死重度偏癱患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成例護(hù)理[J]. 上海護(hù)理，2016，16（8）：90-91.

[2] 范天倫，符川，李嬌紅，等. 康復(fù)護(hù)理預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].?海南醫(yī)學(xué)，2016，27（10）：1719-1720.

[3] 劉雪芳，張紅梅，苗鳳茹. 神經(jīng)內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防作用分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：17-20.