譚玉梅

【摘 要】目的：探討艾拉莫德在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年1月～2019年1月在我院進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的60例患者，按照患者意愿分為觀察組（n=30）例和對(duì)照組（n=30）例，對(duì)照組口服艾瑞昔布進(jìn)行治療，觀察組口服艾拉莫德片進(jìn)行治療，兩組患者采用口服兩種不同藥物的方式進(jìn)行治療，治療周期均為3個(gè)月，觀察兩組患者的緩解率和胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組緩解率顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），觀察組胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐、其他不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：艾拉莫德能有效緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，減少或者完全緩解關(guān)節(jié)炎癥，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】艾拉莫德;艾瑞昔布;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R593.22 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0179-02

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因尚未明確的慢性自身免疫性疾病，該疾病是以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累，從而引起患者多處關(guān)節(jié)同時(shí)疼痛，RA給患者帶來病痛折磨，導(dǎo)致患者生活水平質(zhì)量下降，病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形、致殘和功能喪失等。目前各項(xiàng)臨床研究報(bào)道中，目前暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)有根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，只能用藥物來控制炎癥的發(fā)展、緩解關(guān)節(jié)疼痛，及時(shí)藥物干預(yù)措施，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和功能障礙是治療的關(guān)鍵[2]。艾拉莫德是治療RA的有效藥物之一，可以顯著提高RA患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)艾拉莫德治療RA的臨床治療效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2019年1月我院救治的RA的60例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≥42周歲;③同意參與本項(xiàng)研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的造血系統(tǒng)、肝、腎等疾病的患者;②患有與治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物過敏病史的患者;③近期有使用激素治療的患者。按照患者意愿法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組30例，年齡42～80歲 （53.3±10.3）歲，男19例，女11例，觀察組30例，年齡43～88歲， （54.3±10.1）歲，男18例，性12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者口服艾瑞昔布片（0.1g/片，每日2次）進(jìn)行治療 ，治療周期為3個(gè)月。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組給予口服艾瑞昔布片的基礎(chǔ)上，觀察組患者給予口服艾拉莫德片（25mg/片 ，2次/天）進(jìn)行治療[3]，治療周期為3個(gè)月。

1.2.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：癥狀基本上消失或者完全消失;部分緩解：癥狀部分消失;無緩解：癥狀未有緩解還加重的為。緩解率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。

②不良反應(yīng)比較：對(duì)比兩組患者胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐、其他不良反應(yīng)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS 17.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療比較分析

觀察組緩解率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ，見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)比較分析

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率13.3%（4/30），對(duì)照組為16.7%（5/30）。兩組對(duì)比，差異.

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們的生活水平提高，各種疾病也伴隨在人們身上，嚴(yán)重影響了人們的生活水平質(zhì)量。RA是一種病因尚未明確的慢性疾病，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。RA是臨床上最為常見的一種疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、致殘及其他關(guān)節(jié)功能障礙，其特征主要表現(xiàn)在手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)處主要呈現(xiàn)為侵襲性與對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎癥，在確診患RA疾病后，若不及時(shí)的治療，會(huì)造成患者的正常生活質(zhì)量。艾瑞昔布在臨床作用主要是能夠抑制前列腺素及其他的遞質(zhì)合成，具有鎮(zhèn)痛抗炎作用，能達(dá)到很好的治療效果，且有效的控制病情的發(fā)展，但艾瑞昔布用藥嚴(yán)格，藥物的副作用大，且容易引起并發(fā)癥，對(duì)患有心臟病及其他疾病的患者，不宜長期服用，長期服用艾瑞昔布會(huì)造成患者肝和腎功能損害，降低患者的生活質(zhì)量，因此臨床治療中不推廣口服艾瑞昔布藥物進(jìn)行治療。

觀察組對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者口服艾拉莫德治療后，結(jié)果顯示不僅能在人體內(nèi)產(chǎn)生抑制免疫、抗炎等作用，還能有效抑制人體局部的疼痛得到緩解，臨床上主要表現(xiàn)在手和足小關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)。對(duì)患者口服艾拉莫德治療進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處疼痛初期，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行確診，對(duì)癥下藥，及時(shí)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用艾拉莫德藥物進(jìn)行做干預(yù)措施，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，口服艾拉莫德藥物進(jìn)行治療，使人體的局部疼痛得到緩解，提高患者的生活質(zhì)量。經(jīng)研究表明，目前還尚未發(fā)現(xiàn)口服艾拉莫德片治療有副作用，所以口服艾拉莫德安全性高，兩組患者的胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐、不良反應(yīng)發(fā)生率、完全緩解、部分緩解和緩解率相比較，觀察組的完全緩解、部分緩解和緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐、不良反應(yīng)發(fā)生率相比較無明顯差異，發(fā)現(xiàn)所有患者在臨床治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)后，及時(shí)的給予對(duì)癥治療都可以改善。觀察組較對(duì)照組相比不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)及疾病種類更少，顯示了艾拉莫德有較好的安全性，與本研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，采用口服艾拉莫德藥物治療，藥物治療安全性高，能有效緩解患者關(guān)節(jié)的疼痛及關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷麗梅.艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（05）：100-101.

[2] 徐曉作，朱小春.艾拉莫德片在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（08）：1189-1191.

[3] 劉國鋒，梁靚，李變鋒.艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（05）：529-531.

[4] 茍自明，張斌，杜永波，等.布洛芬聯(lián)合艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（26）：43-44.